Морфологичен (генетичен) ултразвук в 18.-20. седмици

18 - 22 седмица от бременността

Това е оптималният етап на бременността, когато може да се извърши подробен преглед на плода. Изследването следва изследването на плода през първия триместър, но разбира се може да се направи и на бременни жени, които не са го завършили. Изследваме около 20-та седмица от бременността по няколко причини. По това време оптималните акустични условия за изследване се дават от съотношението между размера на тялото на плода и разумно голямото количество околоплодни води (наличието му позволява да се изследва плода физически). Феталните органи са ембриологично развити (дори повечето дефекти на органи), така че е възможно да се открият повечето дефекти на структурните органи.

през

Как се извършва прегледът? Безопасно е?

Преди прегледа е препоръчително да се пие по-голямо количество течности в сравнение с обичайния режим на пиене/поне 1 литър /, това значително ще подобри акустичните условия за прегледа/„по-добра картина” /. Преди самия преглед е необходимо да имате празен пикочен мехур. Изследваме с ултразвукова сонда през корема, но в някои случаи трябва да изследваме и плода с вагинална сонда. И двата вида изследвания са безопасни за плода и майката. Продължителността на прегледа не надвишава 20 минути, включително консултация. В нашия център, разбира се, приветстваме и вашите близки, с които искате да прекарате време заедно по време на прегледа.

Какво се определя от морфологичния (генетичен) ултразвук?

По време на прегледа проверяваме напълно плода от главата до петите в съответствие с международните стандарти. В допълнение към задължителните прегледи, ние извършваме подробен преглед на сърцето на плода, по време на който напълно използваме потенциала на ултрамодерните 3D/4D usg устройства. Следователно при изследването на сърцето използваме всички налични морфологични тестове, както и сърдечната функция/картографиране на цветовете, пулс доплер, тъкан доплер, STIC 4D сърце и др. /. За разлика от рутинните морфологични 2D изследвания, ние също извършваме 3D мозъчни изследвания на всеки плод, използвайки томографско ултразвуково изобразяване, при което мозъкът на плода се изследва на участъци от 0,5 mm в три равнини, перпендикулярни една на друга, подобно на ядрено-магнитен резонанс или CT - това изследването не е рентгеново, а ултразвуково изследване. Следователно не е опасно нито за майката, нито за плода.

По време на прегледа проверяваме напълно плода от главата до петите в съответствие с международните стандарти. В допълнение към задължителните прегледи, ние извършваме подробен преглед на сърцето на плода, при който използваме напълно потенциала на ултрамодерните 3D/4D usg устройства. Затова при изследването на сърцето използваме всички налични морфологични тестове, както и сърдечната функция/картографиране на цветовете, пулс доплер, тъкан доплер, STIC 4D сърце и др. /. За разлика от рутинните морфологични 2D изследвания, ние също извършваме 3D мозъчни изследвания на всеки плод, използвайки томографско ултразвуково изобразяване, при което мозъкът на плода се изследва на участъци от 0,5 mm в три равнини, перпендикулярни една на друга, подобно на ядрено-магнитен резонанс или CT - това изследването не е рентгеново, а ултразвуково изследване. Следователно не е опасно нито за майката, нито за плода.

Възможно е да се определи пола на плода?
Какво означава преизчисляване на риска?

При оценка на някои органи откриваме и някои анатомично допустими отклонения/МАЛКИ МАРКЕРИ/при развитието на напр. разширяване на дренажните пътища на бъбреците, кисти в хориоидния сплит/заплитане на кръвоносни съдове, което образува цереброспинална течност в мозъка/или напр. скъсяване на носните коси. Тези открития са често срещани при напълно здрави плодове, но малко по-често при деца с хромозомни аномалии. В такива случаи подхождаме към преоценката на предишни резултати от биохимични тестове/комбиниран тест, троен тест /, които са били извършвани при пациенти като скрининг за вродени малформации.

За преоценка използваме усъвършенствана компютърна програма, чийто лиценз сме закупили от САЩ. Софтуерът е съкратен AAURA и позволява преизчисляване на риска след ултразвуковото изследване, т.е.да се уточни рискът, който преди това се изчислява само въз основа на биохимично изследване (тройно изследване) или на базата на комбиниран тест. Всеки от второстепенните маркери има различна тежест, която може да бъде изразена математически и по този начин всеки риск може да бъде преизчислен. Ако пациент, който има положителен тест върху плода си, не открие никакви анатомични аномалии, софтуерът ще намали риска. И обратно, ако предишните тестове са били отрицателни и открием анатомични аномалии или дори вродени дефекти в органите, рискът ще се увеличи.

Системата за точкуване AAURA е основна цел и доказан метод, чрез който значително намалихме броя на пробите от околоплодната течност в нашия център с до 60%. Ние заменихме досега валидната законодателна препоръка относно т.нар индикация за възрастта за събиране на околоплодна течност, според която всяка бременна жена, която е по-голяма от 35 години по време на раждането, трябва да се подложи/на доброволна основа/събиране на околоплодна течност.

Използваме системата за оценяване AAURA за всяка бременна жена, докато откриването на синдрома на Даун в нашия център за дълго време показва ниво от 98-99%.