тумори

Злокачествените тумори на женските полови органи представляват над 2200 случая в Словашката република през последната статистически обработена 2008 година. Най-често срещаните топографски локализации са тумори на матката, шийката на матката и яйчника. През 2008 г. се наблюдава увеличение на гинекологичните тумори (шийката на матката и тялото на матката, яйчниците). Ново явление (не само в Словашката република) е увеличеният брой на цервикалните аденокарциноми (това е свързано с вируса на HPV). При жените забележителното нарастване на броя на туморите на шийката на матката се диагностицира на ранен етап, in situ - 613 в сравнение с 634 инвазивни тумора.

Злокачествени тумори на яйчниците

Злокачествените заболявания на яйчниците са особено разпространени при женските генитални тумори по редица причини: липсва ясно откриваема in situ форма на тумора, няма ефективни скринингови методи, а самият тумор често се проявява в клинично напреднал стадий с неблагоприятна прогноза . По този начин туморите на яйчниците постигат най-висока смъртност сред всички гинекологични злокачествени заболявания в развитите страни и са на второ място в развиващите се страни след смъртта от тумори на маточната шийка. През 2008 г. 506 случая са ново диагностицирани в Словашката република. Наблюдава се и увеличение в сравнение с 2007 г., когато наскоро са диагностицирани 459 случая. Злокачествените тумори на яйчниците образуват много разнородна група заболявания. Туморът може да възникне от всякакъв тип клетки, присъстващи в яйчниковата тъкан. Около 70 до 90% от злокачествените заболявания на яйчниците се получават от зародишния (целомичен, мюлеров) епител на яйчниковата повърхност. Те са епителни тумори. Те се появяват главно след 50-годишна възраст. Други важни, но по-рядко срещани видове тумори са зародишните яйчникови тумори и туморите на клетките на яйчниковата строма, които от своя страна засягат по-младите жени. Други видове злокачествени заболявания на яйчниците са много редки.

10 - 15% от раковите заболявания на яйчниците са генетично обусловени, други тумори показват спорадична честота. Най-известната е връзката с мутацията на гените BRCA1 (17q хромозома) и BRCA2 (13q хромозома). Мутацията на тези гени води до загуба на защитния механизъм, който предотвратява рака. Носителите на тези мутации (особено BRCA1) имат доживотен риск от рак на яйчниците от 20-40% (т.е. 10-20 пъти по-висок, отколкото в общата популация), видът на наследяване на тези мутации е автозомно доминиращ. При носителите на мутация BRCA1 туморите започват в по-ранна възраст (средно 7-10 години по-рано от спорадичния карцином - за BRCA2 възрастта не се различава). Жените с тази мутация имат до 90 процента риск от рак на гърдата или яйчниците до 70-годишна възраст. От общия брой жени с рак на яйчниците, само около 5% са пациенти с тази мутация. Туморите на яйчниците също се срещат семейно при жени без тази мутация. Потискането на овулацията чрез бременност, кърмене и хормонална контрацепция има защитен ефект, а напротив, състоянията, водещи до голям брой овулации, са рискови фактори: ранна менархе, късна менопауза, нулиграфичност.

Няма симптоми, които биха могли да сигнализират за начален етап. Диагнозата се поставя при 70% само при III. или IV. клиничен стадий. Малък процент от туморите се откриват случайно по време на коремна операция или поради остро усложнение на тумора. При по-напредналите тумори се появяват неясни симптоми, като чувство на дискомфорт в коремната кухина, подуване на корема, киселини. Разширено заболяване има по-характерни симптоми: увеличен обем на корема, осезаемо интраабдоминално съпротивление, коремна болка, усещания за натиск в коремната кухина, гадене и повръщане, затруднено дишане, симптоми на обструкция на пикочните пътища, натиск върху пикочния мехур, полакиурия, нова тромбоза крайници без видима причина.

HE4 + ROMAindex - нов туморен маркер за ранна диагностика на рак на яйчниците в комбинация с CA 125. Комбинацията от допълнителни маркери HE4 и CA 125 и според менопаузалния статус определя индекса ROMA (Риск от алгоритъм на малигненост на яйчниците), рискът се изчислява автоматично в LIS като прогнозна вероятност за хирургично откриване на рак на яйчниците. злокачествено заболяване.