треска

Треската при децата е състояние, с което всеки родител ще се сблъска няколко пъти. Всяко изместване на телесната температура нагоре е предупредителен знак, че нещо се случва в тялото. Има обаче и повишаване на температурата, без основа на заболяване, което може да бъде причинено от повишено физическо натоварване, смилане на храната, престой в гореща среда (сауна) и други подобни. В този случай е възможно температурата да се повиши до 1 ° C.

Треската при децата е състояние, с което всеки родител ще се сблъска няколко пъти. Всяко изместване на телесната температура нагоре е предупредителен знак, че нещо се случва в тялото. Въпреки това, има и повишаване на температурата, без основа на заболяване, които могат да бъдат причинени от повишено физическо натоварване, храносмилане, престой в гореща среда (сауна) и други подобни. В този случай е възможно температурата да се повиши до 1 ° C.

Каква треска

Нормално телесната температура е от 36,5 ° C до 37,0 ° C

Повишената температура при децата не е болест, тя е само придружаващ признак на заболяването на детето. При по-високи температури се повишава активността на клетките на имунната система и по този начин общия имунитет. В същото време условията за растеж и размножаване на инфекциозни агенти (бактерии, вируси) се влошават. От друга страна, ако температурата достигне 38,5 ° C, особено ако надвиши 40 ° C, това има неблагоприятен ефект върху организма, по-специално повишено натоварване на сърцето и кръвообращението, което се проявява чрез недостатъчно кръвоснабдяване на крайните части на тялото. Крайниците са бледи и студени.

Стойности на нормална и повишена телесна температура

нормална телесна температура


Как се развива треска

Когато патогенни микроби (бактерии, вируси, гъбички и др.) Попаднат в тялото, те карат веществата, наречени пирогени, да се образуват в тялото на гостоприемника. Това са вещества, които могат да стимулират центъра за контрол на температурата в мозъка (хипоталамуса) да задава по-висока телесна температура. Налице е дисбаланс между зададената температура в мозъка и температурата на кръвта и тялото.

Тялото започва да се адаптира към зададената температура. Намалява кръвообращението в крайните части на тялото, които са по-студени, произвежда топлина чрез разклащане, детето се чувства студено. Когато телесната температура достигне зададената стойност в центъра, маршрутите спират и усещането за студ изчезва. Ако вредните вещества спрат да работят, температурата в контролния център се настройва, но телесната температура остава по-висока, така че детето се изпотява.

НАМАЛЕНИЕ НА ТРЕНИЦАТА: кое е правилно и кое НЕ?

Как и къде измерваме температурата

1. измерване под мишницата

  • този метод е подходящ за деца на възраст над 2 години
  • класическият живачен термометър вече не се използва, но е възможно да закупите заместител в аптеката
  • продължителност на измерването 5 минути, при неспокойни деца 10 минути
  • измерената температура е с 0,5 ° C по-ниска, отколкото в ректума
  • нормалната температура е до 37 ° C. при кърмачета могат да се толерират температури до 37,2 ° C
  • температури до 38 ° C (субфебрилни) не нарушават процесите в тялото

2. измерване в ректума

  • най-добре корелира с централната температура, която обикновено е с около 0,5 ° C по-висока
  • Препоръчително е да се прилага масло преди вкарване в ректума
  • температури над 38 ° C се наричат ​​треска
  • не трябва да се измерва по този начин при деца със заболявания на ректума и червата

3. измерване в устната кухина

  • е неточен и се влияе от температурата на използваната храна и честотата на дишането, както и измерванията с безконтактен термометър често показват фалшиви стойности

4. измерване с цифров термометър

изисква редовно калибриране за проверка на точността, обикновено най-надеждните измервания се считат за ректално и подмишница.

Процедури за откриване на повишена температура

Какво да правите, ако детето има треска (37,0 ° C - 38,0 ° C)

  • проветрете стаята, където се съхранява детето
  • погрижете се за подходящо облекло (лека пижама, леко одеяло)
  • сервирайте възможно най-много хладки течности (чай, разредени плодови сокове, все още минерали при стайна температура за деца над 2-годишна възраст)
  • за намаляване на физическото натоварване не е необходима абсолютна почивка на леглото
  • не прилагайте лекарства при ректална температура до 38,5 ° C, наблюдавайте детето и измервайте температурата на всеки половин час

Какво да направите, ако температурата се повиши над 38,0 ° C

Намаляваме температурата от 38 ° C на 38,5 ° C само ако детето има дискомфорт, ако видим, че го притесняват. Винаги коагулираме треска над 38,5 ° C с лекарства, ако те не са достатъчно ефективни, тогава подхождаме към физически методи.

Физически методи

1. Увийте в хладка кърпа

  • подходящ за деца, които не могат да седят
  • ще използваме плат - кърпа, пелена, мушама
  • накиснете във вода около 22 ° C на топло, изстискайте
  • увийте около гърдите, корема и слабините или бедрата
  • не слагаме ръце, крака, глава
  • покрийте детето с лека кърпа
  • оставете за 10 минути и повторете, докато температурата намалее

Не трябва да се прилагат обвивки, ако детето се чувства студено, трепери и ако крайното кръвообращение е нарушено. .

2. Избърсване с хладка гъба

  • най-препоръчителният метод
  • по-подходящ за деца, които могат да седят
  • при триене върху кожата се образува фин слой течност, който премахва излишната топлина
  • триенето разширява повърхностните съдове, което увеличава разсейването на топлината
  • започваме за ректална температура от 39 ° C
  • поставяме детето във ваната, разтриваме го с гъба, напоена с хладка вода
  • най-голям ефект за 30 минути
  • препоръчва се за деца с чернодробни заболявания, алергии към антипиретици, слънчево изгаряне

3. Душ

Той е също толкова ефективен, за много деца по-малко приятен начин. Необходимо е да се обърне внимание на температурата на водата, която трябва да е само с около 2 ° C по-студена от телесната температура.

Не трябва да се прилагат обвивки, ако детето усеща студ, треперене, студени мраморни крайници. . Пръскането с гъба не трябва да се използва при обриви и някои кожни заболявания.

ВНИМАНИЕ !

Когато използваме физически методи, не трябва да охлаждаме рязко повърхността на тялото.

Настъпва внезапно охлаждане

  • за влошаване на притока на кръв и намаляване на разсейването на топлината от повърхността на тялото
  • до несъответствието между телесната температура и зададената температура в мозъка, което причинява треперене и по този начин увеличава производството на топлина

Лекарства, използвани при треска

Парацетамол (Парален, Панадол, Колдрекс, Медипирин)

  • приема се в доза 10-15 mg/kg на всеки 6 часа. максимална дневна доза 50 mg/kg на ден
  • съществува под формата на таблетки, сироп или супозитории, сиропът се дава на деца над 5 кг и над 3 месеца. супозиториите са по-подходящи за по-малки деца
  • точната дозировка е дадена в листовката

Ибупрофен (Бруфен, Ибалгин, Нурофен)

  • приема се в доза 5-10 mg/kg на всеки 6 часа. максималната дневна доза е 30mg/kg на ден
  • точната доза е дадена в листовката, не трябва да се дава на деца под 3-месечна възраст с тегло под 5 kg
  • има по-бавен, но по-дълъг ефект от парацетамола, освен температура действа и срещу възпаление и болка
  • едновременното приложение на двете лекарства не се препоръчва
  • Адекватният прием на течности е важен с това лекарство

Съществуват и други методи за лечение за намаляване на температурата, но те могат да се използват само под постоянното наблюдение на лекар.

Усложнения на треска

Най-честите усложнения на треската включват дехидратация и фебрилни конвулсии.

Дехидратация

  • повишен риск от дехидратация при малки деца поради по-голямата телесна повърхност и по-голям дял на извънклетъчната течност в тялото
  • отказ за пиене, диария, повръщане, повече допринасят за дехидратация - първа помощ
  • дехидратацията намалява притока на кръв към кожата и помага да се поддържа висока температура
  • в тежки случаи може да възникне шоково състояние с нарушаване на вътрешната среда
  • дехидратираните пациенти могат да получат по-чести нежелани лекарствени реакции

Фебрилни конвулсии

3-4% от здравите деца могат да имат фебрилни гърчове при повишени температури.

  • те се проявяват като напрежение, отпускане и потрепвания по цялото тяло
  • те се срещат почти изключително на възраст от 6 месеца до 5 години, най-много между 1-ва и 3-та година
  • най-често срещаното е между 17:00 и 20:00, те често идват в първия ден от температурата
  • те нямат болезнена находка при ЕЕГ изследване
  • те могат да бъдат прости или сложни
  • прости се случват в цялото тяло, с продължителност от няколко секунди до максимум 15 минути
  • сложни продължават повече от 15 минути, те могат да се появят само на части от тялото. 30% от пациентите са склонни да се повтарят и 1-4% могат да развият епилепсия. Деца, които за първи път изпитват фебрилни гърчове, и деца със сложни гърчове се нуждаят от хоспитализация. Лекарството за първи избор при фебрилни гърчове е диазепам под формата на супозитории в доза от 5 mg за деца под 3 години и 15 kg, в доза от 10 mg за други деца. Не се препоръчва предпазно приложение на диазепам на всички деца с висока температура. Повече фебрилни конвулсии.

Лечението с диазепам се предписва от лекар. Деца с повтарящи се фебрилни гърчове трябва да получават диазепам в ректума при температура от 38 ° C в ректума.