болести

Прекомерното съхранение на вода в тялото близо до плода и новороденото може да доведе до подуване на цялото тяло, което ние наричаме хидропс.

Такова дете обикновено се ражда чрез цезарово сечение. Находката след раждането обикновено е очевидна, ако подуването на подкожната тъкан е малко, но може да бъде пренебрегнато.

Поява на хидропс

Статистиката показва появата на хидропс при 1 на 3000 новородени. Ако в Словакия се раждат приблизително 55 000 деца годишно, тогава може да се очаква хидропс при около 18 плода и новородените.

Смъртността при напълно развит хидропс е ​​висока.

На днешното ниво на медицината, дори в най-развитите страни, причината остава необяснима в до 25-30% хидропс.

Какво причинява хидропс

Тежка фетална анемия, която води до нарушаване на съдовата стена, увреждане на сърцето, черния дроб, което води до лошо разпределение на водата в тялото.

Причини от бременна жена

  • Анемия. При инфекциозни заболявания - инфекция с парвовирус В, повече инфекция с парвовирус по време на бременност, сифилис, хламидия, рубеола, лизерия, аденовирус, коксаки вирус, херпес вирус.
  • Силно кървене по време на бременност по различни причини.
  • Лошо разпределение на кръвта при еднояйчни близнаци. По неизвестни причини еднояйчните близнаци могат да имат прехвърляне на кръв от циркулацията на единия плод към циркулацията на другия плод. В този случай единият плод страда от анемия, другият може да има ефекта на прекомерна кръв.
  • Болести на бременна жена (тежка гестоза, диабет, тежка анемия).

Причини за плода

  • Намален кръвен протеин (при фетално чернодробно заболяване, фетално бъбречно заболяване).
  • Сърдечна недостатъчност (с вродени сърдечни дефекти, проблеми със сърдечния ритъм, анемия)

Последици от хидропса

Каквато и да е причината, при хидропс течността се натрупва във всички части на тялото.

  • Ако се натрупва в гърдите, той притиска белите дробове. Те не се развиват и не са в състояние да функционират нормално след раждането.
  • Ако течността се натрупва в сърцето, сърцето не работи добре, а органите, включително мозъкът, не получават кислород и хранителни вещества. Това води до отказ на всички органи.

Хидропс може да се открие при раждане

Ултразвуковото изследване може да открие хидропс относително рано.

Симптомите, откриваеми с ултразвук, са:

  • наличието на вода в гърдите
  • наличието на течност в сърдечните черупки
  • общо подуване на кожата на плода
  • подуване на плацентата
  • прекомерна амниотична течност

Наличието на 2 знака потвърждава диагнозата.

Какво да направите, ако се открие хидропс

Преглед на майката

История, кръвна група, антитела срещу споменатите инфекциозни заболявания, антитела срещу червени кръвни клетки.

Изследване на плода

Пълен ултразвук, тест за околоплодна течност, генетичен тест, тест за кръвна болест на плода.

Плодът може да бъде лекуван?

  • Възможно е да се направи кръвопреливане на плода, както и лекарства за поддържане на сърцето, за коригиране на сърцето.
  • Възможно е да се изтегли течност от гърдите, за да се предотврати натиск върху белите дробове.
  • Тези изпълнения обаче се изпълняват само на най-добрите работни места. В повечето случаи обаче става въпрос за смекчаване на последиците от хидропса, а не за отстраняване на причината.
  • Ако лечението не е възможно, гинекологът ще помисли за преждевременно прекъсване на бременността, ако това е в полза на плода.

Може да лекува бебе след раждането?

Раждането на дете с хидропс изисква задълбочена подготовка. По време на раждането трябва да има опит екип от неонатолог. За пълна реанимация екипът трябва да се състои от 6-7 опитни здравни специалисти.

Важно е реанимация, събиране на течност от гърдите и сърдечните обвивки, приложение на протеини във вена, незабавно кръвопреливане, дихателни и жизнени показатели. Детето трябва да бъде настанено в интензивно отделение в специализирано заведение.

Прогноза

  • Естествената ремисия на хидропса, след като бъде открита, е рядка.
  • Смъртността е висока 55-98%, в зависимост от причината, състоянието на белите дробове и сърцето, свързаните с тях заболявания, предоставените грижи.
  • Прогнозата е по-добра при хидропс, където причината не е ясна.
  • При днешното наблюдение на бременна жена всеки хидропс трябва да бъде улавян навреме.

Феталният хидропс винаги е диагноза много сериозен.