хидроцефалични

Кога възниква и как възниква? Каква е прогнозата при деца с хидроцефалия?

Хидроцефалията е състояние, когато цереброспиналната течност се натрупва в мозъка - ликвор.

Ликвор, професионално цереброспинална течност, се образува, абсорбира, циркулира в мозъка през канали, които ние наричаме ликвор. Ако има пречка в кръвообращението или реабсорбцията е намалена, тя се натрупва в цереброспиналните течности. Те се разширяват, изтласквайки мозъчната тъкан, като по този начин нарушават нейната функция. Резултатът от това потисничество може да бъде нарушаване на движението на детето, както и на умствените (умствени) функции.

С ранна диагностика и правилно лечение може да се постигне добро развитие на детето.

Причини за хидроцефалия

При нормални обстоятелства цереброспиналната течност циркулира в цереброспиналните течности, мозъчните вентрикули и напуска мозъка през тяло, наречено казанче. Цереброспиналната течност е необходима за пренасяне на храненето в мозъка и за отстраняване на веществата ненужни за мозъка.

Ако цереброспиналната течност се натрупва в тези области, възниква хидроцефалия.

Причината може да бъде или препятствие в изтичането - запушване - говорим за обструктивен хидроцефалий, или намалена абсорбция на цереброспиналната течност в мозъка през мозъчната лигавица, говорим за хипоабсорбиращ хидроцефалий.

Видове хидроцефалия според времето на произход

Вродена хидроцефалия

Вродената хидроцефалия се развива по време на развитието в матката и най-честата причина е инфекция на плода по време на бременност. Също така се появява в цепнатината на нервната тръба - бифида скоба или при други вродени мозъчни дефекти.

Придобита хидроцефалия

Почти винаги е резултат от кървене в мозъка, особено при недоносени бебета. Кървенето в срок може също да доведе до кървене по време на травматично раждане, нарушения на съсирването на кръвта, но тези причини са редки.

Има деца, които развиват хидроцефалия без видима причина. к

Симптоми на хидроцефалия

Симптомите зависят от възрастта на детето.

Симптоми при кърмачета

При деца под 1-годишна възраст се среща:

  • уголемяване на главата
  • черепите са разперени, а не заедно, те са меки, тънки
  • фонтанелата е голяма, не се затваря
  • кожата на главата е тънка, има ясно видими съдове
  • очните ябълки са обърнати надолу, това е знак за залязващото слънце

Други симптоми: сънливост, раздразнителност, конвулсии, повръщане, неуспех в процъфтяването. Теглото на бебето се увеличава, но за сметка на главата, тялото е лошо.

Симптоми при по-големи деца

При по-големите деца ситуацията е различна и хидроцефалията не се различава толкова лесно. Черепните им кости са враснали, така че няма уголемяване на главата.

Натрупаната в мозъка вода потиска мозъчната тъкан. Налягането на течности върху мозъчните структури причинява:

  • главоболие, особено през нощта и сутрин, свързано с повръщане или гадене
  • сънливост
  • проблеми с баланса
  • нарушена подвижност
  • двойно виждане, необичайни движения на очите
  • конвулсии

Личностни промени, психични отклонения, проблеми с говора, ходенето и в напреднали случаи може да са налице загуба на памет.

S диагноза

  • Не е трудно за малките деца. С нарастването на главата е показан ултразвуков преглед, за да се потвърди или изключи хидроцефалията.
  • При по-големи деца, които имат затворен голям фотанел, е необходимо CT сканиране или MRI сканиране. Неврологът взема решение за вида на изследването.
  • При недоносени бебета с кървене в мозъка състоянието на мозъка се следи чрез ултразвуково изследване, както и редовно се измерва и записва обиколката на главата.

L лечение

При вродена хидроцефалия, ако растежът на главата не прогресира, обикновено се наблюдава детето и не е показана операция.

При хидроцефалия, където обемът на цереброспиналната течност във вентрикулите се увеличава, е необходимо хирургично решение.

Това се състои във въвеждането на т.нар шунту (съединители). Шънтът всъщност е вмъкната тръба (катетър), изведена от мозъчните камери, под кожата на главата, под кожата на шията в коремната кухина, която отвежда излишната ливора от мозъка. Това упражнение обаче може да се направи само ако цереброспиналната течност е бистра.

При кървене в мозъка цереброспиналната течност обикновено се смесва с кръв. Ако такова дете щяло да шунтира, совалката може да се задръсти, особено неговите фини компоненти с кръвни съсиреци.

Следователно, в такива случаи излишната цереброспинална течност първо се отстранява от вентрикулите чрез спринцовка, когато цереброспиналната течност се размножава и детето показва признаци на натиск. Тази мощност се прилага, докато ливкорът стане ясен. По-изгодно е да се вкара малка камера в мозъчните камери под кожата на главата, през която е по-лесно и по-безопасно да се отстрани цереброспиналната течност.

Шунтът има клапан, който регулира изтичането на цереброспиналната течност, така че изтичането на цереброспиналната течност не е твърде голямо или твърде малко. Цереброспиналната течност се абсорбира от коремната кухина.

В миналото другият край на шунта е бил свързан с предсърдието на сърцето, но поради по-честите усложнения този метод е изоставен.

Шунтови усложнения

Развитие на деца с хидроцефалия

Развитието зависи от причината.

С ранно лечение и незначителни промени в мозъчната тъкан някои деца могат да водят нормален живот. С по-масивно кървене в мозъка при недоносени бебета или със спина бифида, можем да очакваме неврологични усложнения, свързани с двигателните и психичните функции.