"Алкохолните" бактерии, които произвеждат големи количества алкохол в червата, може да са по-чести от очакваното. Това показва малко проучване, основано на наблюдение на пациент със „синдром на собствена пивоварна“.

черния дроб

Дори да говорим само за „тялото“, а не за „душата“, е безопасно да се прецени, че всеки от нас страда от разстройство, за което не е наясно. Безалкохолната чернодробна стеатоза ще бъде скрит проблем за значителна част от световното население, посочва Technet.cz.

Засяга приблизително един милиард души и попада най-вече в категорията „неща“, които упражненията и по-доброто хранене биха могли да решат. Това е много просто проява на повишено съхранение на мазнини в черния дроб, което обикновено няма незабавни и сериозни последици за здравето.

За съжаление това не се отнася за всички. В някои случаи може да настъпи тежко увреждане на черния дроб. Някои пациенти могат да развият рак или цироза на черния дроб и част от тях може да развият тотална чернодробна недостатъчност. Щетите са сериозни, но на пръв поглед никой няма да разбере дали въпросният човек всъщност е бил алкохолик.

Понякога дори въздържанието не пречи на човек да пие алкохол. Както се оказва, някои пациенти са изложени на алкохол, дори и да не пипат напитката. Поне такава възможност се основава на работата на китайски учени, които в списание Cell описват примера на пациент със сериозен случай на безалкохолно увреждане на черния дроб и последващо научно търсене на причините (и решенията) на неговите трудности.

С дестилерия в червата
Тяхната работа се основава предимно на наблюдение на млад пациент от Пекин. 27-годишният мъж страдаше от много рядък „синдром за домашно пивоварство“, проблем, диагностициран при по-малко от дузина души по света.

Младият китайски мъж страда от загадъчни „епизоди“ на опиянение от 10 години. Собствената му майка го заподозря, че пие тайно и го оставя да диша редовно на тестер за алкохол. Според него той е имал алкохол в тялото си, дори когато е било ясно, че не пие.

При пациенти с това заболяване алкохолът се произвежда в организма от захарна диета, смята се, например, поради свръхрастежа на дрожди в червата им. В този случай обаче усилията за потискане на предполагаемите дрождени лекарства практически не доведоха до подобрение. Чернодробна биопсия показа, че пациентът страда от тежка форма на стеатоза.

Следователно лекарите прехвърлиха пациента в интензивното отделение, където те бяха под негов надзор и можеха например да контролират диетата му. Експериментите показват, че храненето с високо съдържание на захар всъщност е започнало мащабно производство на алкохол в тялото на млад мъж. Алкохолът се образува постоянно в чревната микрофлора на човека, но в този случай в екстремни количества. Лекарите измерват трудно повярващите на пациента четири грама алкохол на литър кръв, т.е. Това би съответствало на 15 чаши твърд алкохол за телесните му параметри.

Виновникът е разкрит чрез анализ на бактериалната популация на изпражненията на пациента. Той е имал неизвестен досега щам на бактерията Klebsiella pneumoniae в тялото си, който е бил много активен веднага след хранене със захарна диета. Във време, когато пациентът е имал алкохол в кръвта си, делът на тази бактерия се е увеличил много значително в сравнение с други. В един случай до около 900 пъти над нормалните стойности и представляват почти една пета (18,8%) от всички бактерии в изпражненията.

Това си струва допълнителната работа
За щастие авторите не просто оставиха интересно наблюдение и го подложиха на по-внимателно проучване. По-специално, те проведоха експерименти с животни, когато бактериите се инжектираха в червата на гризачи, които нямаха собствена чревна микрофлора. Животните показаха признаци на увреждане на черния дроб след месец. Подобно беше и при нормалните гризачи, на които те дадоха бактериите от "алкохолния" щам Klebsiell в храната (щамът беше наречен HiAlc, между другото, от "висок алкохол").

Може би още по-интересно, следи от присъствието на тази бактерия са открити и в изпражненията на проба от по-малко от 50 пациенти с по-тежка безалкохолна чернодробна стеатоза. Щамът "алкохол" се появи в резултатите на около 60 процента от тези пациенти, но само при шест процента от здравите хора, при които изследователите са направили същия тест за контрол.

В извадката от пациенти с чернодробни проблеми повечето хора (32 от 48) са имали по-сериозна форма на проблема. По този начин авторите на изследването съвсем правилно спекулират дали появата на бактерии, произвеждащи алкохол, не е свързана с по-сериозни форми на чернодробна стеатоза или с по-сериозно увреждане на черния дроб. Отговорът на този въпрос, разбира се, ще изисква повече проучване и допълнителни изследвания. Предимството е, че вероятно има сравнително прост тест за определяне на това кой може да има „алкохолни“ бактерии в тялото си: глюкозата и алкохолът са достатъчни.

Резултатът ще бъде само част и вероятно малка част от хората със стеатоза, но това наистина може да помогне. Това се доказва и от примера на „пекински пациент“, който се е отървал от проблемите си (както от черния дроб, така и от синдрома на собствената пивоварна) благодарение на комбинация от подходяща диета и антибиотици.

Интересен е въпросът доколко наблюдението ще е валидно и у нас. Изследването е проведено изключително върху китайски пациенти. Не само други генетични варианти са широко разпространени сред азиатското население, но и друга чревна микрофлора. Изглежда много вероятно подобни случаи да се случат в Европа, но това не е така и още по-малка сигурност може да се каже колко широко или не са широко разпространени.

Изследванията също са „синдром“ на новата научна епоха. Към днешна дата е по същество вярно, че много интересни и подходящи изследвания са проведени само върху европейци и американци (понякога дори в подгрупи, тъй като много след Втората световна война жените са изключени от поредицата от изследвания). Прехвърлянето на резултатите към други популации тогава често изобщо не е просто и понякога практически невъзможно. С възхода на азиатската, особено китайската наука, можем да преживяваме подобни ситуации по-често от противоположната гледна точка.