Преди 10-15 години в Русия процентът на затлъстелите хора беше по-нисък от средния за Европа. Днес Русия е класирана в ТОП 5 «брутни» в света, призната само от САЩ, Китай, Индия и Бразилия. Диагнозата "затлъстяване" се отнася до теглото на човешкото тяло, статистически надвишаващо нормата, установена с 30 процента или повече.

Наднормено тегло, когато се пише в увеличаване на количеството мастна тъкан, което обикновено се съхранява на „типичните“ места - по бедрата, корема, кръста, гърба. Затлъстяването носи психически и физически дискомфорт, но основната му опасност е повишен риск от хипертония, атеросклероза, диабет, мускулно-скелетни заболявания.

За да нулираме броя на килограмите, една четвърт от телесното тегло, използвайки хранителни добавки или физическа активност не винаги е възможно, често прибягваме до «тежка артилерия» - медицинска терапия.

Предназначените за отслабване лекарства са различни по принцип: някои потискат апетита, други намаляват абсорбцията на мазнини и въглехидрати, трети проявяват слабително действие, не позволяват храната да се смила. Но тъй като тези лекарства са драстични, това може да има сериозни странични ефекти и има много противопоказания. Назначете им тежки форми на затлъстяване, когато други лечения се окажат неефективни. Сибутраминът е едно от силните лекарства за лечение на затлъстяване.

отслабване

История на произхода

Сибутраминът е синтетично лекарство, което е разработено преди повече от 25 години от американската компания Abbott Laboratories като антидепресант. Клиничните проучвания обаче не потвърждават ефективността му, но установяват, че той има силен аноректичен (апетит за зашеметяващ) ефект. През 1997 г. сибутраминът е одобрен за употреба от Министерството на здравеопазването, FDA на САЩ, след което започва активно да се използва в цял свят, тъй като хапче за отслабване със сибутрамин се предписва на хора от всички възрасти и с някакви основни здравословни състояния.

Но радикално новите средства скоро се оказаха редица много опасни странични ефекти. Първо, тези лекарства причиняват депресия и пристрастяване като наркомания. Той също така увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, както се вижда от по-големия брой смъртни случаи от инфаркт или инсулт при пациенти, приемащи това лекарство за отслабване.

Дълбоките изследвания, проведени от независими медицински експерти, потвърдиха несигурността на средствата, а след 2010 г. сибутраминът беше същият като американския за саназаро, изтеглен от пазара поради „риск от неблагоприятни последици“. В момента продуктите със сибутрамин, забранени в някои страни, в други страни, включително Русия, са изброени силно.

Принцип на действие

Анорексигенният ефект на синтетичните вещества Сибутрамин се основава на способността му да увеличава производството на топлина в тялото и да потиска апетита. Чрез увеличаване на термогенезата изгарят съществуващите запаси от телесни мазнини и намаляват приема на храна, за да предприемат нови действия, триглицеридите не се затварят. По този начин има относително бърза загуба на тегло по време на загуба на тегло.

От фармокинетична гледна точка повишаването на термогенезата в тези лекарства за отслабване се причинява от активирането на бета-адренергични рецептори, отговорни за освобождаването на енергия. Загуба на апетит поради селективното му инхибиране на ефекта върху процесите на обратното поемане на серотонин и норепинефрин. Тези хормони са невротрансмитери в мозъка и тяхната активност предизвиква състояние на „щастливо поле“ и чувство на глад.

Загубата на тегло със сибутрамин е придружена от намаляване на холестерола в кръвта и триглицеридите, докато увеличаване на липопротеините с висока плътност (HDL). Това допринася за редуциращия ефект и създава условия за неговото удължаване - ново тегло с диета отнема много време.

При поглъщане сибутрамин се абсорбира бързо, храносмилането не по-малко от 77%. Максималната му плазмена концентрация се достига след 1-2 часа. Веществото за биотрансформация преминава при първото преминаване през черния дроб, активните метаболити се съхраняват в кръвта до 4 дни.

Показания

Лекарства на базата на тези лекарства се използват за подпомагане на лечението на пациенти с ИТМ ≥30 kg/m2 или с ИТМ ≥ 27 kg/m2 при наличие на рискови фактори за затлъстяване (диабет, дислипопротеинемия, хипертония).

Противопоказания

Ограниченията приемат тази аноректика доста. На първо място за тях наличието на органични причини за затлъстяване е:

  • хормонални нарушения;
  • мозъчен тумор;
  • нарушение на баланса на влагата;
  • ендокринни заболявания или метаболитни нарушения, които съпътстват наддаването на тегло.

Добре дошли тези лекарства за отслабване също противопоказани при:

  • свръхчувствителен;
  • психични заболявания;
  • Синдром на Tourette (генетично заболяване на ЦНС);
  • Исхемична болест на сърцето, хипертония 2 степен 3, сърдечни аритмии, вродени сърдечни заболявания, застойна сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • тежки нарушения на кръвообращението (оклузивна артериална болест);
  • тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
  • глаукома;
  • хиперплазия на простатата;
  • наркотици или алкохол, пристрастяване.

По време на бременност и кърмене не се използва сибутрамин - рискът от тератогенни ефекти върху плода не е наблюдаван. Внимавайте да назовете този регулатор на апетита за хора, склонни към конвулсивни състояния, при наличие на моторно-вербален ТИК при деца (под 18 години) и възрастни хора (над 65 години).

Специални инструкции

Тъй като Сибутрамин може да взаимодейства с някои компоненти на други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да получите средства за алергии, кашлица, настинки.

Едновременната употреба със сибутрамин за отслабване не е разрешена да се използва:

  • други продукти за отслабване;
  • антидепресанти;
  • лекарства, съдържащи опиати (меперидин, фентанил);
  • наркотични аналгетици (пентазоцин и др.);
  • лекарства, засягащи централната нервна система;
  • моноаминови инхибитори.

Ако приемът на сибутрамин не се приема, следващия път трябва да приемете обичайната доза, двойна. Не се препоръчва спиране на лечението с аноректично лекарство без препоръка на лекар.

Странични ефекти

Използването на регулатор на апетита въз основа на тези лекарства може да предизвика нежелани реакции. Те обикновено се появяват в началния период на лечение, в бъдеще степента на тяхната тежест е намалена. Не може да бъде:

  • върху части от храносмилателната система, гадене, пълна загуба на апетит, сухота в устата, запек;
  • Централна и периферна нервна система, - тревожност, световъртеж, главоболие, безсъние, парестезия, мускулни болки;
  • от кръвоносната и лимфната система, кожа, зачервяване, високо кръвно налягане, тахикардия, тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите в кръвта), подуване на крайниците.

Лекарства

В медицината сибутрамин се прилага под формата на сол, монохидратът е хидрохлоридът. За сибутрамин монохидрат на прах, опакован в пластмасови чаши или двуслоен полиетиленов плик 0,1-2,5 кг, произведен от фармацевтичната компания «Symed Laboratories» (Индия), «Izvarino Pharma» (Русия), Shanghai Modern Pharmaceutical (Китай). Пуска се в лечебните заведения и се използва като суровина за производството на препарати - регулатори на апетита. В аптеките лекарствата със сибутрамин се отпускат само по лекарско предписание на ендокринолог или диетолог.

Регулиране на апетита под формата на капсули, опаковани в блистери от 7, 14, 28, 84 бр. Всяка капсула съдържа 10 или 15 mg сибутрамин монохидрат и помощни вещества: колоиден силициев въглероден диоксид, магнезиев стеарат, микроцелулоза, лактоза монохидрат. Производител - фармацевтична компания Abbott GmbH (Германия). Пакетна цена », меридия» от 14 капс. 10 mg - 1700 рубли.

Формата на капсулата с активното вещество е 10 или 15 mg, опаковани в блистер от алуминиево фолио, 10, 30, 60 или 90 капсули от помощното вещество - лактоза, магнезиев стеарат, калциев стеарат, микрокристална целулоза. Лекарствена компания Ranbaxy Laboratories (Индия), представителство и производство в Руската федерация «Izvarino Pharma». Цена 60 капс. «Goldline» руско производство 630-650 рубли, същата опаковка на оригиналния индийски «Goldline» е около 1700-1900 рубли.

Публикувано от руската компания «Izvarino Pharma». От основния случай на «Goldline», той се различава с високо съдържание на микрокристална целулоза. Този полизахарид има сорбционни свойства: свързва и премахва токсините, метаболитите. 30 капсули «Goldline Plus», съдържащи до 15 mg сибутрамин монохидрат и 153 mg микроцелулоза цена от 800 до 1000.

За лечение на затлъстяване се предлага в желатинови капсули, опаковани в блистери от 20 и 30 парчета или пластмасови чашки от 60 парчета, всяка капсула съдържаща 10 или 15 mg сибутрамин, както и помощни вещества: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза. Производител, TORRENT PHARMACEUTICALS Ltd (Индия). За 60 шапки. «Slime» трябва да платите около 1200 рубли.

Това е лекарствено-аноректична капсула, съдържаща 10 или 15 mg опаковка от 30 или 60 капсули с активно вещество. Помощни вещества - микрокристална целулоза, калциев стеарат, титанов диоксид, желатин. Производител - фармацевтична компания «Ozone» (Русия). Цена на 30 капсули. за 0, 01 g - от 1600 рубли.

Потискащ апетита «Lindaksa» се предлага в желатинови капсули, опаковката съдържа 10, 30 или 90 капсули от 10 или 15 mg сибутрамин монохидрат. Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, микроцелулоза, магнезиев стеарат, железни оксиди, силиций, титан, желатин. Производител - фармацевтични групи Zentiva (Чехия), посолство в Русия «Zentiva Pharma». Пакет «Lindaksa-15» 30 капсули за 2100 до 2200 рубли.

Дозировка и начин на приложение

Препоръчителната дозировка на сибутраминовите лекарства се изчислява индивидуално. По време на лечението на затлъстяването началната доза декстроза от сибутрамин е 10 mg, честота на прием - 1 път на ден. В случай, че загубата на тегло е под 2 кг на месец, както при лекарствата в бъдеще, лекарят ще реши. Дозировката може да бъде увеличена до 15 mg на ден и при липса на видим ефект в рамките на 3 месеца от лечението, анорексигенното средство може да бъде прекратено.

Лечението със сибутрамин трябва да се комбинира със строга диета и прилагана физическа активност, за да се оцени общото състояние се препоръчва за контрол на кръвното налягане и сърдечната честота. По време на лечението алкохолът се елиминира напълно.

Продължителност на лечението - от 3 месеца до 1 година. Първоначалният ефект може да се види след няколко седмици, целият курс на лечение със сибутрамин ще ви позволи да отслабнете, като намалите телесното тегло с 10% или повече. След поемане на контрол върху вкуса резултатът се запазва, само ако диетата и поддържането на физическа активност.

Аналози

Лекарствата със сибутрамин могат да бъдат заменени с аналози на лекарства, направени на базата на други активни съставки, но имат същия анорексигенен ефект.

Това е флуоксетин, Ланахер

Активната съставка «е флуоксетин, Lannacher» е едноименният химикал е флуоксетин, производно на амфетамин, със свойствата на регулатор на апетита. Аноректик, предлаган в таблетки с 20 mg хидрохлорид, е флуоксетин. При лечение на затлъстяване първоначалната доза от 1 таблетка дневно, след 3-4 седмици, дневната доза може да бъде увеличена до 2-3 таблетки.

Продължителността на терапията се определя индивидуално и може да варира от 1,5 до 9 месеца. Сервирайте противопоказания за свръхчувствителност, глаукома, тежка бъбречна недостатъчност, конвулсии, бременност. 20 капсули «е флуоксетин, Lannacher» австрийска компания Lannacher Heilmittel цена от 100 до 120 рубли.

Този контрол на апетита има състав, подобен на австрийския производител на флуоксетин - Eli Lilly Vostok (Швейцария). Цената на 14 таблетки Prozac 450-500 рубли.

Тоест отслабване на базата на орлистат. Блокиращата ензимна молекула, липазен инхибитор орлистат, не им позволява да комуникират с мазнини, които в последния път преминават през храносмилателния тракт транзит, без храносмилане и отстранени от тялото по естествен начин. При получаване на «Чай» обикновено се наблюдават мазни изпражнения.

«Orsoten», произведен от няколко клона на фармацевтичната компания KRKA. Капсулата «Coffee plus» съдържа 120 mg активно вещество, «Orsoten slim» - 60 mg. Препоръчителен начин на употреба - по една капсула преди всяко хранене. Противопоказания са свръхчувствителност към който и да е компонент на синдрома на абсорбционното разстройство (хронично заболяване на храносмилателните процеси), с холестаза (стагнация на жлъчните компоненти), бременност. Цената на 84 капсули руски «Orsten» около 2000 рубли, същото количество словенски «Orsoten» е 2300 рубли.

Лек за отслабване чрез намаляване на броя на мазнините на корема. Предлага се в желатинова капсула, съдържаща 120 mg инхибитор на стомашно-чревната липаза от орлистат. Производител - швейцарска фармацевтична компания Hoffmann-La Roche. Правилата за прием, дозиране и противопоказания на лекарството «Xenical» са същите, както е описано за «Кафе». Цената на блистера «Xenical» (21 капсули) - около 1100 рубли.