Медицинска експертна статия

Тазобедреният бурсит е възпалителен процес, който се развива в синовиалната периартикуларна торбичка, която играе ролята на „окачване“ и плъзгащи се мускули, спомагайки за намаляване на триенето между костите и околните меки тъкани.

тазобедрен

В медицината бурситът принадлежи към групата на ортопедичните заболявания, развитието на които се характеризира с възпаление в синовиалните ставни торбички, което води до натрупване на образувания секрет в ставните кухини. Възпалителна течност.

Периартикуларна бурса - малка кухина, разположена около тазобедрената става и изпълнена с течност. Като възпалителен процес, който може да включва торба за торба с торба или чанта за люлка на бедрото на бедрото - за различни наранявания и прекомерно физическо натоварване на сухожилията и мускулите може да бъде бурсит ("торба" на латински бурса.) Неблагоприятните фактори, които допринасят за възпалителния процес, включват скованост на тялото, хипотермия, затлъстяване и вродени аномалии, особено разликата в дължината на краката. Заболяването е най-често при жени на средна възраст и възрастни хора.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за бурсит на тазобедрената става

Тазобедреният бурсит е възпалителен процес, който включва синовиалния тазобедрен джоб (ацетабулум или исхиум).

Причините за бурсит на тазобедрената става в повечето случаи са свързани с различни наранявания и наранявания на бедрената кост. Сред основните фактори, които причиняват заболяването, можете също да отбележите:

  • Прекомерно редовно натоварване на тазобедрената става.
  • Гръбначни заболявания (сколиоза, артроза и артрит).
  • Неравна дължина на крака.
  • Лумбална хирургия.
  • Ревматоиден артрит.
  • Остеофити (така наречените "костни шпори").
  • Съхранение на сол.

Интензивният джогинг и колоездене, честото ходене нагоре по стълбите, дългото стоене на човешко същество водят до прекомерно натоварване на тазобедрената става, а по-късно - до развитие на възпаление в Бурса. При различна дължина на краката дразненето на синовиалните торбички често води до развитие на бурсит. Различни операции, особено артропластика на тазобедрената става, могат да причинят това заболяване. Увреждането на бедрата и спадовете, както и остеофитите, които се появяват в сухожилията, които се свързват с трохантера, често са причина за бурсит.

[6], [7]

Симптоми на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става е основният симптом на остра болка в лумбалната става, която се намира от външната страна на бедрото. В началото на развитието на болестта болката е интензивна и интензивна, но когато патологичното възпаление се разпространи с течение на времето, става скучно.

Има и други симптоми на тазобедрен бурсит:

  • Болезнено подуване на мястото на увредена става, която има заоблена форма и достига диаметър до 10 cm.
  • Оток на тъканите около синовиалния джоб.
  • Повишена температура (понякога до 40 °).
  • Кожна хиперемия.
  • Общо гадене.
  • Нарушаване на пълноценното функциониране на ставата.

При ацетабуларен бурсит се появява силна болезненост на външната част на бедрото, което затруднява лежането на засегнатата страна. Пациентът е обезпокоен от тежък сън. Изгарящите болки ви пречат да се изкачвате по стълбите и да движите човек в движение. Ишиасният бурсит причинява тъпа болка в горната част на бедрената кост, особено при изкачване нагоре, както и при огъване на бедрото. След дълго седене на твърда повърхност болката може да се увеличи.

Тъй като бурситът преминава в хронична форма, симптомите стават по-слабо изразени и има леко подуване в областта на възпалителния синовиален джоб, което има заоблена форма и мека консистенция. Хроничната форма на бурсит се характеризира с липса на пареща болка и запазване на общите функции. Обострянето на заболяването причинява увеличаване на количеството ексудат в кухината на повредената торба, което често води до образуване на кистозна кухина, пълна с течност.

Ако възпалението на синовиалния джоб на тазобедрената става е причинено от инфекциозен агент, може да се развие гноен бурсит. Основният му симптом е остра болка, която се наблюдава при издърпване на крайника, както и разгъване на огъването на бедрото. Има оток от външната страна на бедрото. Поради силна болка, човек не може напълно да се огъне или отблокира бедрата си, което обяснява постоянното присъствие на тазобедрената става в полуабдоминална позиция и я изважда.

Вертикален бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става е причинен от възпаление на един от трите околоставни джоба: илеален, миди, седация или вертикално.

Трохантерният бурсит на тазобедрената става, причинен от възпаление на трохантерната торбичка, която се намира близо до големия трохантер на бедрената кост и е по-често срещана от другите два вида бурсит. Заболяването се характеризира със симптоми като болка, възникваща в областта на големия трохантер (т.е. костно издигане, което се намира на страничната повърхност на бедрената кост), както и подуване в областта на възпалението, дискомфорт по време на движение, неразположение, треска. Това заболяване често се развива при хора, които се занимават активно със спорт, особено жени, т.н. Женският таз има по-широк ред мъже и затова големият трохантер при жените се намира на по-голямо разстояние от надлъжната ос на тялото, причинявайки по-интензивни фрикционни мускули върху него.

Болка, причинена от развитието на вертебрален бурсит, остра, пареща, разпространяваща се по външната повърхност на бедрото. Неприятните болезнени чувства се намаляват в състояние на пълен покой, но при най-малкото натоварване (изкачване на стълби, ротационни движения на цветя, клекове) рязко се повишава. Пациентът често се оплаква от нощна болка, която се появява, когато лежи на болка. За спортисти, които се занимават с професионално бягане, болката се наблюдава при увеличаване на спортното натоварване - по-често тя е свързана с увеличаване на дистанцията или сложността на тренировките.

Бурситът може да се появи в хронична форма за дълго време. Острата форма на вертебрален бурсит най-често възниква при травма - падане или остър сблъсък с предмет. Този удар е придружен от характерно щракване. Диагностика Трохантерният бурсит се извършва с помощта на проба на Aubert (метод за олово на крака), палпация и в някои случаи - специална рентгенова снимка за откриване на калцификация (неостемени места). Използвайки терапия с магнитен резонанс, могат да бъдат идентифицирани зони на натрупване на ексудат и възпаление.

Къде боли?

Диагностика на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става изисква точна диагноза чрез пълен обективен преглед от квалифициран лекар. След прегледа лекарят пита пациента за естеството на болката, предположенията за нейната поява, местоположението и т.н. Има палпация на тазобедрената става, както и тест на Auber с отстраняване на тазобедрената става.

Диагнозата на бурсит на тазобедрената става се характеризира с определени трудности, причинени от дълбокото подреждане на тазобедрената става и покриването й с мускули. Следователно не е възможно да се извърши външен преглед на ставата, както и трудности при извършване на пункция или артроскопия. Следователно диагнозата на това заболяване се основава на два основни фактора: анализ на синдрома на болката и специално рентгенографско проучване. При откриването на патология се вземат предвид повишената болка и болезненост в областите на проектираните части на бедрената кост. ЯМР и сканиране на костите се извършват, за да се изключат наранявания и други патологии, свързани с тазобедрената става, като артрит. Диагнозата се потвърждава чрез прилагане на анестезия на пациента под формата на локална инжекция, последвано от облекчение на състоянието.

[8], [9], [10], [11], [12]

Какво трябва да се проучи?

Как да изследвате?

С кого искате да се свържете?

Лечение на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става изисква предимно консервативно лечение, което се състои в модификация на физическата активност, т.е. което ограничава всяка дейност, която увеличава болката. Вашият лекар ще предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства, за да ви помогне да облекчите болката и да спрете възпалителния процес. Ефективните хормонални лекарства се използват в комбинация с местни анестетици за облекчаване на болката при бурсит.

Лечението на бурсит на тазобедрената става при неотворени случаи се извършва амбулаторно и включва еднократно приложение на лекарства директно в увредената синовиална торбичка. Пациентът може да се нуждае от друга инжекция, ако обострянето на бурсит се повтори и болката се възобнови.

Консервативното лечение включва физиотерапевтични упражнения. Изборът на ефективен набор от упражнения ще зависи от хода на заболяването, но първо на пациента ще бъдат предписани противовъзпалителни лекарства и едва след това - превантивна манипулация (електрофореза и ултразвук, терапевтична гимнастика).

При лечението на бурсит на тазобедрената става е много важно не само да се премахне възпалението, но и да се предотврати хроничното развитие на болестта. За тази цел заедно с медикаментозна терапия се прилагат компреси с канела, градински чай, както и невен и борови пъпки - билки, които имат значителни противовъзпалителни и противоотечни свойства. Други ефективни средства за намаляване на рецидивите на бурсит на тазобедрената става включват:

Хирургичното лечение се използва от лекарите само в редки случаи, когато консервативното лечение не дава желаните резултати и болката и възпалението продължават. В такава ситуация единственото решение е да се премахне увреденият синовиален джоб, което по никакъв начин не засяга нормалното функциониране на тазобедрената става. В съвременната медицина т.нар "Артроскопско" отстраняване на повреден синовиален джоб. Такава операция се извършва чрез малка дисекция на областта на бедрото и вътрешно поставяне на артроскоп, устройство, което позволява на лекаря да манипулира свободно хирургически инструменти за извличане на синовиалния джоб. Такава операция се характеризира с минимално ниво на травматизъм за пациента, както и с по-малко болезнен период на възстановяване.

Лечението на бурсит на тазобедрената става с алтернативна медицина е особено ефективно за намаляване на възпалителния процес. Можете да препоръчате използването на такава резорбируема компресия: решетка е необходима за настъргване на 1 супена лъжица. Лъжица сапун, добавете 1 супена лъжица. Чаена лъжичка мед, толкова настърган лук и разбъркайте всичко. Трябва да поставите чист памучен плат върху парче полиетилен и да приготвите готовото лекарство. Нанесете компресия върху възпаленото място и го увийте с вълнена кърпа. Препоръчително е да се използва компресия в продължение на 7 дни. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар преди лечението.

Профилактика на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става може да бъде предотвратен, ако предварително се погрижите за методите за превенция.

Профилактиката на тазобедрения бурсит намалява преди всичко елиминирането на всякакво натоварване на ставата, както и намаляването на физическата активност, която може да причини възпаление на синовиалния джоб. Необходимо е да се поддържа мускулен тонус, да се контролира теглото, да се използва специално оборудване с неравномерна дължина на краката.

Разбира се, наранявания и наранявания на опорно-двигателния апарат не могат да бъдат осигурени, но рискът от бурсит може да бъде намален чрез минимизиране на натоварването върху тазовите кости. За да постигнете това, трябва да се въздържате от вдигане на различни тежести и наднормено тегло. Ако стъпалото е претоварено (напр. При изправяне), тялото трябва да е напълно отпочинало. За укрепване на здравето и предотвратяване на развитието на бурсит ще помогне активен начин на живот, както и умерена физическа активност и отхвърляне на лоши навици.

При трениране на тазобедрените стави се препоръчва да се изпълняват упражнения, насочени към укрепване на абдукционните мускули на тазобедрената става, които са мускулните стабилизатори на тази става:

  • Заемете позиция, за да се отблъснете от масата и дръжте гърба си изправен, без да се огъвате в кръста. Тялото трябва да заеме позицията на права линия. В това положение трябва плавно да издърпате десния крак встрани и да се върнете назад. Направете същото с левия крак. Честотата на упражненията е 5 до 10 пъти за всеки крак.
  • Заемете първоначалната си стойка в изправено положение, сгънете крака заедно, след това сгънете левия крак в коляното, преместете таза към дясното рамо и внимателно плъзнете тялото напред, за да държите гърба изправен. Повторете упражнението с другия крак.

Редовното упражнение, здравословният начин на живот, диетата, богата на минерали (особено флуор и калций) могат да помогнат за предотвратяване на която и да е от патологиите на тазобедрената става.

Прогноза на бурсит на тазобедрената става

Тазобедреният бурсит се лекува много успешно, особено ако заболяването се открие рано. Разбира се, диагностиката и лечението на бурсит изисква квалификация и опит на лекар. Лечението само с аналгетици и алтернативни средства (компресии, мехлеми и др.) Няма да доведе до положителни резултати, поради което при откриване на симптоми на бурсит е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Прогнозата на бурсит на тазобедрената става с ефективно лечение винаги е благоприятна. В повечето случаи това заболяване реагира добре на консервативни терапии, използвани в съвременната медицина. Противовъзпалителните лекарства в комбинация с анестетици и други лекарства напълно премахват симптомите на бурсит за 5-7 дни. Инфекциозният бурсит трябва да се лекува с антибиотично лечение, в по-тежки случаи - чрез операция.

Бурситът на тазобедрената става е свързан преди всичко с голямо натоварване на ставата при различни движения, бягане и ходене, не е изненадващо, че патологията е лидер сред другите патологии на ставния апарат.