традиционна

Тютюнопушенето, една от най-честите наркомании, уврежда здравето не само на пушачите, но и на хората, изложени на вторичен дим. Средно 8 милиона души умират всяка година в резултат на тютюнопушенето (7 милиона активни и 1 милион пасивни пушачи). Според СЗО (Световната здравна организация) в света има около 1,3 милиарда потребители на тютюневи изделия. В допълнение към здравословното състояние пушенето влияе и върху усвояването на различни лекарства като варфарин, теофилин и значително влияе върху финансовата страна.

Какво съдържа цигарата?

Компонентът на цигарите, който причинява пристрастяване, е никотинът. Никотинът е пиридинов алкалоид, получен от растението Nicotiana tabacum от семейство Solanaceae. Количеството никотин, абсорбирано от всяка цигара, е приблизително 2 mg. В медицината самият никотин се използва само в заместителна терапия за спиране на тютюнопушенето. Другата му употреба е при премахване на насекоми вредители по растенията (инсектицид).

Пушенето произвежда катран и различни продукти от горенето, които имат канцерогенен ефект. Димът съдържа около 5000 химически съединения, токсични вещества, радиоактивни вещества като въглероден окис, дразнещи газове и пари, алдехиди, амоняк, катран и други.

Пристрастяване

Тютюнопушенето създава зависимост, която представлява психическо и физическо състояние, при което индивидът губи контрол при определени видове поведение. Пристрастяването включва порив за използване на вещество или извършване на определена дейност многократно, за да се постигне очаквания психологически ефект („награда“). Никотинът е стимулант (директен парасимпатомиметик), който действа чрез никотиновите холинергични рецептори в мозъка, вегетативните ганглии и нервно-мускулната плака.

Видовете никотинови „награди“ са еуфория, повишена концентрация, подобрена памет и релаксация. Дългосрочното пушене причинява атеросклероза на кръвоносните съдове и следователно този ефект на възнаграждението не е постоянен. Психологическата зависимост от никотина е много силна и се появява много бързо по време на пушене.

Хората пушат по различни причини - някои приемат това като отпускане, време, когато организират мислите си, други имат пушене, свързано с определени ситуации - пушене с бира с приятели, пушене в стресови ситуации - работа, училище, страст по време на пиене на кафе, социални събития . Важно е да замените тези ритуали с някаква друга дейност, която ще ви позволи да изместите пушенето. Например, да се откажете от сутрешната си чаша кафе в уюта на собствения си дом. Вместо това варете кафе в робот, където пушенето е забранено многократно.

За никотинов наркоман се счита човек, който пуши повече от 10 цигари на ден и светва в рамките на един час след събуждането.

Отказ от пушене

Пушенето увеличава количеството никотинови рецептори в мозъка. Когато човек се откаже от пушенето, никотиновите рецептори все още очакват своята доза никотин, която може да се прояви в различни симптоми - симптоми на отнемане.

Симптоми на отнемане:

  • раздразнителност, безпокойство
  • затруднена концентрация
  • Главоболие
  • повишен апетит
  • вкус на цигари

Никотинът се изхвърля от тялото в рамките на 72 часа след спирането на тютюнопушенето. В резултат на това тези симптоми достигат връх на 2-3-ия ден след пушенето. Първите две седмици са важни.

Решителността, издръжливостта и подкрепата са важни при отказването. Най-важното е да вземете решение да се откажете от пушенето. Човек трябва да определи дата, от която иска да започне, и причини защо. Дори и да не работи за първи път, важно е да не се отказвате и да опитате отново. Необходимо е човек да се отърве от всичко, което предизвиква пушенето - цигари, запалка, пепелник. Той също трябва да избягва зоните за пушене.

Човек може да определи по-малки награди за определен период без цигара. Като прибере парите, които би изпушил за една седмица и купи нещо за тях като награда, той ще направи пътуване, ...

Ключът е да се противопоставите на първоначалното желание за пушене. Например, за да скриете цигарите в едно чекмедже, евентуално да го заключите и да поставите ключа на друго място/да го дадете на някого. Във времето, преди човек да стигне до цигарите, те губят апетит.

Когато пушите, човек заема и устата, което също води до пристрастяване. За да увеличите успеха, е важно да осигурите някакъв заместител - независимо дали дъвка, бонбони. Също така използването на ръце, например, антистрес топка, спортни дейности, плетене на една кука.

За отнемане се използва заместителна терапия с никотин, както и лекарства с рецепта или комбинация от тях.

Заместителна терапия с никотин

Никотиновата заместителна терапия помага за облекчаване и намаляване на симптомите на отнемане, които обикновено водят до прекратяване на лечението. Това лечение има двойно по-голям ефект от плацебо. Заместителната терапия трябва да обхваща половината от дневната доза никотин, която човек получава от цигара, с постепенно намаляване на дозата. Постепенното намаляване на дозите на никотин също ще доведе до намаляване на никотиновите рецептори. Този процес на отнемане отнема минимум три месеца.

Например, никотинови пластири, таблетки за смучене, дъвки, спрейове се използват при заместителна терапия.

Никотиновите пластири позволяват непрекъснато усвояване на никотина през целия ден - прилагат се веднъж дневно. Има пластири с различни количества никотин 10 mg, 14 mg, 15 mg, 21 mg и 25 mg. Количеството никотин в пластира се избира според това колко цигари човек пуши на ден. Никотинът се освобождава равномерно от тях в продължение на 16 часа, така че те се прилагат сутрин след събуждане и се отстраняват вечер преди лягане. Има и 24-часови кръпки за освобождаване.

Приблизително половината от никотина, посочен на опаковката, се освобождава от таблетките за смучене.

Не се поглъща, но се оставя да се разтвори в устата, таблетката за смучене трябва да се премести в устата. Никотиновите таблетки за смучене се приемат на всеки 1 до 2 часа в началото на терапията. След 7 - 9 седмици интервалът се увеличава на всеки 2 до 4 часа и през седмици 10 - 12 на всеки 4 до 8 часа. През следващите 12 седмици ще се приемат максимум 2 таблетки за смучене на ден и само в случай на непреодолимо желание.

Никотиновите дъвки и въздушните дисперсии съдържат по-големи количества никотин и се използват главно при остра нужда. Приблизително половината от никотина, показан на опаковката, се абсорбира от дъвката. Само една пета се освобождава от инхалатора. Ефектът започва бързо, най-бързо при използване на спрей. Ефектът обаче също бързо избледнява.

Дъвката трябва да се дъвче периодично, за около 30-60 секунди, докато се освободи никотинът или парещият вкус, след което да се постави между венците и бузите. Когато вкусът или изгарянето отслабнат, процесът се повтаря. Дъвката трае 30 минути. Количеството никотин е различно във всеки препарат, също се избира според количеството изпушени цигари.

Препоръчително е да се комбинират отделни никотинови препарати. Самият пластир отделя никотин непрекъснато, но при остра нужда да пушите, дъвка или спрей е по-подходящ.

Лекарства с рецепта (комплексна терапия)

От лекарствата, отпускани по лекарско предписание, се използват тези, съдържащи активното вещество бупропион или варениклин. Бупропион има двойно по-голям ефект от плацебо, подобно на никотиновата заместителна терапия. За варениклин този ефект е трикратен. За да се предотвратят симптомите на отнемане, варениклин или бупропион трябва да се използват още две седмици преди началото на отбиването.

БУПРОПИОН

Бупропионът е антидепресант, който действа като инхибитор на освобождаването на норепинефрин, допамин и в по-малка степен на серотонин. Неговият ефект е централен и потиска депресията, която се появява по време на отбиването, а също и желанието за пушене.

ВАРЕНИКЛИН

Варениклин действа като частичен агонист на никотина - той частично действа върху рецептори, подобни на никотина, който има лек ефект, отколкото при пушенето. В същото време блокира рецепторите, което кара човек да няма същото удоволствие като самото пушене.

Заключение

Пушенето е вредно за здравето и околната среда. След 20 минути от края на пушенето кръвното налягане и пулсът се нормализират. След 8 часа нивата на никотин и въглероден оксид се намаляват наполовина и нивата на кислород се нормализират. След 24 часа въглеродният окис се елиминира напълно от тялото и белите дробове започват да се прочистват. След 48 часа вкусът и мирисът се подобряват, целият никотин се елиминира. Бронхите се отпускат и подобряват дишането само след 72 часа. След две седмици кръвообращението се подобрява. След 3 до 9 месеца белодробната функция се подобрява с 10%, кашлицата и дихателните проблеми отшумяват. Тези промени си струва да се обмисли дали пушенето има смисъл.

Има различни уебсайтове и телефонни линии, към които човек може да се обърне, ако има нужда от подкрепа за отказване от тютюнопушене.

Държавата се опитва да намали броя на пушачите чрез високи данъци върху цигарите, като забрани рекламите за цигари по телевизията, вестниците, радиото, в зоните се показват изображения с въздействието на цигарите върху здравето.