абсорбцията холестерол

Въпреки че това вещество е жизненоважно за нашето тяло, то няма най-добрата репутация. По принцип грешно. Холестеролът играе много важни роли в организма. Нуждаем се от него за изграждането на стабилни клетъчни стени, за изолиращия слой на нервните клетки и за производството на жлъчни киселини, които подпомагат храносмилането. Също така е необходимо за естествения синтез на витамин D и за производството на полови хормони.

Повечето от нас могат да обвиняват високите и следователно високорисковите нива на холестерола. Виновникът е нездравословен начин на живот и малко упражнения, но също и високо кръвно налягане и тютюнопушене.

"Нормата" за повишени нива на холестерол варира от човек на човек в зависимост от степента на техния сърдечно-съдов риск. Най-просто казано, ако човек е например след преодоляване на инфаркт, той трябва да има ниво на т.нар лош LDL холестерол под 1,8 mmol/l. Лице на същата възраст, пол, но без никакви рискови фактори за инфаркт, от друга страна, може да има ниво на холестерол от почти 3,0 mmol/l и това ниво все още се счита за нормално.

„Високият холестерол, като високата кръвна захар или високото кръвно налягане, е много коварен. Повишеният холестерол не боли и не се проявява в по-млада възраст. Въпреки това, дългосрочно повишените нива на холестерол в кръвта могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Холестеролът се утаява по стените на кръвоносните съдове и намалява тяхната проходимост. Високият холестерол е причина за атеросклероза или втвърдяване на артериите. Резултатът е сериозни здравословни усложнения: инфаркт, инсулт, безкръвност на долните крайници, бъбречни заболявания, еректилна дисфункция при мъжете “, предупреждава д-р Ľubomíra Fábryová от Metabol KLINIK, амбулатория за диабетология, метаболитни нарушения и хранене в Братислава.

„Има много доказателства, които предполагат връзка между нивата на холестерола и развитието на сърдечно-съдови или мозъчно-съдови усложнения. Следователно е необходимо да се контролира изцяло нивото на холестерола, да се опитате да го намалите чрез промяна на начина на живот и физическата активност “, заяви тя.

Корекцията на диетата е важна част от лечението за високи нива на холестерол. „Придържането към диетични и диетични мерки може впоследствие да доведе до използването на по-малък брой, съответно. по-ниска доза лекарства. Диетичните корекции могат да понижат холестерола с 10 до 15%. Основата на диета с ниско съдържание на холестерол е да се ограничат храни с високо съдържание на наситени мазнини. Диетата обаче трябва да бъде разнообразна, балансирана и полезна за сърцето “, добави д-р Fábryová.

Ако нивото на холестерола не може да бъде намалено чрез усилия за промени в областта на начина на живот и физическата активност, съответно нивото на т.нар. Лошият холестерол е висок, пациентите се лекуват с лекарства. Най-често предписваните фармакологични лечения са статини, фибрати и инхибитори на абсорбцията на холестерол (лекарства, които инхибират абсорбцията на холестерол) и биологични терапии, които могат да блокират активността на молекула, която играе важна роля в метаболизма на холестерола. Това понижава нивото на "лошия" LDL холестерол.

Кой и как да се лекува

При пациенти с висок холестерол лекарите трябва да определят кога да започнат фармакологично лечение и как. Ако нивото на холестерола не може да бъде намалено чрез промяна в начина на живот и физическа активност или нивото на "лошия" холестерол е високо, експертът ще предпише лечение с лекарства. Фармакологичното лечение включва статини, фибрати, инхибитори на абсорбцията на холестерол (лекарства, които инхибират абсорбцията на холестерол) и биологична терапия с PCSK9 инхибитори.

Когато пациентът достигне определено ниво на лош LDL холестерол, по-специално над 3 до 4 mmol/l в зависимост от рисковия профил, той трябва да бъде лекуван съгласно международните препоръки. При рискови пациенти, като пациенти с хипертония, диабетици или такива с фамилна анамнеза за преодоляно сърдечно-съдово събитие, лечението трябва да започне на по-ниски нива. Също така се препоръчва лечението да започне възможно най-скоро, за да се достигнат целеви нива, различни за рисковите и нерисковите пациенти.

Безрисковият пациент трябва да достигне LDL-C стойност от около 3,5 до 4 mmol/l, а високорисковият пациент трябва да достигне ниво на LDL-C под 2 mmol/l. В същото време се следи стойността на добрия холестерол, но обикновено е вярно, че съотношението между двата компонента се поддържа.

Най-важните лекарства за понижаване на холестерола са статините. Тези лекарства позволяват нивата на LDL холестерола да бъдат намалени с приблизително 30 до 50%, в зависимост от конкретното лекарство и дозата. Действието на статините намалява производството на холестерол в черния дроб и увеличава броя на LDL рецепторите на повърхността на чернодробната клетка, като по този начин ускорява усвояването и разграждането на LDL. Статините са лекарствата от първи избор при понижаване на общия и LDL холестерола. Те водят до значително намаляване на сърдечно-съдовите заболявания и смърт от тези заболявания. Според последните клинични проучвания, най-ефективните статини дори спират по-нататъшното развитие на атеросклероза в съдовете и в съдовете с най-голямо стесняване на съдовете, за да разширят напречното си сечение.