Сърдечни дефекти - най-често срещаните сърдечни дефекти
ХАРАКТЕРИСТИКИ
Сърдечните дефекти са нарушения, които засягат структурата на сърцето, които могат да бъдат вродени или придобити. Вродени сърдечни дефекти (VSCH) се появяват по време на вътрематочното развитие, но обикновено се проявяват едва след раждането. Придобитите сърдечни дефекти се появяват след раждането на дете.
Сърцето изпълнява много важни функции в човешкото тяло. Ако не го направите, това може да наруши функцията на други органи, което може да намали до известна степен работата на целия организъм.
КЛИНИЧНИ ЗНАЦИ
Тежестта им зависи от степента на структурно и функционално увреждане на сърцето. В случай на леко увреждане, трудности и симптоми възникват само по време на натоварване, в случай на по-голямо увреждане тези трудности също са налице в мир.
Основните симптоми включват неуспех за процъфтяване, умора, задух, повишен сърдечен ритъм (кардиомегалия), повишено изпотяване, проблеми със сърдечния ритъм, учестено дишане, синьо обезцветяване на кожата и лигавиците (цианоза), подуване, подуване,.
Вродени сърдечни дефекти (VSCH) се срещат при 0,8-1% от новородените. Поради това в Словакия се раждат около 500 деца с VSCH всяка година. От този брой около ¼ деца имат непълнолетен VSCH, който не се нуждае от операция, но останалите ¾ се нуждаят от хирургична корекция. Понастоящем кардиохирургията се стреми да разгледа изчерпателно VSCH в неонатална или бебешка възраст.
Точната причина за VSCH не е известна и се предполага влиянието на няколко фактора: наследствени ефекти, околна среда, заболявания на майката и др.
Разделяме вродените сърдечни дефекти на 2 основни групи.
1. Нецианотичен VSCH, т.е. дефекти, при които кожата и лигавиците не посиняват. Те включват неизправности при късо съединение (при които кръвта се смесва в сърцето поради отвори между лявата и дясната страна на сърцето), но също така и повреди при късо съединение.
Това включва:
Устойчив артериален дуктус (PDA)
Аортна коарктация (CoA)
Дефект на предната преграда (ASD)
Дефект на вентрикуларната преграда (VSD)
Дефект на предсърдно-камерната преграда (AVSD)
Аортна стеноза (AS)
Стеноза на обвивката (PS)
Транспониране на L-големи съдове (L-TGA)
Митрална стеноза (МС)
Аборт на аортната дъга (IAA)
2. Цианотичен VSCH, т.е. грешки, при които кожата и лигавиците стават сини в резултат на смесване на неоксидирана (синя) кръв с кислородна (червена) кръв.
Това включва:
Тетралогия на Фало (TOF)
Транспониране на голям съд (TGA)
Аномален белодробен венозен дренаж (APVD)
Общ артериален багажник (TAC)
Синдром на хипоплазия на лявото сърце (HLHS)
Двоен изход дясна камера (DORV)
Белодробна атрезия (PA)
Cor triatriatum (CTr)
Аномалия на трикуспидната клапа на Ебщайн (ET)
Трикуспидална атрезия (TA)
Ляв вентрикуларен вход (DILV)
Еднокамерен тип циркулация (SV)
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПЪРВОТО VSCH
Персистиращ артериален дуктус (PDA) PDA е вроден сърдечен дефект, при който остава отворена връзка между аортата и белодробната артерия. Обикновено се среща главно при недоносени бебета. При половината от децата тази грешка е свързана с друг VSCH.
Симптоми: учестено и затруднено дишане, неуспех в процъфтяването, лека умора.
Аортната коарктация (CoA) е относително често срещан вроден сърдечен дефект, при който аортният диаметър е стеснен с повече от 50%.