Те успяха по света, ние не ги познаваме у дома! Всяка сряда в премиерата (повторение в събота) Оли Джупинкова представя словаци, живеещи в чужбина. Можете да изпратите други съвети на [email protected].

rádio

Д-р Д-р Андреа Ражнакова.
Доктор по медицина (с отличие), M.Med (международна медицина), MRCP (Великобритания), FAMS (гастроентерология), консултант, гастроентеролог и хепатолог

Оли: Когато дойдохте в Сингапур, за да видите съпруга си, беше лесно да си намерите работа?

Оли: Но това не бяха само изпити и всичко, което трябваше да издържиш, но също така спечели няколко награди.

Д-р Андреа: Когато дойдох в Сингапур, правителството подкрепи биологичните изследвания и инвестира много в научните изследвания. Имах късмет. Кандидатствах за прием в Националния университет на Сингапур за докторска позиция и успях да получа субсидия за финансиране на докторската ми дисертация. За докторската си дисертация работих по темата за рака на стомаха. Чрез изследвания в тази област се опитах да комбинирам специализацията си и в същото време да допринеса за по-доброто разбиране на болестта, чиято честота в Сингапур по това време беше доста висока. Имах докторанти от Сингапур и чужбина (САЩ) и те ме ръководеха по време на изследователската ми дейност. Представях редовно резултатите от изследванията на различни конференции в Сингапур и в чужбина и успях да спечеля няколко награди. Защита на докторска степен. е публична в Сингапур, е одитирана в университета и е отворена за всеки, който се интересува от работата. Имах около 500 слушатели и всеки може да задава въпроси, които го интересуват по темата. Освен това университетът ще покани 3 членове на експертни комисии от чужбина и 2 експерти от Сингапур. Това е страхотно събитие, за което трябва да се подготвите добре. След успешна защита получих допълнителни предложения.

Оли: По какво нашето словашко здравеопазване се различава от това в Сингапур?

Д-р Андреа: Това е много трудно за сравнение. Мога да сравня само ситуацията, която преживях, когато все още бях в Словакия. От бившите си колеги и съученици знам, че много неща са се променили. Разбира се, ако трябва да сравнявам здравеопазването преди двадесет години, то по това време в Сингапур вече беше много модерно, на високо ниво, с отлични инструменти. Това е точно свързано със системата, в която функционира здравната система в Сингапур. Разбира се, технологиите са силно субсидирани от държавата, както и научните изследвания, но много здравни отдели са относително финансово независими.

Оли: А що се отнася до системата?

Д-р Андреа: В Сингапур всеки има право на медицинско лечение. В Сингапур здравното осигуряване е задължително за всички хора, като им се осигурява основно и спешно здравно обслужване. Размерът на задължителното здравно осигуряване зависи от размера на заплатата. Повечето хора все още сключват застраховка или директно чрез здравноосигурителна компания, или чрез работодател. Здравните услуги не се субсидират изцяло от държавата, всеки пациент трябва да заплати изцяло лекарства, медицински прегледи, хирургия, процедури и хоспитализация. Пациентът също сам плаща лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Размерът на таксите за хоспитализация и здравеопазване се класифицира според категориите. След като плати за лечението, пациентът след това се свързва със своята здравноосигурителна компания, която му изплаща сумата съгласно договора му със застрахователната компания. В Сингапур няма договор между лекари и застрахователна компания или между клиники и застрахователна компания. Държавните болници имат връзки с някои сингапурски застрахователни компании и тези застрахователни компании са в състояние да плащат директно на пациента за хоспитализация, когато пациентът е приет в болница. Това обаче не се отнася за извънболнична помощ или лекарства.

Оли: Значи имате още здравни застрахователи в Сингапур?

Д-р Андреа: Основната медицинска застраховка е задължителна за всички. Има няколко частни здравноосигурителни компании и пациентът може да избира според размера на вноските и вида на застраховката. В Сингапур болниците и медицинските заведения са публични или частни. Държавните здравни заведения се субсидират от държавата, а здравните грижи и таксите се класифицират според класовете и категориите. Държавните болници имат категории: A1, A2, B1, B2 и C. Всяка категория има различно оборудване на стаите, брой пациенти в стаята, аксесоари и в крайна сметка различни такси. При постъпване пациентът решава в коя категория иска да бъде приет, според неговата платежоспособност и според договора му със застрахователната компания. Ако пациентът няма съзастраховане и има само основна задължителна застраховка и заплатата му не достига нивото на допълнително съзастраховане, той се класира за категория С, където по-голямата част от разходите за здравеопазването и лечението му се поемат от държавата, но пациентът все още трябва да плаща минимална дневна такса, определена от правителството. Частните болници нямат класове В2 и С, които се субсидират от държавата, а пациентът плаща всички разходи за здравеопазване сам или чрез застрахователната си компания.

Оли: Оценявате го като добра система?

Д-р Андреа: Мисля, че това е много добра система, защото никой не злоупотребява със здравеопазването, никой не злоупотребява с лекарства и не губи ресурси. Здравеопазването е много ефективно, може да си позволи модерно оборудване и апаратура, така че работи много ефективно, пациентите са доволни и няма дълги периоди на изчакване. По отношение на населението Сингапур е подобен на Словакия, с население от 5 милиона, но несравнимо по-малък. Сингапур е остров на 20х40 км. Много пациенти от чужбина отиват за лечение в Сингапур, както от околните, така и от далечни страни - САЩ, Европа, Канада и Австралия. Тъй като здравеопазването е добре оборудвано, много ефективно и гъвкаво, въпреки големия брой пациенти, няма време за изчакване.

Например в моята клиника, на частна практика, когато пациентът пристига сутрин на гладно, правим кръвни изследвания, ако е необходимо изследване, правим необходимите изследвания като КТ, ядрено-магнитен резонанс, ако пациентът се нуждае от гастроскопия или колоноскопия, подготвяме червата сутрин и можем да го направим следобед. Следобед имаме и резултатите от сутрешните кръвни изследвания или КТ или ЯМР, в зависимост от това, което сме планирали. Следобед ще обясним всичко на пациента и ще започнем лечение.

Оли: Преди няколко седмици словашката полиция обвини известния кардиохирург Вилиам Фишер в подкуп, друг словашки лекар Питър Липтак открито говори за подаръците, които получава от пациентите. Както в Сингапур, вие получавате подаръци след операции, например?

Д-р Андреа: Не. В Сингапур за това не може да се говори. Пациентът плаща за медицински грижи, прегледи, процедури и лечение или директно, или чрез застрахователна компания. Тъй като системата е много ефективна и времето за изчакване не е дълго, подкупите нито се дават, нито се приемат. Подкупът е престъпление не само в здравеопазването, но и като цяло.

Оли: Когато потърсих информация за вас, открих, че имате собствена клиника, но работите и за частна болница в Сингапур?

Д-р Андреа: Болницата Mount Mount Elizabeth със сигурност е най-голямата частна болница в Югоизточна Азия, ако не и в Азия. Имам собствена клиника и частна практика, с връзка към болница Mount Elizabeth. Разбира се, мога да използвам и други частни болници в Сингапур, ако е необходимо. Моята клиника разполага със собствени помещения, оборудване и персонал и когато трябва да приема пациент в болницата, използвам болница Mount Elizabeth.

Оли: Специализирали сте в лечението на заболявания, свързани с храносмилателния тракт. И какво да кажем за тези заболявания?

Д-р Андреа: През последните 20 години обхватът на храносмилателните заболявания също се е променил значително в Сингапур. Рефлукс, подуване на корема, метеоризъм, запек и сплескан черен дроб са едни от най-честите симптоми, при които пациентите идват да посетят гастроентеролог днес. В същото време знаем, че причината за тези заболявания е лошият начин на живот. Доказателство за това е знанието, че когато дойдох в Сингапур преди 20 години, пациентите изобщо не познаваха такива проблеми. Когато ги попитах за рефлукс или киселини, те нямаха представа за какво говоря. Хората се хранеха с много здравословна храна и в Сингапур нямаше затлъстяване. Промяната в спектъра на болестите е свързана с цялостната промяна в начина на живот и упражненията. През последните 20 години хранителните навици, хранителните съставки, изборът на храна и как са се променили храненията. Ежедневният стрес се е увеличил, количеството упражнения е намаляло, както и размерът на енергийните разходи. Значителна промяна е влиянието на "западния" начин на хранене. Хората преминават към мазна диета, пържени храни, „бърза храна“, ядат по-малко зеленчуци и плодове, започват да ядат повече въглехидрати, което в миналото в Азия, в допълнение към ориза е било минимално. Пекарни и сладкарници се отварят, за да привлекат възрастни и деца. Храната, която се продава в магазините, е богата на различни добавки, оцветители, консерванти, желатин, втвърдители и други подобни.

Спектърът на хроничните заболявания също се е променил през последните години. Поради въвеждането на задължителна ваксинация при раждането, честотата на хепатит В, който се предава в Сингапур от майка на дете по време на раждането, е намаляла. Честотата на Helicobacter pylori, рак на стомаха, също е намаляла значително, но честотата на рак на дебелото черво се е увеличила.

Оли: Целият свят е залят от маркетинг от всички страни. Всички те са експерти в това, което е и кое не е полезно за нашето тяло. Трябва да внимаваме при подобни експерименти с диета?

Д-р Андреа: Много стомашно-чревни симптоми отразяват неспособността на човешкото тяло и храносмилателната система да се адаптират към бързо развиващата се химическа и хранителна индустрия. Опитвам се да обясня на пациентите, че нашето тяло, храносмилателната система и храносмилателните ензими, които произвеждаме, са абсолютно същите, каквито хората са имали преди двеста или триста години. Но, за съжаление, диетата, която ядем, е много различна. По същество ние сме жертви на модерните времена и еволюционният капацитет на нашето тяло не е достатъчно бърз, за ​​да се адаптира към постиженията на съвременната химическа и хранителна индустрия. Днес вече не е възможно да се храните на диета без никакви добавки като хранителни оцветители, консерванти, добавки, стабилизатори и т.н. Това води до промяна в естествената чревна флора, което от своя страна води до проблеми с храносмилането, метеоризъм, подуване на корема и други подобни.

Не е възможно да се изолирате на безлюден остров, да отглеждате и произвеждате хранителни съставки, които не съдържат никакви добавки, химикали, месо без антибиотици и хормони. Живеем в развити страни, в големи градове, където хранителната и химическата промишленост са на високо ниво, но тялото ни не е в състояние да го преработи. Хората постепенно развиват нови вкусови навици. Предпочитат сложна, мазна и тежка диета. Те смятат една проста диета за отвратителна. И когато възникнат проблеми с храносмилането, хората достигат до интернет и се опитват да изучат съвети. Не всичко в Интернет обаче е правилно и често е много трудно да се намери и прецени коя информация е достоверна и се основава на проучвания и резултати и коя не. Много хора често експериментират и опитват съвети за здравето си и само когато интернет и съветите не помогнат, ще се консултират с лекар.

Oli: Всяка промяна в диетата трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар?

Оли: Можете да кажете коя диета е най-идеалната?

Оли: Наслаждаваш се на работата си?

Д-р Андреа: Правя това повече от двадесет години и наистина ми е приятно. Срещам много хора, опитвам се да им помогна и научавам по нещо ново всеки ден.

Оли: Не съжалявате, че сте заминали за Сингапур?

Д-р Андреа: Това е трудно да се каже след двадесет години. Дойдох в Сингапур, за да видя съпруга си като млад начинаещ лекар. Установихме се тук, създадохме семейство и Сингапур стана наш дом. Връщаме се в Словакия поне веднъж годишно. Идваме при семейството и в същото време се опитваме да подобрим словашкия език на децата си и да поддържаме обичаите и традициите, в които сме израснали.

Оли: Миналата година получихте и наградата Посланик на добрата воля, която се получава от успели словаци, живеещи в чужбина, които разпространяват доброто име на Словакия. Тогава никой не ви убеди да се върнете и да лекувате хората в Словакия?

Д-р Андреа: Не, никой. Но имам словашки и чешки пациенти, които живеят в и около Сингапур. Лекувам и словаци, живеещи в чужбина. Имам и пациенти от Словакия, които ми пишат имейли и искат съвет. Не планираме да се връщаме за постоянно, децата ходят на училище в Сингапур, но никой никога не знае за бъдещето.

Оли: Казват, че Сингапур е едно от най-добрите места за живеене. Катка Бризендин-Чебеньова, която в момента също живее в Сингапур, също потвърди това в интервю. Какво прави тази страна уникална?

Д-р Андреа: Сингапур е много развита, модерна и многоетническа държава. Притежава отлична инфраструктура и услуги, висока заетост, отлично икономическо положение в света. Притежава модерно здравеопазване с високи технологии, активно подпомага научните изследвания и образованието и има силно развита международно призната образователна система.

Оли: Говорихме за здравеопазването, така че нека накратко очертаем темата за образованието.

Д-р Андреа: В Сингапур няма неграмотност и задължителното обучение е 10 години. Училищата са държавни, частни и международни. Сингапур предоставя на децата невероятни ресурси и възможности за образование и широко развитие. Не само по отношение на основното академично съдържание и ориентация, но и развитието на собствената личност, креативността и широкия хоризонт. Децата се водят към музика, а свиренето на музикални инструменти е основата на образованието. Децата спортуват много спортове от най-високо ниво и успешно представят или училището си, или дори Сингапур в международни състезания. Тъй като Сингапур е мултиетническа държава с много религии и ориентации, той учи децата да се разбират, толерират и разбират помежду си. Мисля, че не всяка държава или всяка училищна система е в състояние да осигури такава гъвкавост.

Оли: Децата ти ходят в какво училище?

Д-р Андреа: Децата ми ходят на международно училище, което е представено от около 120 националности. В допълнение към много добри академични резултати, 10-годишната ми дъщеря свири на седем музикални инструмента и се занимава с три спорта, а 12-годишният ми син се занимава с топ три спорта и свири на четири музикални инструмента. Развитието на децата в училище е отлично и те имат пълната подкрепа на всички учители. Тъй като Сингапур е много международна държава, всяко дете говори поне два езика, английски и китайски. Освен това те учат друг език по избор, който е испански, френски или немски, а освен това децата говорят майчиния си език, в зависимост от това откъде идват родителите им.

Оли: Ще открием и някои негативи?

Д-р Андреа: Разбира се, както навсякъде по света, в Сингапур не всичко е идеално. Например отпуск по майчинство. Жена в Словакия може да се грижи за бебето много по-дълго време след раждането. Когато се родиха децата ми, отпускът по майчинство продължи само два месеца в Сингапур. Наскоро се промени на четири месеца, но е и много кратък. Жената трябва да организира грижите за детето си след раждането, за да може да се върне на работа след четири месеца. Това е голям недостатък в това. Но това е така, защото страната постига невероятен икономически напредък, е на високо ниво на развитие и има почти 100% заетост. Има еднаква заетост за мъжете и жените и всеки има право да работи.

Оли: Жените критикуват, че се връщат на работа много скоро след раждането и трябва да бъдат с децата си възможно най-дълго. От друга страна, почти 100% заетост е словашка мечта. Затова в днешно време всеки е щастлив да има работа, оценява я и по този начин адаптира целия си живот към нея.

Д-р Андреа: Прав си. В Сингапур има и съоръжения, където можете да поставите бебета за година и половина и след това да отидете на детска градина. Но за тях най-често се грижат баби и дядовци.