Професионален дерматолог

Какво е слънцето ?

Слънцето е звезда. Това е кълбо от огнена енергия. В основата на слънцето е 16 милиона градуса по Целзий, а най-студеното място е 6000 градуса по Целзий. На възраст е 4,5 милиарда години. Той осветява цялата ни система. Той също се върти около оста си веднъж на 27,4 дни. Състои се от 92% водород, 7,8% хелий и други газове. Намира се на около 150 милиона километра от страната ни.

Дори древните цивилизации са почитали слънцето и са го смятали за божество, независимо дали са египтяни или майи. Астеките му принасяли жертвите си и вярвали, че слънцето е Бог.

Слънцето е свързано с благополучие и добро настроение. Проучване в университета в Масачузетс установи, че излагането на ултравиолетови лъчи насърчава производството на ендорфини (хормони на щастието) в мозъка и по този начин допринася за физическото и психическото благосъстояние. танорексия.

Хората, живеещи в страни, където има по-малко слънце, са по-депресирани, имат по-малко енергия и са по-уморени.

Слънчева светлина - е електромагнитна вълна с дължини на вълните в диапазона от 280 nm до 3000 nm. Включва ултравиолетово лъчение/от 280 nm до 380 nm /, което е невидимо за човешкото око. Видима светлина/от 380 nm до 780 nm /. Останалото е инфрачервено лъчение/от 780 nm до 3000 нм /.

УЛТРАВИОЛЕТОВА РАДИАЦИЯ

UVC лъчение

С дължина на вълната 260 - 280 nm /, той практически не достига земната повърхност, тъй като се филтрира от атмосферата.

слънце

UVA лъчение

  • дължина на вълната 320-400 nm
  • съставлява 98% от общото UV лъчение
  • прониква в дермата
  • причинява слабо зачервяване и силна незабавна пигментация по кожата
  • през деня присъства с постоянна интензивност
  • отговорен за потискане на кожния имунитет, слънчева алергия и непоносимост към кожата, генетични мутации на кожата/меланом /
  • причинява преждевременно стареене на кожата

UVB лъчение

  • дължина на вълната 280 - 320 nm
  • съставлява 2% от общото UV лъчение
  • прониква само в епидермиса
  • върху кожата причинява силно зачервяване и слаба забавена пигментация
  • през деня интензивността се променя, най-голямата е по обяд
  • отговорен за удебеляване на епидермиса, за остро слънчево изгаряне, за немеланомен рак на кожата
  • уврежда окото и ретината

Положителни ефекти на UV лъчението

а. / UVB лъчението носи енергията, необходима на кожата, за да произведе витамин D от подкожния холестерол. Няколко десетки минути на ден на слънце са достатъчни, за да се създаде необходимото количество витамин D. Витамин D е важен за усвояването на калция и фосфора в костите.

б. / Проучванията показват, че скоростта на производство на серотонин в мозъка се влияе пряко от количеството слънчева светлина, на което тялото е изложено през деня. Нивото на хормона на щастието е по-високо в дните, когато грее слънце, отколкото когато е под облак. Серотонинът е много мощен химикал, който влияе на настроението в мозъка и е свързан с чувството за щастие. Хората, живеещи в райони на северното полукълбо, където има по-малко слънчева светлина или през зимните месеци страдат от симптоми на депресия, липсва им енергия, по-сънливи, уморени и имат затруднения с концентрацията. Всички тези прояви са класифицирани като "сезонно афективно разстройство".

° С./ Слънчевата светлина допринася за унищожаването на бактериите, увеличава производството на мелатонин, който регулира съня, намалява стреса чрез увеличаване на използването на кислород в тъканите и в същото време премахва общата умора.

Отрицателни ефекти от UV лъчението

Остра

Слънчева еритема - се появява в рамките на 2-3 часа след облъчването. Показва всички признаци на възпаление. Постепенно отшумява чрез пилинг на кожата и се заменя с пигментация.

Light Kobner - това е изоморфен ефект, когато под въздействието на слънчевата светлина някои дерматози се влошават, като напр Псориазис вулгарис, себорейна екзема, розацея, невродерматит и други.

Имуносупресия - по този механизъм слънчевата радиация може да провокира напр. Херпес симплекс.

Фотоалергични реакции - са имунологично обусловени, когато фотоните на UVA лъчение провокират производството на антиген и образуването на сърбящо зачервяване, мехури, промени в екземата. Те включват слънчева уртикария, младежки пролетен изригване, полиморфен лек дерматит и други.

Фототоксични реакции - са неимунологично обусловени и зависими от дозата. Кожата реагира чрез зачервяване, образуването на мехури до издутини поради директни увреждания на клетките, главно от UVA лъчение. Те са най-често срещани като фототоксични вещества наркотици - по-специално - тетрациклини, сулфонамиди, хинолони, барбитурати, хинин, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Фитофотодерматит - е възпаление на кожата, възникнало след контакт с съдържащи растения фурокумарини и последващо излагане на слънце. Фурокумарините съдържат лимони, магданоз, целина, болшевик, трева от острица. Клинично зачервяване и мехури се появяват на мястото на контакт, заздравяването става чрез причудливо подредени пигментации с продължителност от седмици до месеци.

Берлок - дерматит - обикновено се появява на шията след нанасяне на парфюм или козметика, съдържаща масло от бергамот и последващо излагане на слънце с образуване на набраздени кафяви пигментации.

струва си да се спомене Майорка Акне - това е изригване на прояви на акне по лицето, раменете и торса след престой в топъл, задушен климат. Ултравиолетовото лъчение, повишеното изпотяване, неподходящите дъбилни масла или присъствието на дизел в морската вода допринасят за образуването му.

Хронична

Първият маркер за хронично актинично увреждане на кожата е началото пигментни промени, които са причинени от увеличен брой пигментни клетки (меланоцити) и тяхното уголемяване, което води до образуване на лунички, старчески петна след слънчево изгаряне. Кожата става по-слаба, по-тънка, полупрозрачна през съдовия сплит и започва образуването на бръчки. При дългосрочни неблагоприятни метеорологични условия и дългосрочно излагане на слънце настъпва дегенерация на колаген и кожата е груба и набръчкана, особено в главата и това се нарича Кожа земеделци и моряци.

Не на последно място, особено ракът на кожата може да се появи Базоцелуларен карцином а Спиналиома . За проникване Злокачествен меланом опасно е изгарянето на кожата на мехури, особено при деца и в пубертетна възраст.

В решаващия процес това, което UV лъчението попада върху земната повърхност, играе ключова роля Озон, който е отговорен за защитата на земната повърхност. Намира се в стратосферата/на 15 - 35 км над земната повърхност/и е постоянно подложен на процеса на образуване и разлагане. Намаляването на озоновия слой с 10% удвоява количеството UVB лъчение, което удря земната повърхност. Различни химически атмосферни замърсители (например отработени газове от самолетни двигатели, хлор, CFC) намаляват съдържанието на атмосферен озон и може да достигне критични стойности.

UV индекс - изразява плътността на потока от ултравиолетовите лъчи на определено място и време. Дава се с числова скала от 0 - 10 +. Колкото по-висока е единицата, толкова по-висока е дозата UV лъчение.

Стойността му се влияе от:

Географска ширина/колкото по-близо до екватора, толкова по-висока е стойността на UV индекса /.
Височина над морското равнище/на всеки 1000 метра сме изложени на 10% по-висока доза UV лъчение /.
Сезони и положение на слънцето/най-високата стойност е през лятото по обяд /.
Облаци/намалява стойността на UV индекса /.
Общ озон.

Прогнозата и дневният ход на UV индекса могат да бъдат намерени на уебсайта Словашки хидрометеорологичен институт.

Известно е, че хората с различни цветове на кожата, косата и очите реагират по различен начин на ултравиолетовите лъчи. Томас Б. Фицпатрик създаде класификация на типовете кожа през 1975 г. въз основа на реакцията на кожата на излагане на ултравиолетови лъчи и ние разграничаваме 6 фототипа.

Тип I - много светла кожа, червена коса, лунички, сини очи - келтски тип. След UV лъчение винаги изгаря, зачервяване след 5 - 10 минути, никога не пигментирано.

Тип II - Европейка със светла кожа и коса, лунички, сини, зелени или сиви очи. След ултравиолетовото лъчение, той почернява до червеникаво, червеникаво след 10 - 20 минути, никога не се пигментира или се отлепва само леко и бързо.

Тип III - дуропан със светлокафява кожа, почти без лунички, с кафява коса, кафяви, сиви очи. След UV лъчение незащитената кожа се зачервява след 20 - 30 минути, постепенно става кафява, рядко изгаря.

Тип IV - средиземноморският тип има кафява кожа, тъмна коса и тъмни очи. Незащитената кожа, зачервена от ултравиолетовите лъчи след 40 минути, винаги потъмнява добре и изгаря рядко.

V. тип - коса и очи кафяви до черни - индийци и арабско население с висока устойчивост на UV лъчение.

Тип VI - чернокожите

Но дори тъмната кожа, която почти никога не изгаря, е изложена на риск от по-бързо стареене и развитие на злокачествен тумор без достатъчна UV защита. През последните две до три десетилетия настъпи революция в пътуванията и туризма. Днес вече не е странно, че в средата на януари русокоса и синеока шведка ще се премести до горещите плажове на Карибите след няколко часа, без да се подготви, без „да поиска собствената си кожа“. Сравним, ако не и идентичен, е ефектът на слънцето върху кожата на кота 1500 - 2000 и повече метра надморска височина/напр. ски в Lomnický sedlo или на ледника Kitzsteinhorn 3 200 m /. Важно е да осъзнаете и да имате предвид, че кожните клетки откриват и обобщават слънчевата светлина през целия живот. „Кожата не забравя нито един слънчев лъч!“ Самата кожа може да предотврати въздействието на ултравиолетовите лъчи, но през деня има ограничен капацитет да приема и обработва UV лъчение.

Естествена фотозащита

Кожата е снабдена с редица физиологични механизми, чрез които е в състояние да предотврати до известна степен увреждането си от UV лъчението. Те включват, по-специално, бариерната система на епидермиса. Повърхностният кожен филм се образува от липиди, уроканова киселина, аминокиселини и той абсорбира UVB радиацията. Разработеният ъглов слой отразява фотони от видимия спектър и инфрачервеното лъчение. Меланоцитите с образуване на пигмент на меланин, бета-каротини/жълто-оранжеви пигменти/диспергирани в епидермиса и подкожната тъкан абсорбират UVA лъчението и изчистват свободните кислородни радикали.

Изкуствена фотозащита

За да се предотвратят отрицателните ефекти на UV лъчението върху кожата, в момента се използват препарати, съдържащи защитни вещества, известни като - Слънчев защитен фактор/SPF / - което се определя като съотношение на минималната доза еритема в кожата, защитена от слънцезащитен крем, към минималната доза еритема в незащитена кожа. Той е представен номер и означава колко пъти по-дълго можем да сме на слънце, без да получим слънчево изгаряне. Колкото по-висока е стойността на SPF, толкова по-дълго време отнема на кожата да се зачерви след излагане на UV лъчение и по-голямата защита срещу UV лъчение. Дори когато се използват защитни фактори, кожата потъмнява, но по-бавно.

Фотозащитен - Според слънчев филтър - което всъщност е химично вещество в подходящо превозно средство, което, когато се прилага върху кожата абсорбира или отразява UV лъчението се разделя на:

химически/абсорбенти/и физически/блокери /.

За децата е подходящо да се предпочитат физически средства - те работят на принципа на отразяване на слънчевите лъчи, които се отразяват сякаш от повърхността на хиляди малки огледала. Съвременните химически филтри са напр. Mexoryl SX/XL, Tinosorb S, Tinosorb M и други, които абсорбират UV лъчението и преобразуват абсорбираната енергия в топлина.

Бебешка кожа

Той е пет пъти по-тънък от кожата на възрастните и съдържа 80% повече вода. Той не осигурява пълна защита на тялото в рамките на 3 години и е много чувствителен към външни стимули. Поради факта, че детската кожа все още не е напълно зряла, способността й да предпазва детето от ултравиолетовите лъчи и от проникването на нежелани вещества не е достатъчна./Човешката кожа узрява едва около 18-годишна възраст/Имунната и пигментационната система все още се развива, кожата е мека и слаба, лесно може да се раздразни. До 3-годишна възраст детето изобщо не трябва да бъде изложено на пряка слънчева светлина или високи температури, тъй като това може да доведе до бързо прегряване на тялото.

Принципи на добро поведение на слънце

1. / За да се предотвратят негативните ефекти на UV лъчението върху кожата, в момента се препоръчва носенето на подходящо облекло, шапка, очила и използването на продукти, съдържащи UV филтри.

  • Тъмните и плътно тъкани платове осигуряват идеална защита срещу UV лъчите. Тъканите и по-леките тъкани, толкова по-малко защитават. Защитно облекло с UPF/Ултравиолетов защитен фактор/е снабдено с вентилация, премахва влагата и има антибактериален ефект, за да осигури най-удобното носене с достатъчна дишаща способност. Количеството UPF е посочено на продукта и може да бъде закупено в спортни магазини. Съни Австралия е пионер в този сектор на текстилната индустрия от 1996 г., след това Великобритания/1998/и САЩ/2001 /.
  • Като шапки е препоръчително да предпочитате шапки, които предпазват ушите и тила по-ефективно от шапката. В детството се предпочита т. Нар. Легионерски тип шапка, която също предпазва врата.
  • Когато избирате очила, уверете се, че очилата действително съдържат UVA и UVB филтри и че са достатъчно големи. В противен случай UV светлината навлиза в окото и може да увреди конюнктивата или очната ябълка или ретината.
  • При избора на защитна козметика е необходимо да се обърне внимание дали те предпазват както от UVB, така и от UVA лъчение. Те трябва да са водоустойчиви, фотостабилни, хипоалергенни, идеални и без парфюми.

Необходимо е да се използва достатъчно количество от препарата, т.е. 2mg/cm2, върху цялото тяло около 36 гр, което съответства приблизително на 7 чаени лъжички подготовка. Трябва да се внимава продуктите да се прилагат цялостно върху цялото тяло, включително ушите и шията. Също така е необходимо да се третира устните, тъй като устните не съдържат защитния пигмент меланин.

Правилното нанасяне на защитния продукт трябва да бъде 20 до 30 минути преди планирания престой на слънце. Продуктът трябва да се прилага многократно на редовни интервали/приблизително на всеки 2 часа /, винаги след къпане, сушене с кърпа. Механична загуба на продукта се получава и чрез изпотяване или избърсване на дрехата по кожата.

Първата стъпка при избора на правилния продукт е да знаете вашия фототип, възраст, време, което искате да прекарате на слънце, очакваната интензивност на UV лъчението и дали ще бъдем на слънце за първи път или многократно. Слънцезащитен крем трябва да се използва, дори ако кожата вече е потъмняла, когато под облака/90% от лъчението преминава през облаците /, на сянка и под чадъра/50% от лъчението прониква /, пясъкът отразява 25% от радиацията и 40% от UV лъчението проникват във вода на дълбочина 50 cm.

Степента на защита/SPF/се избира според фототипа на кожата. Колкото по-висок е SPF номерът, толкова по-висока е защитата, предоставена на кожата ни.

SPF 2 - 12/ниска защита /, SPF 12-30/средно висока защита /, SPF 30-50/висока защита / и SPF 50 +/много висока защита /.

В големите градски агломерации, пълни със смог, където хората получават големи дози радиация дори в обикновени дни, се препоръчва да се използват кремове с висок защитен фактор дори по време на ежедневно движение на улицата.

Има специални защитни продукти за деца, които зачитат чувствителността и спецификата на детската кожа. Родителите дори могат да посегнат цветни препарати/напр. син цвят /, които им гарантират видимо и еднакво нанасяне върху цялото тяло и лицето на детето. След нанасяне цветът бързо изчезва.

2. /„Дозировката“ на слънцето трябва да се увеличава постепенно, така че кожата бавно да свиква с него и по този начин да увеличава естествената си защита.

3. / Също така е препоръчително да се погрижите за достатъчен режим на пиене. Пийте поне 2-3 литра течност на ден. Предпочитайте билкови горещи чайове. Студените напитки се изпаряват веднага от тялото и утоляват жаждата само за кратко. Намалете и избягвайте дългия престой навън в горещите дни, за да предотвратите прегряване.

4. / Не използвайте лекарства с фотосенсибилизиращ потенциал.Не използвайте козметика, съдържаща етерични масла.

5. / Препоръчително е да обърнете внимание на кожата дори след слънчеви бани - вземете душ и обработете кожата с адекватен продукт, който ще върне загубената влага и ще осигури необходимата регенеративна способност, като по този начин облекчи фотохимичните увреждания на кожата.

6. / На пазара има таблетки, които съдържат антиоксиданти, витамини и ензими, които могат да елиминират свободните радикали в организма и по този начин да намалят вредността на UV лъчението. Това са бета-каротини, витамини Е и С, селен, магнезий, цинк и други. Най-много бета-каротин обаче има в плодовете и зеленчуците с жълти и червени цветове в праскови, кайсии, портокали, папая, пъпеши, шипки, моркови, чушки, домати.

7. / Не се излагайте на слънчева светлина между 11:00 и 15:00, като в този случай слънчевите лъчи са най-вредни. Спазване на горното принципи може да ни спаси от ранните, но и от късните негативни ефекти на UV лъчението върху кожата. Това не означава, че трябва да избягваме тревожно слънцето. Трябва да се каже, че проблемът за здравето на обществото е не само самото слънце, но и нашето поведение на слънце. Твърде много, твърде често и с минимална защита на кожата - това е тъжен баланс, който превръща слънцето в бомба със закъснител. И трябва да осъзнаем, че кожата не е защитен щит, а жив орган. Можете да се предпазите от опасностите от слънчевата светлина, без да се налага да прекарате целия си живот на сянка.

Глобални мерки, водещи до защита на стратосферния озонов слой/Протокол от Киото /, слънчеви и озонови новини в сътрудничество с SHMÚ в големи телевизионни и радио новини, индивидуално поведение на населението/императивна защита срещу UV лъчение с използване на фотозащитни средства в достатъчни дози и в правилното приложение/са съществуващи решения - те се наричат o c h r a n a a p r e v e n c i a !