направят

"Злокачественото новообразувание на кожата е вторият най-често срещан вид рак. Предполага се, че това развитие е свързано с внезапно излагане на слънце, по-чести престоя по морето и използването на солариуми", казва дерматовенеролог-онколог MUDr. Мари Хавранкова от Националния онкологичен институт в Братислава.

След период на празници и дългосрочен престой на слънце, броят на хората с кожни промени се променя?
След завръщането си от почивка хората обръщат повече внимание на различни промени в кожата и идват по-често за профилактични прегледи. Например хиперпигментацията, която е резултат от изгаряне на кожата, им създава проблеми. Злокачествените меланоми (злокачествени кожни тумори), които възникват поради неправилен тен, се появяват за определен период от време; докато при жените те се срещат по-често, отколкото при мъжете - около 20 процента. Жените правят слънчеви бани по-интензивно и използват солариуми по-често, освен че имат по-мека кожа, а начинът, по който обличат тялото и кожата си, се разкрива, а не се покрива. Предполага се, че това развитие е свързано с променящия се начин на живот - интензивни и внезапни слънчеви бани, използване на солариуми и престой край морето дори през зимните месеци.

Как да разгледаме „съхраняването“ на загорялата кожа в солариумите?
Кожата толерира само определено количество UV лъчение, без да я уврежда. Слънчевата светлина и UVA лъчението от солариумите (солариумите излъчват главно UVA лъчи и само малко количество UVB лъчи) кожата се добавя и съхранява в паметта. Излагането на кожата на UVA лъчи в солариумите може да доведе до увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата и нейните дегенеративни промени: промените в еластичните влакна причиняват преждевременно стареене на кожата; и отделянето на опасни свободни радикали с последващо увреждане на клетъчната ДНК причинява кожни тумори. Въпреки това възрастта на човека, продължителността на отделните експозиции и честотата на посещенията в солариуми също играят роля тук. Децата и юношите не трябва да посещават солариумите, защото кожата им е много мека, чувствителна и няма защитни механизми.

Когато "обикновен" пигментен знак се превърне в злокачествен меланом?
Простото правило - ABCDE - може да се използва за оценка на пигментните невуси. И това означава асиметрия: доброкачественото (безвредно) отлагане е симетрично, злокачественото отлагане е асиметрично. B означава граница: ръбовете на доброкачествения налеп са остри, ръбовете на злокачествения налеп са неопределени, с прорези. С означава цвят: доброкачественият налеп има еднороден цвят, злокачественият налеп има различни кафяви, черни и червени нюанси до депигментация. D означава диаметър: диаметърът на безвредните отлагания е колкото диаметъра на молива или по-малък, по-големият диаметър може да сигнализира за злокачествен меланом. Е означава кота: ако лезията расте на височина, това може да е злокачествен меланом.

Нараняването на пигментния знак е опасно?
Еднократното нараняване на пигментиран невус не е опасно, но след заздравяването на раната е препоръчително невусът да бъде изследван от дерматолог.

Препоръчвате, особено за любителите на слънцето, превантивни прегледи?
В медицината правим разлика между първична и вторична профилактика. Първичната профилактика на кожни тумори включва: не излагане на слънчева светлина по време на най-високата си интензивност, т.е. j. между 11 - 15 часа; защитете кожата със защитен продукт с номер на филтър, който съответства на фототипа на кожата; и не излагайте изгорената кожа на слънчева светлина до пълно излекуване. Вторичната превенция включва образование, предоставяне на информация за диагностични възможности и ранна диагностика, т.е. откриване на злокачествен меланом в ранен стадий на развитие, когато дебелината му не надвишава 1 милиметър. В този случай степента на успех на пълното излекуване е много висока. В пренебрегвани случаи успехът на лечението намалява драстично. Ранната диагностика се осигурява от превантивни инспекции - препоръчва се една превантивна инспекция годишно. Ако дерматолог открие злокачествен меланом, той изпраща пациента на по-високо работно място, което се занимава с диагностика и лечение на кожни тумори.

Има търговски предложения за използване на компютърен дерматоскоп, който оценява пигментните невуси с точност от 95 процента ...
Компютъризираният дерматоскоп сравнява изображението на всеки невус с обширна база данни с изображения и оценява дали това е безвреден или опасен депозит с точност на оценка до 96 процента. Практиката и дългогодишният опит на дерматолог обаче понякога са незаменими.

Как да лекуваме злокачествен меланом?
При лечението на злокачествен меланом приоритет се дава на хирургично лечение - отстраняване на тумора с част от здравословна среда. В случай на по-груб тумор и положителна находка върху лимфните възли се обмисля имуностимулационно лечение. Друга процедура, ако са засегнати възли, е лъчетерапия или химиотерапия. При метастази в кожата и органите се прилага хирургично решение, ако операцията не е възможна, последвано от лечение с цитостатици или лъчетерапия. Лечението се управлява от „комисия за меланома“, която се състои от експерти, занимаващи се с диагностика и лечение на меланоми: дерматолог-онколог, хирург, химиотерапевт, лъчетерапевт и хистопатолог.

Има превенция на злокачествен меланом отвътре?
Засега няма налични естествени или синтетични вещества, които да предотвратят развитието на злокачествени меланоми. Експериментално се тестват различни вещества, които биха могли да намалят риска от увреждане на кожата от UV лъчение. Антиоксидантите (бета-каротин, витамини С, D, Е) или гинко билоба (съдържа много антиоксиданти) осигуряват известна защита на кожата, което елиминира опасните свободни радикали, отделяни от ултравиолетовите лъчи.

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.