Медицинска експертна статия

Друг нерешен проблем на детската урология е така нареченият скрит пенис. Този проблем е доминиран от социалния аспект, а не от функционалния проблем.

здравето

Възрастните пациенти със скрит пенис имат козметично разстройство, но нито уринирането, нито сексуалният живот обикновено се нарушават, освен ако аномалията не се комбинира с фимоза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форми

Към днешна дата няма единно мнение за класификацията на тази патология, тъй като някои уролози обикновено смятат тази патология за възможност за развитие на пениса и следователно не извършват никакви хирургични процедури. От гледна точка на повечето уролози латентният пенис е малформация на мъжките полови органи, което в по-голямата част от случаите изисква хирургична корекция.

Класификация на тази патология е разработена и внедрена в повечето клиники.

Истински скрит пенис, при който има подчертан кожен дефицит на истински фалос, дистално окачване на фалосния лигамент и къс задълбочен лигамент.

"Хванат" пенис, при който има дефицит на външната кожа на пениса в комбинация със стеноза на препуциума, което всъщност води до ситуация на удавен фалос.

Вторичен латентен пенис - като проява на общо затлъстяване, докато мастната тъкан в срамната област измества кожата и прилича на вълнообразна тъкан, а по време на ерекция фалусът е почти напълно разширен.

Комбиниран порок, при който е възможна комбинация от трите посочени по-горе варианта.

Комбиниран вариант на малформация в развитието с хипоспадия, еписпадия, крипторхизъм, ингвинална херния и др.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

С кого искате да се свържете?

Латентно лечение на пениса

В повечето случаи не е показана операция с трета форма на малформация. Само в изключителни ситуации - по спешна молба на пациента, за да се адаптира оптимално в обществото - е необходимо да се извърши операцията.

Хирургическата интервенция започва с разрез на пискюли около главата на пениса, а след това напълно разхлабва кожата penosimfizarnogo ъгъл и пресичат лигамента съхранение фалос (lig. Suspensorium на пениса) и пантата на снопа. След това, 9 и в 3 часа на циферблата вътре в кондиционираното място, поставете два възлови шева между кавернозите, получени от туника, и кожната обвивка на пениса на границата на дермата в гръбначния мозък. За тази цел се използва монофиламен неразбираем шевен материал. Вътрешният лист на препуциума е разделен и покрит с мобилизирани кавернозни тела от самата кожа.

Латентният пенис с втората форма се лекува чрез отстраняване на белега на препуциума, което пречи на главата да напусне целия ствол.

Най-проблематичен е скритият пенис от първия вариант. Действителният дефицит на кожата на багажника в някои случаи не решава проблема за една нощ. Понякога хирурзите са принудени да прибягват до хормонална терапия, за да увеличат предлагането на пластмасов материал. За тази цел използвайте гел дихидротестостерон под формата на приложения, които позволяват за кратко време (3-4 седмици) да се натрупат достатъчно кожни гънки за пластмасов фалос.

След няколко седмици използване на хормонални приложения се извършва описаната операция.

В следоперативния период урината се отстранява с помощта на уретрален катетър за 5-7 дни. Използвайте и компресираща превръзка, препоръчва се сеитба до 6 месеца, тъй като в този случай тя изпълнява задача за фиксиране. При възрастни пациенти използвайте специални излагатели на пяна, използвани в продължение на 4 часа на ден в продължение на 6 месеца.