„Ракът процъфтява, когато пренебрегвате здравето си и имате стрес“, казва рентгенолог, специализиран в мамодиагностиката MUDr. Алена Калайова.

скринингът

Ракът е заболяване като всяко друго. Може да се лекува добре, ако пристигнете навреме, казва лекарят от Превантивния център на Онкологичния институт на Света Елизабет в Братислава, MUDr. Алена Калайова. В интервю съавторът на Националната програма за скрининг на рак на гърдата на Словашката република допълнително обяснява как едно писмо може да спаси човешки живот, защо мамографията не трябва да се страхува, колко важен е достатъчно сън за жената и че туморите също имат различен характер .

Приблизително две хиляди и петстотин словашки жени ежегодно чуват диагноза рак на гърдата от устата на лекар. Повече от 1,3 милиона жени имат право на превантивна мамография на всеки две години. Въпреки това, само около една пета разходка защо?

Жените имат различни притеснения. Какво ще направя, ако ми намерят нещо? Предпочитам да не ходя. Страхувам се, че мамограмата боли, защото съседът каза, че я боли. Няма да ми взема проба, защото тя ще се окисли. Всичко това са излишни и необосновани страхове. И може би оправдание пред нас, че не ни пука за себе си.

Как да мотивирам жените да намерят смелост и да дойдат?

Вярвам, че в такива случаи поканата наистина ще помогне. Вкъщи се връща писмо на жената и тя казва, аха, те вече ми се обаждат, така че отивам. Обажда се на адреса на провереното работно място за скрининг и поръчва скрининг мамография, защото иска да потвърди, че е здрав и иска да остане здрав за себе си, за близките си.

Мамографията не може да се сравни с колоноскопия или превантивен гинекологичен преглед по отношение на самата операция или интервенцията в интимната зона.

Ако прегледът е направен в точното време, в идеалния случай след столовата и жената е добре, упражнението се прави в мир и приятна атмосфера, със сигурност не боли. Но има и страх сред жените от по-нататъшно последващо изследване, ако е необходимо. От хиляда обаче само тридесет жени, т.е. три процента, се нуждаят от допълнителни прегледи.

По време на националния скрининг жените ще получават писма, които ги канят на скрининг мамография. Кой точно е засегнат?

Стартираме модерна и ефективна система за грижа за жените. Той спасява живота и здравето, без да е необходимо последващо лечение. Ще бъдат ангажирани жени на възраст между 50 и 69 години, които имат по-висок риск от развитие на рак на гърдата. Жените ще бъдат поканени на доказани скринингови работни места за мамография, които ще осигурят висококачествени здравни грижи. Те гарантират на жената да докладва отрицателния резултат в рамките на три работни дни, т.е., че не е открила рак. В същото време те гарантират решение при съмнение за рак на гърдата в рамките на три работни седмици.

Смъртността от рак на гърдата е спаднала с една трета с въвеждането на скрининг в европейските страни. Каква оценка имаме с нас?

Стотици жени в Словакия умират от рак на гърдата всяка година, защото пристигат късно само когато усетят бучка в гърдите си. Ако всички жени отидоха за профилактика, щяхме да открием всички онкологични заболявания на ранен етап и най-вероятно бихме спасили живота на 300 жени годишно.

Ракът е демонизиран, но това е заболяване като всяко друго.

Значи казваш, че просто трябва да дойдеш.

В Словакия все още имаме доста историческа информираност за рака. Пациентите с рак го казаха подходящо. Ракът е демонизиран, приписва му се голяма сила и способността да убива човек. Но ракът е заболяване като всяко друго и може да се лекува добре. Важно е то да бъде открито и лекувано навреме.

Защо мамографията е избрана като образен метод при скрининг?

Това е единственият метод, който може да открие много ранен стадий на рак на гърдата или дори състояние преди жлезата да се трансформира в рак, наречен предраков. Той разкрива и най-малките промени. Той открива рак на гърдата в ранен стадий, обикновено по-малък от 2 см, когато все още не са се образували метастази. Такъв малък налеп често е нематериален в гърдите. Лечението на такива открити тумори не е инвазивно и взискателно и не е необходимо да се оперира цялата гърда, се избира само собствената лезия. Не винаги е необходимо впоследствие да се подбират възлите и жената не винаги се нуждае от химиотерапия и лъчетерапия, както пациентите, които вече имат метастатично заболяване.

Лекарят показва как изглежда здравата гърда:


По закон жените имат право на профилактична мамография от четиридесетгодишна възраст. Какво е значението на поканата за покана?

Това е въвеждането на мамографски скрининг за рак на гърдата, в първия кръг за жени на 50 и повече години. Тези жени ще бъдат поканени на проверени работни места за скрининг и ако се подложат на прегледа, те ще открият резултата много бързо. Когато този първи етап приключи, мамографският скрининг ще бъде разширен и за по-възрастните възрастови групи. Накрая се предвижда и скрининг за жени на възраст от 40 до 50 години. Жените, които понастоящем не са поканени на скрининга, могат да упражнят правото си на превантивна мамография, както преди.

В допълнение към организирания от държавата скрининг на покани, жените трябва да мислят за самопреглед на гърдите всеки месец. Освен това жените на възраст под 40 години трябва да правят сонографски прегледи на гърдите, а по-възрастните на мамографски работни места. VšZP гарантира на своите притежатели на полици превантивна мамография в рамките на 15 дни от поръчката в избрани съоръжения.

Освен това скринингът има за цел да рационализира целия процес на диагностициране и лечение на рак. Как?

В първата вълна ще бъдат адресирани жени, които не са ходили на мамография повече от две години. Жената ще получи писмо с покана, което ще включва и адресите на конкретни проверени работни места за скрининг мамография. Ще бъде поръчана възможно най-скоро, което й отива. Ако резултатът е наред, той ще разбере или веднага след прегледа, или писмено в рамките на три работни дни. Тя ще бъде поканена отново на екран след две години, което е безопасен интервал за мамография.

От хиляда само тридесет жени се нуждаят от допълнителен преглед след профилактична мамография, т.е. три процента.

И когато не е толкова ясно?

Ако мамографията покаже нещо, което трябва да бъде изяснено, лекарите от тествания мамографски кабинет ще направят сонография на гърдата на същия ден, ще поискат и предишни изображения, за да сравнят констатациите. Когато всичко е наред, жената отново е поканена на прожекцията след две години. Ако се установи нещо подозрително, лекарят ще предложи вземане на проби. Това ще стане директно на работното място на уговорената дата. Целият процес се обяснява на жената, пробата се изпраща за оценка и когато тя е отрицателна и всичко е наред, жената ще участва отново в скрининга след две години.

Ами ако е рак?

Работното място на скрининговата мамография и нейните лекари ще се уверят, че пациентът не е загубен в системата. Ако се диагностицира рак, те ще бъдат насочени към подходящо работно място за разрешаване, т.е. клиника за гърди, онкология, хирургия. Това се решава за кратко време в рамките на три работни седмици. Трябва да бъде бързо, любезно и полезно управление. Когато една жена няма какво да знае бързо. Когато лекарят на жената открие рак, за да може да го обясни бързо и логично и се препоръчва ясен следващ начин на действие.

Мамографските работни места, участващи в скрининга, се инспектират от работна група към Министерството на здравеопазването. Защо?

Скринингът може да се извършва само от висококачествени доказани скринингови мамографски центрове с най-високо техническо оборудване, капацитет на персонала, те трябва да могат да управляват пациента и не на последно място да комуникират с нея.


Друго безпокойство е, че облъчването по време на мамография е опасно и може да причини рак.

Всичко в живота има риск, ако не се направи правилно. Следователно скринингът изисква качествено редовно проверявана цифрова мамография и правилното облъчване. Всичко според стандарта, така че вредната зона да е възможно най-тясна. Жената е със защитно облекло, преглежда се в подходящо време. Рискът от развитие на рак на гърдата с една мамография е толкова голям, колкото рискът от развитие на рак на белия дроб след изпушване на една цигара или рискът от фатално падане по хълма, когато прекарате пет минути.

Колко голямо е облъчването?

Радиацията натоварва тялото по някакъв начин, но също така е необходимо да се каже „bé“. Без радиация нямаше да има мамография и нямаше да имаме потвърждение, че жената е добре, или ранните стадии на рак на гърдата няма да бъдат открити. Едно мамографско изследване е равно на космическото излъчване, на което човек е изложен след седмица живот на земната повърхност. По този начин, когато една жена се подложи на десет мамографии по време на скрининг, все едно е живяла в света десет седмици по-дълго. Печалбата от това е тази, която знае, че е добре, и особено тази, за която ще открием ранен стадий на рак без метастази и ще спасим живота й и ще го удължим в продължение на много десетилетия.

Четох, че има сутиен, който е по-добър от мамографията. Съдържа софтуер, който изследва и разпознава промените в тъканите на гърдата. Какво казваш?

Занимавам се с мамография от много дълго време и винаги съм се интересувал какви различни методи за изследване съществуват. След миг се появява нещо ново и очаквам с нетърпение хората, които търсят различни пътища. През целия си професионален живот съвсем сериозно съм срещал около 150 начина за изследване на гърдата. Включително куче, за което се твърди, че подушва нещо и котка, която спи до жена, която има тумор. Тестваха се невероятни неща. Но така или иначе, това все още е най-чувствителната и най-добрата мамография, така че останах с нея, а не със сутиените си.

Само висококачествени, доказани центрове за мамография могат да проверяват.

Не всеки тумор се развива по същия начин. Как работи ранното откриване?

За да се разбере същността на туморите. Ракът има своето развитие. Смята се, че умерен тип рак се развива от няколко години. След това има дълготрайни ракови заболявания, които се развиват още по-дълго. По този начин раковите образувания са фигуративно бавни като костенурки, средно бързи като заек и след това бързи като гълъби. Когато поставите всички тези три в загона, наречен скрининг, винаги хващате костенурки, зайци едни и същи, но гълъбите могат да отлетят. В рамките на две години бързият рак може да се прояви. Ето защо е важно жената да познава гърдите си и да извършва редовни ежемесечни самопрегледи, а ако открие промяна, да се свърже с лекаря си - гинеколог, а също и със своя скринингов кабинет, който включва.

Какво става в гърдите? За какво да внимавам?

Ракът на гърдата е заболяване на целия организъм. Това е многофакторно заболяване, при което имунитетът, общото здравословно състояние и самият процес на рака са силно ангажирани. Това често се проявява като осезаемо втвърдяване на жлезите, бучки, набръчкване или загрубяване на кожата, изтегляне на зърното или кърваво отделяне от зърното. Всеки път, когато жената открие такава промяна в гърдите, тя трябва да отиде на лекар.

Обикновено, когато жената има семейство и деца, тя започва да се грижи повече за другите и забравя за себе си.

Жената е длъжна да бъде здрава и да бъде добре за себе си и за децата, семейството и близките си. Ще бъда прав. Имаме опит в обществото - жертвам се в полза на близките си. Аз се жертвам! Не, това не е жертва. Това е оправдание. Отговорността за живота и здравето ми лежи единствено на мен. И ако съм болен, ще трябва да се изправя пред това. Ако обаче мога да го предотвратя, е разумно да го направя. А скрининговата мамография е наистина малка стъпка, която мога да предприема, за да избегна големи проблеми, притеснения, химиотерапия. Това е много ефективна система и трябва да се използва във ваша полза.


Ракът на гърдата също става все по-често срещан при по-малките деца. Защо се случва?

Това е обща тенденция, но не знаем защо се случва. Известно е, че сме все по-засегнати от негативните ефекти на околната среда и начина на живот.

Пушенето е доказана причина за рак на белите дробове, докато колбасите и говеждото са сред рисковите фактори за рак на дебелото черво и ректума. Ами ракът на гърдата и външните негативни влияния?

Той е доста сходен, а именно лошият състав на мазнините в диетата с преобладаване на животински мазнини, различни химикали в диетата, както и неправилна обработка на храната, като пържене върху изгорени мазнини. Колбасите са неподходящи, липсата на плодове и зеленчуци, недостатъчен режим на пиене, малко упражнения на чист въздух, липса на сън, пушене и пиене на алкохол могат да имат ефект. Малко известно е, че рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава и от вътрешно погълнати естрогени, които се използват повече от три години.

Това е много ефективна система и трябва да се използва във ваша полза.

А какво да кажем за кърменето?

Кърменето има защитен ефект. Жените, които кърмят дълго време, повече от три години в живота си, имат здрави гърди и намален риск от рак на гърдата. Интересното е, че бебетата, които са кърмени дълго време, са не само по-умни, но като цяло имат толкова добре установен имунитет, че имат много по-малък шанс да развият рак. Това обаче е невероятен бонус?

Така че оставаме с общи правила, които се отнасят и за други болести на цивилизацията. Много упражнения и здравословна диета.

Здравословният начин на живот поддържа поддържането на тялото здраво. Добрата диета насърчава тялото да получи това, от което се нуждае. А здравословният сън помага за регенерацията.

Но много жени жертват съня, за да се справят с всички задължения, които трябва да изпълнят.

Нарушаването на естествения режим на сън, като нощните служби, за съжаление е много вредно. Особено за жените, защото нарушава целия хормонален цикъл, а това може да доведе до здравословни проблеми, като намален имунитет. Така че рискът е нарушение на съня и стрес. Доказано е, че стресът може да увреди генетичния код на клетката. Ето защо е много важно да определим какво смятаме за стрес и на какво реагираме под стрес. Когато стресът не помага, но вреди, разумно е да го избягвате или да оживявате дейности за намаляване на стреса. Наистина намерете време за спорт, релаксация, творческа дейност и всичко, което ни зарежда с добро настроение.