Единственият начин да разберете дали коремът на бебето е добре е чрез скрининг. Ултразвукът също може да открие сериозни заболявания.

време

Преди да се роди дете, то ще се подложи на прегледи дали е здраво или се развива правилно. Пренатален скрининг, т.е. пренатален преглед, може да посочи вероятността от грешка в развитието на детето, но не и да го определи точно. Следователно, ако изследването разкрие отклонение от нормата, бебето все още може да се роди здраво.

Как се извършва скринингов преглед по време на бременност?

Скрининговите тестове могат да бъдат разделени на три части:

  • Ултразвуково изследване
  • Кръвен тест (тестове за генетични заболявания)
  • Изследване от околоплодна течност

Първите две, ултразвукът и резултатите от кръвта, са често срещани. Тестът за околоплодна течност е полезен, ако първите два теста показват, че нещо не е наред. Скринингът идентифицира, наред с други неща, риска от вродени хромозомни нарушения:

  • Синдром на Даун
  • Синдром на Търнър
  • Синдром на Едуардс
  • Синдром на Патау

Кръвни тестове при бременност

Първият кръвен тест ще потвърди бременността ви. В същото време ще ви изследват за ХИВ, жълтеница, сифилис, токсоплазмоза, рубеола, изследват кръвната Ви картина и, ако имате отрицателен Rh фактор, ще изследват и Rh антитела.
Между 10 и 13 седмици лекарят ще вземе кръвта на бъдещата майка, за да провери плазмения протеин на бременността. През 16 - 18 седмица се извършват генетични тестове - троен тест, който може да разкрие, наред с други неща, синдром на Даун.

Ултразвукови изследвания при бременност

Бременна жена се подлага на ултразвук поне три пъти. В началото на бременността отидете на ултразвук с пълен пикочен мехур. То изтласква матката по-нагоре и изображението е по-ясно. По-късно пикочният мехур трябва да е празен. Не прилагайте кремове или лосиони за тяло върху корема си в деня на ултразвука. Преди прегледа лекарят ще нанесе гел върху голия ви корем и ще наблюдава вътрешността на матката със сонда отвън.
По време на ултразвука гинекологът проверява броя на плодовете, сърдечната дейност, местоположението на плацентата, количеството на околоплодните води, проверява пъпната връв и видимите дефекти в развитието. Бебето измерва или коригира датата на раждане. Ултразвукът също проверява яйчниците. И накрая, получавате снимка на бебето.

Ултразвуково изследване през 1 триместър

Ранен ултразвук до 10-та седмица от бременността се извършва, ако възникнат усложнения или сте имали спонтанен аборт или извънматочна бременност в миналото. Гинекологът изследва броя на плодовете, местоположението им в матката или извън нея и следи дали има миома, кисти или други аномалии. Открива сърдечната дейност, възрастта и размера на плода. Той ще определи датата на раждане съответно. Този преглед може да се направи и през вагината.
От 11 до 14 седмици, ултразвуково изследване на фетални хромозомни аномалии, като синдром на Даун. Лекарят ще се съсредоточи върху изясняването на шията, при което ще измери количеството течност в шийката на трохите, носната кост и ще изследва сърцето на детето.

NT скрининг или комбиниран тест
Между 11-та и 13-та седмица на бременността е възможно да се направи т.нар NT скрининг или комбиниран тест. Този тест комбинира резултатите от ултразвук на шията с резултатите от майчината кръв. Комбинираният тест може да определи с относително висока степен на точност вероятността за раждане на засегнато дете.

Ултразвуково изследване през 2-ри триместър

Около 20-та седмица можете да очаквате с нетърпение т.нар голям ултразвук. Лекарят измерва главата, гърдите, бедрената кост на бебето, проверява околоплодната течност, пъпната връв, вътрешните органи, костите. Ако искате да знаете, той може да ви каже дали ще бъде момче или момиче. На снимката можете да видите ясно бебето.
По време на този преглед лекарят също така ще търси всички аномалии, които биха могли да показват грешки в развитието на детето, като синдрома на Даун. При съмнение той ще ви насочи за амниоцентеза и други изследвания.

Ултразвуково изследване през 3 триместър

Между 28-ата и 32-ата седмица на бременността ще се подложите на още един ултразвуков преглед, по време на който лекарят ще се съсредоточи върху същото като при предишния преглед. Бебето измерва, проверява вътрешните органи, околоплодната течност, пъпната връв и кръвния поток, плацентата.

3D и 4D ултразвук

Можете да поръчате 3D ултразвук между 12 - 16 и 24 - 29 седмица от бременността, докато около бебето в утробата все още има много околоплодна течност. За разлика от 2D ултразвука, 3D е по-детайлен и можете да видите бебето в него като на истинска снимка. Въпреки че не се използва основно за изследване - 2D ултразвукът е достатъчен за това, той може да открие възможни аномалии на телесната повърхност, като цепнатина на устната или тумор. С 4D ултразвук виждате бебето в движение. Лекарят ще направи снимка и на двамата за семейния ви албум.

Генетичен ултразвук

Когато гинеколог подозира някои от генетичните заболявания по време на рутинни прегледи, той изпраща бременната си майка на много по-подробен генетичен ултразвук. Генетичен ултразвук се препоръчва и на майки над 35-годишна възраст, тъй като рискът от дефекти в развитието се увеличава с възрастта на майката. Някои бъдещи майки ще плащат за този преглед без препоръка на лекар. С генетичен ултразвук лекарят се фокусира върху шийката на плода и след просветляване на шията може да открие възможни усложнения. Генетичният ултразвук открива, например:

  • Синдром на Даун
  • Сериозно сърдечно заболяване
  • Дефекти на тялото
  • Аномалии на червата, бъбреците
  • Други вродени заболявания

Аминиоцентеза, т.е. изследване на околоплодната течност

По време на амниоцентезата около 20 мл околоплодна течност се отстранява от матката с тънка игла през корема под ултразвук. Процедурата не е болезнена, въпреки че може да бъде неудобна. След събирането Вашият лекар ще препоръча две седмици почивка. След това информация за заболяването, върху което се фокусира изследването, се получава от взета проба от околоплодната течност. Най-често това е синдром на Даун.
Амниоцентезата се препоръчва, ако:

  • е съмнение за вродена малформация на детето
  • родителите са наследили метаболитни нарушения
  • майката е над 35, а бащата над 45
  • майката има диабет или фенилкетонурия
  • необходимо е да се установи пола на детето поради свързани с пола заболявания
  • установени са някои отклонения в развитието на детето
  • е издаден положителен троен тест

Пренаталният скрининг по време на бременност не е задължителен. Все пак това е единственият начин да се уверите, че детето ви е наред, или да преразгледате следващата стъпка, ако рискът от аномалии бъде доказан. Въпреки качествените съоръжения и ерудираните експерти обаче, все още има много случаи, когато високорисково бебе се е родило напълно здраво.