Метотрексатът е имуносупресор, лекарство, което потиска имунната система. Приема се един ден седмично, обикновено в доза 7,5 - 20 mg/седмично. Acidum folicum (фолиева киселина) се използва едновременно, тъй като намалява възможните странични ефекти на метотрексат. Той обаче не трябва да се приема в същия ден като метотрексат. Приема се най-често 1-2 дни след прием на метотрексат.
Метотрексат съществува под формата на таблетки или инжекции. Използват се предимно хапчета. Ако се появи стомашно-чревен страничен ефект (диария, повръщане, коремна болка), той преминава към подкожни инжекции, подобно на инсулин.
Метотрексатът е популярно лекарство по целия свят. Засяга не само кожните промени, но и ставите и ноктите. Може да се комбинира с биологично лечение. Тази комбинация е безопасна.
Най-честите нежелани реакции включват суха кожа, кътчета, главоболие, диария, повръщане, коремна болка и повишаване на чернодробните ензими. Не трябва да се използва по време на бременност.
Жената може да забременее не по-рано от 3 месеца след спиране на лечението. Редовно се взема кръв - проследяват се кръвна картина, бъбречни и чернодробни параметри.
Циклоспоринът е имуносупресор, лекарство, което потиска имунната система. Приема се два пъти дневно. Дневната доза на циклоспорин обикновено е 2,5 до 5,0 mg/kg/ден (тази доза е разделена на две части - сутрин и вечер). Интервалът между сутрешната и вечерната доза трябва да бъде 12 часа и този интервал трябва да се спазва. Циклоспорин съществува под формата на таблетки. Циклоспоринът е популярно лекарство, особено при младите хора, тъй като действа много бързо (в зависимост от дозата, промените в кожата са видими от две до три седмици). Той обаче действа не само върху кожата, но и върху ставите и ноктите (по-малко ефективен е върху ставите от метотрексат).
Най-честите нежелани реакции включват главоболие, изтръпване или изтръпване на пръстите на ръцете и краката (могат да бъдат облекчени с магнезий), уголемяване на венците, увеличаване на параметрите на бъбреците и повишено окосмяване. По време на лечението трябва редовно да се измерва кръвното налягане (циклоспоринът може да повиши кръвното налягане). Не почернявайте, докато приемате циклоспорин. През лятото трябва да се използват слънцезащитни продукти с висок защитен фактор. Циклоспоринът има много лекарствени взаимодействия. Ако пациентът трябва дълго време да приема нови лекарства за някакво друго състояние, винаги трябва първо да бъде информиран дерматологът, който ще коригира дозата на циклоспорин, ако е необходимо. Не трябва да се използва по време на бременност. Жената може да забременее не по-рано от един месец след спиране на лечението.
Редовно се взема кръв - особено се наблюдават параметрите на бъбреците и черния дроб. Кръвните нива в циклоспорина също се наблюдават в някои центрове.
Ацитретинът като единственото лекарство за таблетки не е имуносупресор, така че не потиска имунната система. Поради това е подходящ за пациенти с рак или тежки хронични заболявания. Обикновено се приема веднъж дневно. Дневната доза ацитретин обикновено е 25 до 50 mg/ден. Ацитретин съществува под формата на таблетки. Това е популярно лекарство особено през летните месеци, тъй като в комбинация с UV лъчение постига много добри резултати.
Въпреки това, той работи най-бавно от всички таблетни лекарства. Ефектът може да се очаква след два до три месеца. Той засяга само кожните промени и не засяга ставите.
Най-честите нежелани реакции включват главоболие, сухота на кожата и лигавиците, загуба на коса и увеличаване на мазнините в кръвта. По време на лечението е подходяща немазна диета. Нито тетрациклиновите антибиотици, нито витамин А в прекомерни количества (напр. Таблетки) трябва да се приемат с него.
Лекарството не трябва да се използва по време на бременност - то е тератогенно! Той причинява малформации, вродено разстройство или нарушаване на развитието на определен орган или на целия организъм по време на развитието на плода. Жената може да забременее не по-рано от три години след спиране на лечението!
Редовно се взема кръв - проследяват се чернодробните параметри и мазнините в кръвта.