Какво представлява чревният микробиом и какво е значението му в нашето тяло?
IBS лечение
Определение
Синдром на раздразненото черво, от английски Синдромът на раздразненото боуъл (IBS) е често срещано хронично заболяване на дебелото черво, проявяващо се с коремна болка, свързана с диария или запек, или и двете. Въпреки че това заболяване не е животозастрашаващо, симптомите му могат значително да повлияят на качеството на живот, особено ако се пренебрегне. Въпреки това, с правилния начин на живот и лечение, това заболяване също може да се държи под контрол.
Симптоми
Симптомите не са еднакви при всеки пациент, но най-честите са:
- коремни болки и спазми, влошаващи се след хранене
- диария
- задръстване
- диария, редуваща се със запек
- метеоризъм и инфлация
- слуз в изпражненията
В допълнение към стомашно-чревните симптоми, главоболие, болки в гърба, мускулни болки, хронична умора и безсъние и психични разстройства като депресия или тревожност са често срещани.
Защото
Точната причина за заболяването все още е неизвестна, но няколко научни изследвания показват, че разстройството на оста на червата и мозъка играе основна роля в развитието на IBS. Това е взаимовръзката на централната нервна система, червата и чревната микробиота, които си взаимодействат. Връзката на IBS с тази ос се доказва и от факта, че болестта често е придружена от психични разстройства и се предизвиква от стрес. По този начин следното може да участва в развитието на IBS:
Инфекция
Според някои проучвания до 36% от случаите на IBS могат да бъдат причинени от чревна инфекция. Такива инфекции могат да причинят трайно леко възпаление и променен имунен отговор, който може да се прояви с променена чревна пропускливост и подвижност (моторика), причиняващи диария или запек. Демонстрирана е и връзката на IBS с бактериален свръхрастеж на тънките черва (SIBO), който е често срещан при пациенти с IBS.
Нервна система
Аномалии в нервната връзка между мозъка и червата могат да накарат някой да бъде по-чувствителен към нормалните движения на червата, които се проявяват с болка с различна интензивност.
Чревна дисбиоза
Чревните бактерии влияят върху правилната функция на червата, участват в регулирането на имунния отговор, храносмилането на някои компоненти на храната и до известна степен също влияят върху подвижността на червата. Значителна промяна в бактериалната популация на червата, т.нар чревна дисбиоза също е демонстрирана при пациенти с IBS. Ефектът на дисбиозата върху IBS е изследван в проучване, при което фекална микробиота е трансплантирана от пациенти с IBS в плъхове без микроби. Тези плъхове развиват свръхчувствителност към движения на червата, типично за IBS.
Задействания
IBS е едно от заболяванията, характеризиращи се с периоди на ремисия, когато болестта се проявява по-малко или изобщо не се проявява, и рецидиви, когато симптомите са най-интензивни. Можете да постигнете ремисия с правилния начин на живот и избягване на така наречения спусък, който може да доведе до рецидиви. Основните тригери включват:
Стрес - може значително да повлияе на чревно-мозъчната ос, тъй като никога не може да бъде напълно избегната, вероятно е най-честият причинител на това заболяване.
Лекарства - някои антидепресанти, антибиотици или лекарства, съдържащи сорбитол (напр. някои сиропи за кашлица) могат да влошат диарията или запека при IBS.
Хормони - жените страдат от IBS по-често от мъжете, вероятно поради хормонални промени, които се случват по време на менструалния цикъл. При повечето жени симптомите на заболяването се влошават около менструацията.
Магазин за хранителни стоки - Тъй като IBS е основно заболяване на храносмилателната система, нашата диета очевидно е най-важна за поддържането на IBS под контрол. За правилната диета ще говорим в следващата статия.
Диагностика
Правилната диагноза на IBS понякога може да бъде предизвикателна. Симптоми като чести коремни болки, диария или запек могат да бъдат причинени и от други заболявания или просто от лоша диета. Когато диагностицира IBS, лекарят първо разглежда характерните симптоми на заболяването, които се появяват при всеки пациент: коремна болка или дискомфорт, който се подобрява след дефекация или е свързан с променена чревна моторика или форма на изпражнения. Съпътстващите симптоми като подуване на корема, наличие на слуз в изпражненията, мускулни болки или безпокойство могат да подкрепят диагнозата. За да се изключи подозрението за друго заболяване, лекарят може да избере няколко изследвания:
- изследване на изпражненията - за изключване на инфекциозно заболяване
- тестове за изключване на непоносимост към лактоза
- ендоскопия/колоноскопия и биопсия - изключване на пептични язви, възпалителни заболявания на червата или тумори
- ултразвуково изследване - изключване на камъни в жлъчката
- кръвен тест - изключване на целиакия (пациенти с целиакия имат характерни антитела в серума си)
завършил Факултета по фармация на университета Коменски, в момента е докторант