Видео за здравето и медицината: Научете се с MaxGreen (жестомимичен език) # 1 (февруари 2021)
От лявата страна на UC до проктосигмоидит ще научите как се различават видовете на заболяването и какво може да означава това за вашите симптоми.
Различните видове улцерозен колит се характеризират с тежестта на заболяването и кои области на дебелото черво са засегнати.
Ако имате улцерозен колит (UC), вие знаете гамата от симптоми, които болестта може да причини - от изключително спешни изпражнения до кръв до изпражнения до болка и спазми, причинени от възпаление. Въпреки това, може да сте по-малко запознати с това, както и с това как всеки може да повлияе на симптомите, които изпитвате, и как се развива болестта.
Язвеният колит може да се характеризира с тежест - колко се влошава дебелото черво на мястото на болестната активност - и кои области на дебелото черво засяга. Тези два фактора в комбинация могат да обяснят много защо се появяват определени симптоми.
Тестове за оценка на тежестта на UC
Язвеният колит може грубо да се групира в леки, умерени и тежки категории, според д-р. Даниел Щайн, доцент и директор на Програмата за възпалителни заболявания на червата във Froedtert и Медицинския колеж на Уисконсин в Милуоки. Вашият лекар може да определи тежестта на заболяването въз основа на вашите симптоми, лабораторни изследвания и резултати от колоноскопия.
Според д-р Stein, основните симптоми на лекарите гледат на факта, че оценката на степента на UC е броят на чревните движения на ден, количеството кръв в изпражненията, загуба на тегло и съобщения за лош вкус.
Важни лабораторни тестове за определяне на тежестта на UC на човек могат да идентифицират запаси и протеини, които показват по-сериозно заболяване, когато са по-ниски. Лекарите могат също така да проверят за кръвни маркери на възпалението, като С-реактивен протеин.
Колоноскопията може да помогне на лекарите да разберат колко язва и кървене са настъпили в лигавицата при почистване на дебелото черво.
В допълнение към съобщените симптоми, лабораторни тестове и колоноскопски резултати, на някои хора се дава оценка на възпалението в дебелото черво, въпреки че в момента ролята на тези тестове е ограничена при UC, както при болестта на Crohn.
Ако UC е в ремисия, тежестта на заболяването - определена с помощта на колоноскопична оценка - може да помогне да се предскаже колко е вероятно да се върне в активно състояние, според проучване, публикувано през ноември 2016 г. в Journal of Crohn's and Colitis .
Определяне на обхвата на UC
Друг начин за класифициране на улцерозен колит е да се идентифицират области, които засягат дебелото черво, както се вижда при колоноскопията. Според Stein, UC винаги засяга ректума, най-ниската част на дебелото черво. Той обаче може да засегне и други, по-високи части на дебелото черво.
Има четири основни типа UC въз основа на това колко е засегнато дебелото черво:
Язвен проктид Тази форма на UC обикновено засяга по-малко от 6 инча от ректума и се открива при приблизително 30 процента от хората по време на диагностицирането. Поради ограничения си обхват, той има тенденция да бъде свързан с по-малко сериозни заболявания и по-малко усложнения.
Проктосигмоидит Тази форма на UC засяга ректума, както и сигмоида дебела линия, който се намира точно над ректума. Проктосигмоидит има тенденция да бъде по-тежък от улцерозен проктит, като често причинява симптоми като кървава диария, конвулсии и тенезми - непрекъснато изпитва нуждата да мине през изпражненията.
Левостранен колит Възпалението се разпространява още повече в дебелото черво в точката, където се огъва близо до далака. Има тенденция да бъде още по-тежък, с общи симптоми, включително диария, кървене, загуба на апетит, загуба на тегло и силна коремна болка от лявата страна.
Белодробен улцерозен колит Тази форма на UC включва възпаление в дебелото черво и е най-сериозната вариация с най-висок риск от усложнения, които изискват операция. Симптомите често включват тежка диария, кървене, спазми, коремна болка и загуба на тегло.
Язвеният колит може да се разпространи с течение на времето - да засегне по-голяма площ на дебелото черво. В преглед на хранителната фармакология и терапия от юни 2017 г. изследователите анализираха резултатите от 30 различни проучвания и установиха, че общо 17,8% от хората с UC виждат, че тяхното заболяване е станало по-широко разпространено в рамките на пет години - като броят им се е увеличил до 31% повече от 10 години.
Хората на възраст под 18 години и тези, които са живели в Северна Америка, а не в Европа, са по-склонни да видят разпространението на UC.
Outlook, базиран на UC тип
Докато Stein отбелязва, че по-голямото участие на дебелото черво обикновено означава по-сериозно UC, това не винаги е така. "Може да имате някой с много ограничено заболяване, само в ректума, но много тежко заболяване с дълбоки язви и силно подуване и кървене."
В такива случаи обаче човек е много по-малко вероятно да има определени проблеми - като недохранване и загуба на тегло - отколкото някой с по-обширен UC, казва Стайн.
От друга страна: „Можете също така да видите някой, чиято цяла колона е замесена, но с много лека болест“, казва Стайн. "И те могат да имат само три или четири изхождания на ден и няма да видят кръв в изпражненията си."
Като цяло, Stein казва, че нивото на възпаление в ректума - а не по-високите области на дебелото черво - представлява най-голямата част от симптомите на UC, съобщени от хората. „Ако ректумът е сравнително здрав в сравнение с останалата част на дебелото черво,“ казва той, „хората често могат да контролират симптомите малко по-добре“.
Колко от засегнатото дебело черво е малко вероятно да окаже голямо влияние върху начина, по който Вашият лекар препоръчва лечение на състоянието, казва Стайн. „Анатомичните свойства имат фактор“, казва той, но те са само един от малкото елементи: „Цялата клинична картина, от симптомите до лабораторните аномалии, как той възпали дебелото черво, ни насочва към клиничните терапии, които ние избирам."
Независимо от степента или тежестта на UC, Stein подчертава значението на правилното лечение. „Много лекари, включително и аз, смятат, че улцерозният колит, ако не бъде лекуван, ще прогресира с времето“, казва той.
Това включва много хора с по-мек UC, които, както казва Stein, често оставят състоянието си да бъде "малко горчиво", преди да дойдат и да отидат на лекар.