Рискови ендогенни фактори

Възраст, пол, раса

Ракът на гърдата е 100 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. С увеличаване на възрастта броят на новите случаи се увеличава. Най-често се среща в развитите страни в Европа, Северна Америка, Австралия и Нова Зеландия. Афро-американските жени са по-склонни да развият тройно-отрицателен рак на възраст под 40 години. В развиващите се страни по-често се диагностицира в напреднал стадий. Причината е недостатъчно образование, ниска превенция и недостъпност на здравни грижи.

рискови

Височина

Високите жени имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото ниските жени. Това вероятно е свързано с храненето в детска възраст и ранното начало на менструацията. В едно проучване жените с височина над 175 см са имали 20 процента по-висок риск от развитие на рак, отколкото тези с височина под 160 см.

Тегло

Теглото като рисков фактор зависи от възрастта на жената. При затлъстелите жени в постменопауза рискът от рак на гърдата се увеличава. Причината е голям обем мастна тъкан, в която се образува естроген. Този риск вече е отбелязан при жени, които наддават 10 кг с настъпването на менопаузата в сравнение с тези, които поддържат същото тегло. Ситуацията е различна при жените преди менопаузата. Жените с тежко тегло имат по-малък риск от развитие на рак, често поради ановулаторни цикли и поликистозни яйчници. Жените с ИТМ ≥30 имат 46% по-нисък риск от развитие на рак на гърдата, отколкото жените с ИТМ ≤ 21.

Плътност на гърдите

Плътната млечна жлеза е мамографски дефинирана гърда с дял на фиброгланудларната тъкан над 75 процента. С увеличаване на плътността рискът от развитие на рак се увеличава 4-5 пъти.

Костната плътност

Високата костна плътност е свързана с по-висок риск от рак. На повърхността на костните клетки на остеоцитите има естрогенни рецептори, които стимулират образуването на кости. По този начин, дългосрочното по-високо излагане на естроген е свързано с по-висока костна плътност.

Доброкачествени заболявания на гърдата

Нерастящите лезии (прост фиброаденом, единичен папилом, фиброкистозни промени) не увеличават риска от рак на гърдата. Нарастващите лезии, особено нетипични, са сред основните рискови фактори за неинвазивен и инвазивен рак на гърдата.

Лична и семейна история

Честотата на почти една четвърт от раковите заболявания на гърдата е свързана с положителна фамилна анамнеза. Ако жената има роднина от първа степен (родител, брат или сестра) с рак на гърдата, рискът й е 1,75 пъти по-висок. Ако има двама роднини от първа степен, рискът й се увеличава 2,5 пъти. Рискът зависи и от възрастта на роднините към момента на поставяне на диагнозата. Тя е трикратна, ако е роднина преди менопаузата и 1,5 пъти за тези над 65-годишна възраст.

Риск от ендогенни естрогени

Повишените нива на ендогенни естрогени са отговорни за повишения риск от рак на гърдата, който е отговорен за ранното начало на менструацията и късната менопауза. Отлагането на началото на менструацията с 1 година намалява риска с 5 процента, а всяка година закъсненията в менопаузата увеличават риска с 5%. Ранното начало на менструацията се счита за по-малко от 13 години.

Раждането намалява риска от рак на гърдата. Този ефект е по-значителен, ако първородният е на 20 години, когато рискът намалява с 20 процента. На 25-годишна възраст тя намалява с 10 процента. Ако една жена роди след 35 години или няма деца, рискът от развитие на рак се увеличава с 5 процента. Защитният ефект на раждането продължава 10 години след раждането на бебето, който се прилага за хормонално-положителни видове рак. Кърменето намалява риска от рак на гърдата, ако продължи повече от една година и се занимава основно със защита срещу тройно отрицателни тумори.

Риск екзогенни фактори

Екзогенни естрогени

Източникът на екзогенни естрогени е главно хормонална контрацепция и хормонозаместителна терапия, които започват да се използват през 60-те години на миналия век. Няма ясни доказателства, че употребата на орални контрацептиви увеличава риска от рак на гърдата, особено ако жената е спряла да ги приема преди повече от 10 години. Съществува относителен риск от развитие на рак при жени, получаващи хормонозаместителна терапия. Той намалява значително две години след завършването му. Зависи и от дела на естрогените - прогестагените в препаратите. По-висок риск от рецидив се наблюдава и при жени, които са преборили рака на гърдата и са получавали хормонозаместителна терапия, отколкото при жени без него.

Консумация на алкохол, червено месо и пушене

Мета-анализ на 53 клинични проучвания показва, че ежедневната консумация на 35-45 g алкохол увеличава риска от рак на гърдата с 32 процента, а дневното увеличение с още 10 g прехвърля този риск с 7,1% по-високо. При едновременно пушене, особено при млади жени, този риск се увеличава още повече. Доказани са неблагоприятни ефекти от консумацията на червено месо и храни с високо съдържание на наситени мастни киселини.

Нощна работа

В момента нощната работа се възприема като потенциален канцероген. Ако тялото е изложено на светлина, особено между един и два часа през нощта, производството на мелатонин се потиска. (19) Намалените нива на мелатонин и връзката му с канцерогенезата все още не са достатъчно задоволително обяснени.

Йонизиращо лъчение

Ефектът на йонизиращото лъчение върху гърдите се счита за рисков фактор, особено между 10-45 годишна възраст. Това са предимно пациенти, получили лъчетерапия за лимфом на Ходжкин или преживели изтичане на радиация при ядрени бедствия. (20)

Образните изследвания с йонизиращо лъчение при група жени с генетични мутации в гена BRCA 1.2 са изложени на риск. Този ефект не е демонстриран при общата популация.

Седалище и пощенски адрес

БЕЗ РАК, o. от.
Cukrová 2272/14, 81101 Братислава-Старе Место, 4-ти етаж,

ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ: 50654896
ДДС номер: 2120693707
ДДС: SK2120693707
Банкова връзка: Tatra banka a.s., IBAN SK31 1100 0000 0029 4004 8994

Записи на граждански сдружения, водени от Министерството на вътрешните работи на Словашката република по рег. не. VVS/1-900/90- 50348

Контакт

Яна Пифлова Шпанкова

Телефон: +421 911 843 336
Електронна поща: [email protected]

Безплатна инфолина: 0800 800 183