Възрастните често са изненадани, когато детето съобщи за симптоми, напомнящи на ревматизъм. Като педиатър често срещам мускулни и костни болки. Не всяка такава болка е артрит, но може да бъде.

ревматизмът

Споделете блога на Tchibo

Михала Кнезкова

Ако харесвате статията, оценете я

Харесва ми! Вече не ми харесва!

Когато споменавам пред родителите си термина „ревматично заболяване“, те почти винаги го измислят ума като първата старост и ръцете на баби или дядовци. Ревматичните заболявания обаче не са свързани само с възрастта. Те могат да се появят при хора от всички възрасти, дори малки деца или кърмачета.

Терминологичен речник

"Артрит" и "ревматизъм" се отнасят до един и същ здравословен проблем: възпаление, което уврежда хрущялите и костите на ставите.

"Остеоартритът" е сходен по симптоми, но включва загуба на костна и хрущялна тъкан. За разлика от ревматоидния артрит, той се проявява доста асиметрично на някои стави.

Тази статия се занимава с първия проблем, артрит.

Когато боли, това е артрит?

Ревматичното заболяване е хронично (дългосрочно) заболяване на опорно-двигателния апарат, но и други тела. Често се споменава като „системно заболяване“. Тази група автоимунни заболявания има различни причини. Общото между тях е винаги възпаление в тялото.

Мускулно-скелетната (мускулна и костна) болка е често срещана в детството и може да се появи при до една трета от здравото население. Само някои от тях обаче страдат от истински артрит или възпалително заболяване на ставите. Средно е за деца под 16 години 108 деца от 100 000.

Може да става въпрос за краткосрочен артрит, с продължителност до 3 месеца, които тогава наричаме остри. Проблемът продължава хронична.

Важно е да установите диагнозата навреме

Ревматичните заболявания в детска възраст могат да бъдат разнообразни. Ето защо е важно общопрактикуващият лекар да Ви изпрати в специализирано детско ревматологично отделение.

Ревматични заболявания, които могат да засегнат деца:

  • ювенилен идиопатичен артрит (JIA = най-често срещаното детско ревматично заболяване),
  • ювенилен идиопатичен системен лупус еритематозус (JISLE),
  • младежки идиопатични системни миопатии,
  • младежка склеродермия,
  • детски системен васкулит,
  • автовъзпалителни заболявания,
  • и синдроми на хронична мускулно-скелетна болка.

Диагностицирането на правилното заболяване не е лесно, но е още по-важно.

Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-скоро може да се помогне на малък пациент. Навременното и адекватно лечение увеличава шанса детето да не получи необратими увреждания, които след това често нараняват дори в зряла възраст, ограничават движението му и цялостния му живот.

Определено бих препоръчал да посетите лекар, ако детето ви има необичайна болка. След това ще се интересува от какво характер има болка (тъпа, пареща, припадък, ...), колко време отнема, дали може да е върху тялото намерете, ако излъчва в някаква посока, което го кара да бъде дете облекчен в някаква поза, когато боли най-много, дали има и излишни стави втвърден а като дете може да се справи с нормална, подходяща за възрастта дейност и много други.

Как да лекуваме детския ревматизъм

При лечението на ревматични заболявания имаме две важни задачи: облекчете пациента от всички остри затруднения и след това го задръжте на този етап. Подходящо е детето да започне развлекателни спортове и здравословно хранене.

Лекарят вероятно ще използва термина "ремисия": това означава, че острата фаза на възпалението е отслабена и малкият пациент се връща в нормално или почти нормално състояние. Ако това успее, тогава има шанс да се работи, за да се гарантира, че припадъците не се връщат. Освен това е необходимо да се справим с щетите, причинени от болестта в организма.

Правилно настроената ревматологична терапия е много важна и спектърът от лекарства е широк. Включва имуносупресори (лекарства, които потискат имунитета на пациента) и биологични лекарства (имуномодулатори). Той обаче винаги е „съобразен“ с пациента. Режимни мерки като щателна и редовна рехабилитация.

Активното участие на родителите е много важно, защото може да има въздействие върху поддържането на функцията на засегнатите стави. Деца ние не пречим на физическата активност и спорт, но напротив ние се опитваме да ги мотивираме.

Децата, преборили ревматизма, могат да спортуват?

Да, определено. Препоръчително е да им намерите спорт, който да ги забавлява и да не причинява много болка. Поради физическа активност мускулите на детето няма да отслабнат и сухожилията му няма да се съкратят.

Бих препоръчал колоездене, плуване или туризъм. За по-малки деца е подходящ бастун или триколка.

Тъй като педиатричните пациенти все още са в процес на разработка, много е важно те да имат такива разнообразна и балансирана диета. Важно е достатъчно количество калций и витамин D. Знам, че ревматичните деца често страдат от анорексия и тогава бих препоръчал да ям повече от 5 пъти на ден, в по-малки дози.

Понякога лечението може да включва кортикостероиди. За съжаление, това води до колебания в теглото, така че в този случай обръщайте голямо внимание на сладките и пазете адекватно теглото на детето си. Наднорменото тегло би означавало още по-голяма тежест за костите и ставите и би затруднило лечението. Със сигурност няма срам да се обърнете към диетолог - напротив! Лечението на автоимунен артрит трябва да бъде в ръцете на всички налични специалисти.

И последно нещо: в острите фази охлаждането и пакетите с лед са от полза. Напротив, баните в топла вода са неподходящи. Но лекар и специалист по рехабилитация ще ви посъветват.