Започва с усещане за умора на краката, нощни крампи, парене и сърбеж. В момента болестите на вените и лимфната система са сред най-често срещаните хронични заболявания.
На определена възраст до половината от възрастното население страда от тях. Повечето пациенти обаче не търсят помощ, докато след няколко години страдат с болезнени, подути крака и понякога дори в стадия на открита язва на предмишницата.
Кръвта се влива в краката през артерии с дебел мускулен слой, тъй като при всеки сърдечен ритъм те трябва да издържат на относително високо налягане. Освен това гравитацията им помага. Дезоксигенираната кръв обаче трябва да се издига назад, към сърцето, във вените срещу посоката на гравитацията до височина приблизително 1,5 метра. Освен това вените имат само тънка стена. Помага им т.нар мускулна венозна помпа. По време на естественото движение мускулите на краката ни се свиват на равни интервали и притискат вените, изтласквайки кръвта в тях нагоре. Освен това във вените има венозни клапи, които действат като клапни клапани и позволяват на кръвта да тече само в една посока - към сърцето.
Отслабените венозни стени се разширяват
Проблемът възниква, когато отслабените венозни стени - поради вродена малоценност или увреждане от болестен процес - се разхлабят, разширят и венозните клапи не могат да се затворят добре на разширено място. Кръвта се връща, натрупва, забавяйки кръвния поток, предизвиква възпалителна реакция на мястото, допълнително отслабвайки стената на вената и създавайки порочен кръг. Повредената съдова стена е по-пропусклива, течността изтича в околността и се появява подуване. Разпространението на възпалението от венозната стена към околната среда също уврежда подкожната тъкан и в резултат на нарушеното снабдяване с хранителни вещества се появяват промени по кожата, които с течение на времето могат да доведат до язва на предния крак. През живота поне 1 процент от населението се лекува от венозна язва. Това е най-сериозното усложнение на хроничната венозна недостатъчност.
„Много пациенти идват на лекар само в много сериозен стадий на заболяването“, казва проф. MUDr. Д-р Viera Štvrtinová, председател на Словашкото ангиологично дружество. Лечението на язви на предмишницата не е лесно, те са хронични рани, пациентите остават неспособни да работят за тях, да не говорим за психическо натоварване. Следователно, речта на крака не е за подценяване, най-добре е да откриете хронично венозно заболяване в началото. "Освен това жените страдат и от естетическата страна на това неприятно заболяване. Не само грозните разширени вени, но и отворените рани или тромбоза са кошмар за всеки интернист или ангиолог", припомня интернистът MUDr. Игор Возар.
Жените са по-изложени на риск
Рисковите фактори, които увеличават шансовете за развитие на венозни заболявания, включват наследственост, възраст, женски пол (многократна бременност, използване на контрацептиви или хормонално лечение), наднормено тегло и заседнал начин на живот. За тях често допринасят неподходящи, удушаващи дрехи и обувки, пушене, което отслабва стените на кръвоносните съдове, диета с ниско съдържание на фибри и последващ запек и в крайна сметка преодоляване на венозна тромбоза. Най-тежките форми на хронична венозна недостатъчност се срещат при хора, преодолели венозна тромбоза (запушване на вена с кръвен съсирек) в долните крайници в миналото.
В началните етапи лечението на хронични венозни заболявания принадлежи на ръцете на общопрактикуващ лекар, по-сериозните етапи - на ръцете на опитен ангиолог или съдов хирург. Разбира се, не всеки, който има паяжинови вени на краката си или има тежки, като "оловни" крака вечер, ще си проправи път до венозна язва през годините.
Форми на лечение
Отделните форми на лечение се допълват взаимно. Съдова гимнастика, позиционирането на крайниците е много важно. От консервативните методи експертите поставят най-голям акцент върху компресионното лечение с чорапи или компресионни чорапи и превръзки с компресионни бинтове.
Хранителни добавки и лекарства, т.нар. venofarmák, под формата на таблетки, капсули с естествен и синтетичен произход е цяла гама. Тяхната задача е да нормализират функцията на кръвоносните съдове, да облекчат подуването, болката, да имат противовъзпалителен ефект и други подобни. Хранителните добавки и някои лекарства се продават без рецепта (хранителна добавка Varixinal, лекарства Antistax, Venoruton, Cilkanol, Ascorutin), други трябва да бъдат предписани от лекар (Detralex, Anavenol, Cyclo 3 Fort и др.). Локалните препарати, гелове (Lioton, хепарин AL гел, Yellon, Yven, Dolobene, ViaTromb) често съдържат хепарин, който е вещество, което намалява съсирването на кръвта, има антимиризма и противовъзпалително действие, а също така лекува натъртвания. "Гелове или мехлеми, които са популярни за повече или по-малко незабавен успокояващ и освежаващ ефект, не могат да съживят увредените вени. Те действат на повърхността и наистина имат краткосрочен ефект", смята MUDr. Карета.
Сред по-радикалните методи се използват лазерни, склерозиращи или хирургични разтвори за премахване на разширени вени. Предимствата на склерозирането и лазера са, че се правят амбулаторно. По време на склерозирането върху разширената намотка се нанася склерозиращ разтвор, за да се затвори вената и да се абсорбира. Склеротизацията е по-стар метод за отстраняване, особено т.нар мутри на краката. Когато се отстрани с лазер, лъчът удря бобината с топлина, разрушава я и след това тялото я абсорбира. Има и няколко вида лазери, някои от които премахват козметичните бъркалки, други дори по-широки вени. При класическите операции има няколко хирургични процедури и това зависи от състоянието на венозната система и от решението на оператора, кой да вземе решение.
Текст: Bianka Stuppacherová за списанието на истината
Снимка: SHUTTERSTOCK