"неврология, която предписва 24 часа в денонощието"

От невролог

Мозъчни наранявания или падания или наранявания на главата се случват много често. Това са опасни ситуации, в които животът може да бъде заложен, така че никога не трябва да ги подценяваме.

Травматичните мозъчни наранявания се определят като мозъчно увреждане поради външни механични сили. Примери за такива външни сили са бързо ускорение или забавяне, падане, експлозия или вълна под налягане или прободна или огнестрелна рана. Много мозъчни наранявания не се виждат на пръв поглед, но нараняването може да доведе до тежко временно или трайно увреждане (мозък и общи жизнени показатели).

нараняванията
Травматично увреждане на мозъка (травматичен механизъм), заедно с инсулт, е едно от заболяванията, което оставя най-лошите последици. За разлика от инсулта обаче мозъчните наранявания се случват на всяка възраст. Мозъчните наранявания при деца са особено изложени на риск. Понякога има объркване на термините и „нараняване на главата“ се характеризира не само с нараняване, напр. лице, око, зъби и др. но и в по-широк смисъл на думата мозъчна травма.

Травматичното мозъчно увреждане обикновено се класифицира въз основа на тежестта, анатомичните особености на нараняването и механизма на увреждането (механизъм за увреждане на силата). Според механизма те се разделят на затворени (непроникващи) и проникващи (проникващи), където обект или механична сила прониква през обвивката на мозъка, т.е. обвивки на черепа и мозъка.

Мозъчни наранявания - признаци и симптоми

ВНИМАНИЕ! Неравномерните зеници или неравномерната реакция на осветлението на зениците обикновено е признак на сериозна мозъчна травма (но около 1% от хората имат неравномерни зеници от раждането!).

Симптоми

мозъчните наранявания след нараняване зависят от вида на нараняването (дифузно или фокално) и зависят от частта на мозъка, която е била повредена. Безсъзнанието е по-често, но продължава по-дълго при наранявания с левостранични наранявания, отколкото при тези с десностранени наранявания. Симптомите винаги са силно зависими от тежестта на нараняването и могат да се развият много бързо (например пациент с неравномерни зеници може да изпадне в безсъзнание за няколко минути и да умре за няколко часа!).

При лека до умерена мозъчна травма пациентът може да остане в съзнание или да загуби съзнание само за много кратко време. Или пациентът, и обкръжението на пациента изобщо не осъзнават загубата на съзнание, но пациентът идва в съзнание за секунди до няколко минути. Тогава е много съблазнително да не обръщате повече внимание на нараняването, безсъзнанието може да се появи отново по всяко време, така че всяко несъзнавано нараняване на главата принадлежи на спешното отделение и в случай на някакви патологични симптоми по време на прегледа на пациента е показано образно изследване на мозъка (повечето често CT).

Други симптоми

Леките мозъчни наранявания включват главоболие, повръщане, гадене, липса на координация на ръцете и краката, замаяност, проблеми с равновесието, замъглено зрение или уморени очи, шум в ушите, лош дъх, умора или летаргия и промени в съня. Когнитивните и емоционалните симптоми също са често срещани. Те включват промени в настроението или поведението, объркване, проблеми с паметта, концентрацията, вниманието или "тромавото" мислене. Тези "леки" симптоми може да са налице малко след умерена до тежка мозъчна травма. След така наречения луциден (пациентът е в съзнание) интервал обаче пациентът изпада в безсъзнание и е необходимо да го транспортира до болницата чрез спешна помощ.

Човек след сериозно мозъчно увреждане е вероятно да има постоянни главоболия, многократно повръщане, крампи на крайниците (епилептични припадъци), неспособност да се събуди, разширено едно или и двете зеници, ако е в съзнание, може да има неразбираема реч или да не говори изобщо (афазия), може да опише слабост или изтръпване на крайниците, загуба на координация, объркване, безпокойство, може да бъде агресивен и неконтролируем.

Мозъчните наранявания често причиняват дългосрочни неуспехи на когнитивните (психични) функции - промени в настроението, апатия или безпокойство, импулсивни прояви или, обратно, затруднения с мисленето, вземането на решения и трудности, напр. при учене или продължителни интелектуално взискателни дейности (четене на по-дълъг текст, говорене на чужд език, ...).

Мозък

Бебета с умерена до тежка мозъчна травма може да са изразили само някои от тези симптоми, най-често има проблем само с комуникацията (писъци, плашене, сънливост). Други симптоми при малки деца включват постоянен плач, неспособност да се успокоят, апатия, отказ от сучене или ядене и раздразнителност.