Повишеният риск от наранявания по време на живота на човек е обусловен от неговото развитие, умствени и физически способности, средата, в която се движи, дейностите, с които се занимава, работата, която извършва и други фактори.
Опасността е особено опасна в детството
Пикът на нараняванията е около 2-рата - 5-тата година от живота, когато детето започва да ходи, за първи път попада в група деца, независимо дали на детската площадка, вкъщи или в детските градини. Започва да се занимава с различни спортни дейности, като футбол, волейбол и други игри с топка и контакт, колоездене, ролери. На тази възраст е трудно да се говори за каквато и да е отговорност от страна на децата и осъзнаването на последствията от дадено действие или дори рисковете, които те носят. Родителите трябва да пазят децата си! По време на „пубертета“ се сблъскваме с втория период на най-честата поява на наранявания, на възраст между 8 и 12 години. В края на този период става дума повече за предотвратяване на произшествия.
Как да обърнем внимание на ранната профилактика
Като част от превенцията на зъбни наранявания е подходящо да се използват различни защитни средства по време на спортни дейности (протектори за зъби), да не се надценяват собствените способности и да се проявява известна степен на толерантност към хората около нас в различни житейски ситуации. За съжаление много пъти става въпрос и за нещастни произшествия. Когато инцидент се случи неочаквано, тогава е важно да действате правилно и бързо! Казват, че времето е пари. В здравеопазването ранната помощ означава многократно спасен живот. Поради различните механизми на наранявания, обстоятелствата, при които те се случват и степента на щетите, има и много лечения.
За по-малките деца това са вече споменатите наранявания по време на игри, независимо дали у дома или на детски площадки, за по-големи деца и възрастни, например, те са спортни дейности, или дори различни престъпни наранявания и т.н.
Какво да направите, ако има инцидент?
1. Забележете симптомите
Преди всичко е важно да се обърне внимание на всички симптоми - цялостното състояние на пациента и т.нар жизнени функции. На практика това означава да се провери дали човекът е в съзнание, замаян ли е, гади, е зрящ, сънлив, труден за комуникация, продължително обилно кървене от ушите или носа. Това са всички симптоми, които могат да означават например сътресение или други по-сериозни, животозастрашаващи наранявания и пострадалият пациент се нуждае от незабавна медицинска помощ.
2. Запазете спокойствие и баланс
Ако детето плаче, кърви от устата или носа след нараняване, то трябва да се опита да го успокои и никога да не му крещи. Най-често леките наранявания причиняват увреждане на меките тъкани на формата и устата - ожулвания, натъртвания на устните, лигавиците на устната кухина, юзда в областта на горната устна и гореспоменатите зъбни наранявания. Външните рани трябва да се изплакват с чиста хладка вода, произволно не използвайте никакви алкохолни и дезинфекционни разтвори директно върху повредени части. Ако кървенето не отшуми след няколко минути, ние нанасяме превръзка с чиста кърпа върху раната, тя може да бъде леко навлажнена или дори студена и ще потърсим професионална помощ възможно най-скоро.
3. Отхапайте чиста марля и спрете кървенето
Когато кървите от устата, никога не изплаквайте устата на пострадалия с вода многократно. Той трябва да се опита да се отклони възможно най-малко, да пие само в малки количества. Ако е възможно, ще се опитаме да намерим мястото на кървене и по възможност да захапем чиста кърпа кърпичка или квадрат чиста марля. По-големите съдове рядко се увреждат в устата, така че кървенето най-често спира след такова лечение. При кървене от носа не накланяме главата назад, а я накланяме напред, за да предотвратим поглъщането на кръв, или поставяме студен компрес на носа.
4. Определете тежестта на ситуацията
Също така е важно да разберете дали на пострадалия пациент липсват зъби. Има няколко причини, поради които не можем да видим зъб в устата си. Например, за лошо сътрудничество на пациента, кървене от устата, променена тенденция на зъба или вмъкването му в алвеоларния гребен (кост), фрактура на короната (но коренът остава в алвеоларния гребен), нокаут на целия зъб и последващото му поглъщане, вдишване или същото се отнася и за счупената част на зъба).
5. Коригирайте диетата си и потърсете професионална помощ
Ако се погълне зъб, няма нужда да се притеснявате за сериозни усложнения. Всичко, което трябва да направите, е да приспособите диетата към по-голяма (напр. Кисело зеле) и след известно време зъбът или част от него ще бъдат отделени от тялото по естествен начин. В случай на вдишване (сериозна, животозастрашаваща ситуация) - възникват затруднения с дишането, кашлица (защитен рефлекс) или задушаване и тогава незабавно трябва да се потърси професионална помощ. Ако пациентът няма затруднения с дишането, ние винаги ще се уверим, че зъбът не е някъде на мястото на нараняването. Това е важно за по-нататъшното лечение на пациента.
Как да предотвратим преждевременната загуба на зъби
Преждевременната загуба на млечни и постоянни зъби, също в резултат на наранявания, има неблагоприятен ефект върху развитието на зъбите, социалната употреба и съществуването на пациента. Въпреки факта, че млечните зъби се заменят с постоянни, загубата на тези зъби по-малко от една година преди изрязването на постоянния наследник може да има неблагоприятни последици за пациента, т.нар. преждевременна загуба на млечни зъби.
В допълнение към естетическите (външен вид на детето), дъвчещи и фонетични функции (правилно произношение), млечните зъби действат като естествен дистанционер, поддържайки място за рязане на постоянни зъби. Липсата на място за изрязване на постоянни зъби води до непрорязване на някои зъби (най-често горните три), отклонения в положението на зъбите и нарушения на захапката, които в зряла възраст могат да причинят напр. разстройства на темпорамандибуларната става и болки в лицето. Като правило рискът от последствия се увеличава със загубата на зъб, разположен в зъбната дъга по-назад.
На практика това означава, че загубата на резца има минимални последици, при условие че зародишът на постоянния зъб не е бил повреден по време на нараняването. Това може да се установи само по време на периода на резитба на постоянни резци (на възраст около 6 до 8 години). Когато изоставате при изрязването на един и същ постоянен зъб на противоположната страна на същата клечка за зъби с повече от половин година, трябва да се потърси професионална ортопедична консултация на челюстта (напр. Когато дясната горна част е изрязана и лявата горна част липсва повече от половин година след изрязване на дясно).
Преждевременната загуба на постоянни зъби означава загуба на постоянен зъб преди пълното изрязване на всички постоянни зъби, с изключение на мъдреците, оставя лошо естетическо впечатление и може също да причини различни челюстно-ортопедични аномалии. Поради това е важно да се обърне внимание на тези знания при лечението не само на травматични пациенти, но и като превенция при лечението на зъбите в частност и предотвратяването на преждевременната загуба на зъби.
Трудности непосредствено след инцидента и първа помощ
Най-честите проблеми непосредствено след нараняване са болка на мястото на удара или удара, подуване, зачервяване или по-късно натъртване. При по-малките деца това е общо безпокойство, отказ от прием на течности и храна, плач, леко повишена телесна температура (не повече от 37,5 ˚C). Когато короната на зъба се отчупи, емайлът може да бъде повреден, дентинът може да бъде изложен и понякога дори пулпата (зъбния нерв) директно. Тогава пациентът реагира значително болезнено или на механични стимули (докосване на зъбите), или на физически стимули (студен въздух, хладка, гореща течност).
Същата болка при механичен стимул се появява при фрактури и дислокации на зъба (люлеене, понякога свързано с промяна в позицията на зъба, което е резултат от нараняване). В допълнение към вече споменатото спиране на кървенето, като първа помощ може да се даде аналгетик или студен компрес, който ще облекчи отока и отчасти болката. Ако постоянният зъб е бил избит и той все още е изцяло, трябва да се вземе със себе си на лекар.
Важно е зъбът да не се почиства механично, да не се дезинфекцира, необходимо е да се увие в кърпа от кърпа, навлажнена в обикновена хладка вода или да се хвърли в чаша с мляко и да се потърси стоматологична операция възможно най-скоро. При неусложнени наранявания, без увреждане на меките тъкани и загуба на зъб, лечението се ръководи от зъболекар. При големи наранявания - зъболекар, който работи със зъболекар, лицево-челюстен ортопед, протезист и при малки деца с педиатър или УНГ лекар.
Лечение след постоянни зъби
Възможността за лечение при избиване на постоянни зъби е т.нар реплантация - поставяне на зъб на първоначалното му място. Времето, което един зъб прекарва извън устната кухина, е важно за успеха на този метод на лечение. Ограничението е 1 час (след това времето процентът на успех намалява), методът на транспортиране на зъба, състоянието на тъканта около леглото на избития зъб и самото легло, възрастта и общото състояние на пациента и други фактори. Модификации по отношение на хода на лечението ще бъдат избрани от зъболекаря след отчитане на всички обстоятелства.
Важно е да запомните, че дори правилно лекуван зъб след нараняване, независимо дали е луксиран, счупен или напълно избит (тотална луксация, авулсия), може да бъде обект на по-късни последици. Те могат да изискват допълнително консервационно-ендодонтско лечение (отстраняване на нерв и запълване на кореновия канал), хирургично лечение (резекция на върха на корена или екстракция на зъб), в случай на загуба на зъби при млади индивиди, ортопедично лечение на челюстта до края на костния растеж по-късно като възрастен пациент - протеин (мост или корона) или зъбна хирургия (имплант). За да се постигне добър резултат, винаги е необходимо взаимно сътрудничество на пациента и често на целия екип от лекари, за които доволният пациент е в основата на успеха.
Внимание! Травмите обикновено засягат горните зъби