инсулин

В Словакия няма семейство вари, където няма поне един диабет. Приблизително 400 000 души у нас страдат от тази диагноза. 30 до 40 процента от пациентите с диабет тип 2 редовно приемат инсулин. Експертите обаче твърдят, че това лечение би било от полза за много по-голям брой. Последните изследвания също потвърждават, че колкото по-рано се използва инсулин при диабетик, толкова по-успешно е да се спре развитието на болестта и да се предотвратят диабетни усложнения.

Броят на диабетиците се е увеличил значително през последните двадесет години. Причините за увеличаването на това заболяване включват генетични фактори, лош начин на живот, особено липса на движение, лоша диета, стрес и затлъстяване. В същото време до осем от десет случая на диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени чрез промяна на начина ви на живот. „Пациентите се притесняват за бъдещето след поставяне на диагнозата. Те се страхуват от болка, здравословни усложнения и по-нататъшен живот под постоянен контрол. С правилно лекувания диабет обаче можете да водите пълноценен живот. Ранната диагностика и навременното, правилно избрано лечение, заедно със спазването на принципите на начина на живот, редовното наблюдение на нивата на кръвната захар и правилното хранене, могат да предотвратят сериозни усложнения на диабета или да ги забавят значително “, казва диабетологът Владимир Уличански.

Диабетици: Измерването на захар поддържа болестта под контрол

Успешно лечение на диабет? Образован пациент

Лекуват ли общопрактикуващите лекари диабетици? Експертите и пациентите не са съгласни с това

Диагностика и лечение на диабет

Лечението включва диетични мерки, режим и мерки за упражнения и лекарства. Незаменими възможности за лечение са различни видове инсулин, които се прилагат веднъж, два пъти или няколко пъти на ден. Счита се, че инсулинът е най-ефективното средство за понижаване на високата кръвна глюкоза. Ако се прилага правилно, той може да намали нивата на кръвната глюкоза бързо и ефективно до желаното ниво. Лечението с инсулин може да има и други полезни метаболитни ефекти. Поддържането на кръвната захар в нормални граници е от решаващо значение не само за предотвратяване развитието на хронични усложнения, но и за цялостното здраве.

„Важна част от лечението на диабета е редовното проследяване на нивата на кръвната захар - самоконтрол. Опитът от диабетологичните клиники показва, че ако диабетикът знае текущата си гликемия, това му помага да спазва диетичните мерки и принципите на начина на живот “, обяснява значението на самоконтрола от диабетолога Збинек Шронер. „Пациентът може активно да влияе на кръвната си глюкоза в ежедневието. Благодарение на самоконтрола, той може да се адаптира и към значителни промени в ежедневието, като пътувания, почивки, почивки, по-висока или необичайна физическа активност.

Редовното наблюдение на гликемията също помага на диабетолога да вземе по-добри решения относно корекции в режима на лечение и така нареченото „специално пригодено лечение за пациента“. Тогава добрите резултати на кръвната захар мотивират пациента да продължи да участва в лечението и да се придържа към принципите на добрия начин на живот. „Обучението на диабетик не свършва и не се разраства в един момент, диалогът му с лекаря трябва да продължи, тъй като заболяването и нуждите му също се развиват. Ако образованието е правилно и пациентът си сътрудничи добре, той трябва да бъде протегната ръка на лекаря извън хирургията, въз основа на неговите инструкции и препоръки ", добави доцент Шронер.

Видове диабет

  • Гликемията може да се повиши по няколко причини и ние съответно разпознаваме няколко вида диабет. Най-важните са две от тях: захарен диабет тип 1 и захарен диабет тип 2. И при двете глюкозата в кръвта се повишава, но за всеки тип това е по различна причина.
  • Захарен диабет тип 1 това се случва, защото бета клетките в островчетата Лангерханс в панкреаса спират да произвеждат инсулин. Глюкозата не се съхранява и циркулира в големи количества в кръвта, кръвната захар е висока и се повишава дори когато човек не яде. Клетките не могат да използват глюкозата от кръвта, да я разграждат и да получават енергия от нея, липсва им инсулин, за да ги „отвори“ за глюкозата. Единственото лечение, което може да предотврати тази заплаха, е инсулинът през целия живот. Този тип диабет е най-често при деца и млади хора, като представлява до 95% от случаите. Това е автоимунно заболяване, отличителният признак на което е високото ниво на антитела срещу бета клетки. Развитието на диабет тип 1 не е свързано с това дали човекът е със затлъстяване или слаб, или с приема на захар в диетата.
  • Захарен диабет тип 2 се характеризира с факта, че тялото не е в състояние да реагира достатъчно на инсулин. Инсулинът е достатъчен, но има намален ефект върху мускулите, мастната тъкан и черния дроб, които са по-малко чувствителни към този хормон. Талантите към това заболяване се наследяват, но факторите, които определят началото на заболяването, могат да бъдат повлияни от самия човек. Те включват: наднормено тегло и затлъстяване, пушене, липса на упражнения, неподходяща диета, прекомерни порции храна, стрес, проблеми с психичното здраве, други.

Диабет под свой контрол

Част от успешното управление на диабета е редовното наблюдение на нивата на кръвната захар. Под самоконтрол имаме предвид в по-тесен смисъл на думата гликемичен контрол. Пациентът използва глюкомер за определяне на нивата на захар на гладно и след хранене през деня и през нощта.

Опитът от диабетологичните клиники показва, че ако диабетикът знае текущата си кръвна захар, това му помага да спазва диетичните мерки и принципите на начина на живот. „Пациентът може активно да влияе на кръвната си глюкоза в ежедневието, но също така и по време на„ специални “ситуации, като заболявания, свързани с треска или диария, при хипергликемия и хипогликемия“, казва диабетологът, доцент Збинек Шронер.

Благодарение на самоконтрола, той може да се адаптира дори към значителни промени в ежедневието, като пътувания, почивки, почивки, по-висока или необичайна физическа активност. Честотата и времето на гликемичен контрол са индивидуални. Не е достатъчно обаче просто да записвате и събирате стойностите си. Пациентът също трябва да може правилно да оцени тези данни. Например, ако кръвната Ви захар е висока или ниска, трябва да можете да разберете дали сте яли много или малко, дали сте се движили достатъчно или не, дали трябва да коригирате дозата си на инсулин или лекарства или да направите бележка на кръвната Ви захар и след това я обсъдете с Вашия диабетолог. За да може пациентът да може успешно да извършва самоконтрол, той трябва да работи в тясно сътрудничество със своя лекар. Пациентът трябва да знае как да продължи със самоконтрола и как да се справи с измерените резултати в нормалното си ежедневно функциониране.

„Редовният гликемичен контрол също помага на диабетолога да вземе по-добри решения относно коригирането на режима на лечение. Добрите резултати от кръвната захар мотивират пациента да участва в по-нататъшно лечение. Въпреки това, само малка част от пациентите управляват самоконтрола, както е предписано. Причината е не само нежеланието и невежеството на пациентите, но и неудобството при вземане на кръвна проба или манипулиране на глюкомера. Понастоящем следователно производителите се стремят не само към възможно най-висока точност на измерване, но и към възможно най-висок комфорт на пациента “, заяви той.

Но самонаблюдението също има своите граници. Например, пациентът проверява кръвната си глюкоза по едно и също време на деня, което може да позволи проблемни периоди от време. Не може да се прави на работа, по време на спорт или в сън. Този метод на "самоконтрол" също не е подходящ за несъдействащи пациенти, възрастни хора или хора с психични заболявания или увреждания.

Лекар - Диабет - Семейство: Партньорски триъгълник, който работи

Захарният диабет тип 2 е заболяване, с което пациентът може да се справи само с подкрепата на близките си и с помощта на лекар. Заедно те образуват партньорски триъгълник. И трите страни трябва да работят заедно за успешно лечение.

Когато човек е диагностициран с диабет, нормално е да се притеснява как ще живее с болестта. За мнозина диабетът означава идеята да продължат да живеят под постоянен контрол. Пациентите също са загрижени за болката и сериозните здравословни проблеми, които болестта може да им донесе. Нищо от това обаче не трябва да се случи.

„Но с правилно лекувания диабет можете да водите пълноценен живот. Ранната диагностика и правилното лечение, заедно със спазването на принципите на начина на живот, редовното наблюдение на нивата на кръвната захар и правилното хранене, могат да предотвратят сериозни усложнения на диабета или да ги забавят значително “, казва доцент Збинек Шронер. Той добави, че те включват сърдечно-съдови заболявания, които са два до четири пъти по-често при диабетици, отколкото при възрастни без диабет. Други сериозни усложнения са зрителни увреждания, които могат да доведат до слепота, тежко увреждане на бъбреците, както и до така нареченото диабетно стъпало. Проявява се с инфекции, язви или увреждане на тъканта на стъпалото и често води до ампутация на крайниците. Рискът от ампутация на крайниците е 15 до 40 пъти по-висок при диабетици, отколкото при здрави хора.

Днес поне един диабетик живее в почти всяко семейство в Словакия; приблизително 400 000 души в нашата страна страдат от тази диагноза, докато около 100 000 диабетици не знаят за своето заболяване. Броят на захарните заводи в Словакия се е увеличил значително през последните 20 години. „Причините за увеличаването на това заболяване включват генетични фактори, лош начин на живот, особено липса на движение, лоша диета, стрес и затлъстяване. Цели 8 от 10 случая на диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени чрез промяна в начина на живот “, подчертава той.

Симптомите на диабета включват постоянна жажда, прекомерно уриниране, общо изтощение, нарушения на зрителната острота, усещане за изтръпване или парене в крайниците, повтарящи се кожни или сексуални инфекции, както и бавно зарастване на рани или загуба на тегло без известна причина.

Образование - основата е доверието между пациента и лекаря

Запознаването с причините за заболяването и принципите на лечение е част от грижите за пациентите. Обикновено лекарят ще го запознае със схемата, метода и схемата на приложение на лекарството и също така ще обясни как може да продължи заболяването му и каква е прогнозата му. Образованието за диабетици е специфично по няколко причини:

  • Диабетът е много сериозно заболяване, без активното съдействие на пациента той е практически нелечим
  • „Не боли“ и неговите прояви са за относително дълго време само лабораторни резултати, така че е възможно да мотивирате пациента да си сътрудничи с лекаря само чрез многократно обучение
  • е заболяване, което се контролира и наблюдава всеки ден - независимо дали се следи кръвната захар, теглото или упражненията. Това поставя големи изисквания към пациента, тъй като той отговаря за ежедневните независими решения за лечение (корекции на диетата, корекции на дозата на инсулина). Ако образованието е правилно и пациентът си сътрудничи добре, той трябва да бъде протегната ръка на лекаря извън хирургията, въз основа на неговите инструкции и препоръки.
  • Лечението на диабета и особено на неговите усложнения поставя изключително бреме върху всяка здравна система. Разходите за индивидуално и групово обучение, насочено към лечение и профилактика, логично ще бъдат възстановени в спестените разходи за лечение и социални грижи

Освен общопрактикуващи лекари и диабетолози, медицински сестри и пациенти се обучават и от медицински сестри и диетолози, като в бъдеще те ще бъдат и специално обучени преподаватели.

Образованието изисква специфични условия:

  1. Достатъчно време. По време на обучението темите се повтарят, лекарят многократно обяснява и се връща към проблемите на пациента. Не можете да се състезавате с пълна чакалня зад гърба си. Следователно тя трябва да се концентрира в специално работно време, което обаче не е лесно в условията на нашите клиники.
  2. Взаимен диалог. Лекарят проверява това, което пациентът вече знае, връща се към темите, с които се справя по-зле, пациентът задава допълнителни въпроси, уверява се, че разбира правилно.
  3. Разпознаване на личността на пациента. За да бъде лекарят успешно обучен, той трябва да знае дали пациентът отдава достатъчно значение на заболяването си и доколко е мотивиран. Той трябва да може да прецени колко последователно ще следва препоръките му и какво би го насърчило да бъде по-активен.
  4. Сътрудничество със семейството на пациента. Лекарят, пациентът и семейството му образуват партньорски триъгълник. Ако работи, лечението също е успешно.
  5. Подходящи помагала, образователни материали. Доброто образование трябва да е илюстративно, за да улесни запомнянето на необходимата информация и възприемането на правилните навици.

Класическото диабетологично обучение обикновено включва следните знания и умения в няколко урока:

  • Пълна информация за необходимата диета, физическа активност и спорт.
  • График за употребата на наркотици, описание на значенията на наркотиците, връзката на лекарствата с храната и други подобни.
  • Прилагане на инсулин, включително дезинфекция на кожата, използване на инсулинов дозатор и спринцовка. Диабетикът също трябва да знае принципите на съхранение на инсулина.
  • Корекции на лечението според резултатите от самоконтрол. Лекарят винаги се опитва да обсъди с пациента своите записи на измерена глюкоза в кръвта и конкретно да обсъди корекциите на лечението с него.
  • Използване на точно определен метър, който пациентът е избрал.
  • Информация за симптомите на хипогликемия и кетоацидоза.
  • Обучение за предстоящи хронични усложнения на диабета, включително синдром на диабетно стъпало.
  • Инструкция за работното време при работа и управление на моторно превозно средство във връзка с диабет.
  • Връзка на диабета с инфекциите и влошаване на резултатите от лечението при инфекциозни заболявания.

Лекарят адаптира метода на обучение към възрастта и възможностите на диабетика, прилага различен подход, особено при по-възрастните пациенти. Обратната връзка е част от образованието. Лекарите също се опитват да образоват семейството на пациента. Един от най-важните компоненти е реагирането на мненията и чувствата на пациента, образованието трябва да бъде фокусирано индивидуално, „съобразено“ с конкретен човек.

Как да лекуваме диабет тип 2?

Най-важната цел на лечението е да се намали кръвната захар до нормални стойности - 4,5 до 7,5 mmol/l. За да бъде лечението на диабета успешно, то трябва да включва самия пациент, неговото семейство и лекаря, който формира - функциониращ партньорски триъгълник.

Диета (диетични мерки) Препоръчителната диета трябва да бъде коригирана в зависимост от възрастта, вида на работата, свободното време, навиците за упражнения, други заболявания и семейните стереотипи.

Мерки за движение и режим
Физическата активност и упражненията трябва да бъдат естествена част от живота. Необходимо е да се изберат дейности, които са подходящи по отношение на цялостното здраве, фитнес, спорт трябва да допринесат за постигане на възможно най-добрата кръвна глюкоза. По принцип на диабетиците се препоръчва да правят упражнения, които напрягат големи мускулни групи и са доминирани от спортна активност за издръжливост. Неговият период от време може да отнеме 30 до 60 минути + 5 до 10 минути загряване и тръс. Планирайте упражнения поне 3 пъти седмично, в идеалния случай ежедневно.

Лекарства
Съгласно препоръките на професионалните сдружения е необходимо лечението да започне веднага след откриването на диабет тип 2. Днес има много групи лекарства, които могат да се комбинират по различни начини. Различните видове инсулин са незаменима възможност за лечение. 30 до 40% от пациентите с диабет тип 2 редовно приемат инсулин. Експертите обаче твърдят, че това лечение би било от полза за много по-голям брой от тези диабетици. Изследванията показват, че ранното започване на инсулинова терапия помага за по-добро регулиране на нивата на глюкозата и дори запазване на някои от бета клетките, които произвеждат хормона инсулин в панкреаса. Последните медицински открития също потвърждават, че колкото по-рано се използва инсулин при пациент с диабет, толкова по-успешно е възможно да се спре развитието на диабет и да се предотвратят диабетни усложнения (бъбречна недостатъчност, слепота, ампутация на долните крайници, съдови увреждания).

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.