може

От появата на ваксини срещу рак на маточната шийка на словашкия пазар, много се описва за тази диагноза. Фактът, че това е третият най-често срещан вид рак при жените в Словашката република (след рак на гърдата и рак на матката), че всяка година има 500-600 пациенти с този вид рак и 200 от тях умират всяка година.

Според док. MUDr. Мартин Редех, д-р, от Първата клиника по гинекология и акушерство към Медицинския факултет на Карловия университет в Братислава, ракът на маточната шийка е единственото онкологично заболяване, при което знаем точно какво го причинява. Причината е инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Той придружава човечеството от незапомнени времена. Смята се, че той инфектира до 80% от сексуално активните хора в даден момент от живота им, като до 75% са инфекции с високорискови видове HPV (около петнадесет), които могат да причинят рак. Те се предават не само чрез полов акт, но и чрез контакт с кожата в гениталната област. Вирусът обикновено се бори с имунната система и инфекцията обикновено изчезва, без дори да знаете.

Ако тялото не се справи с HPV, развитието към рак на маточната шийка чрез фини промени в клетките на шийката на матката до тежко предраково състояние отнема 10-15 години. Въпреки това, от етапите на умерено до тежко предраково състояние (наричани CIN 2 и CIN 3 - вижте инфографиката Резултати от хистологично изследване) отнема само 2-3 години до рак и ако се развие инвазивен карцином (разпространение в други органи извън матката на лигавицата на маточната шийка), развитието на болестта рязко се ускорява.

Спазването на интервалите за превенция се отплаща
Може би някои жени, които отлагат превантивния гинекологичен преглед поради наплива на други задължения, разчитат на факта, че развитието на рак на маточната шийка отнема много време. Но, разбира се, трябва да се съобразите с определен процент фалшиво положителни, но също така и фалшиво отрицателни цитологични тестове, така че ако преди пет години сте били уведомени, че сте добре, може би това е грешка. По същия начин не е необходимо да се паникьосвате дори след първия цитологичен преглед, който излиза „граничен“ или дори не с по-сериозни промени. Жената лекар ще нареди на пациента за повторна цитология (тампон клетки от шийката на матката) за по-кратък период от време (3 - 6 месеца), респ. направо на колпоскопско изследване, което позволява по-подробно изследване на шийката на матката с помощта на специално устройство, подобно на микроскоп.

„Разбира се, има и случаи, които избягват обичайния преглед“, признава доктор. Редеча. Шийката на матката може да засегне два вида злокачествени заболявания. Редки са т.нар аденокарцином, който представлява 10-15% от всички случаи, който се причинява главно от тип HPV 18. Неговият проблем е, че започва да се образува, съответно. той се намира в задната част на шийката на матката и поради това може да бъде трудно да се диагностицира по цитология. Фактът, че цитологичното изследване у нас започва при жени на 23-годишна възраст, че първите две изследвания се извършват на годишен интервал и ако те са отрицателни, цитологията продължава редовно на всеки три години, е от значение. Въпреки това, общата здравноосигурителна компания например плаща цитологичен преглед при всеки профилактичен преглед от гинеколог (т.е. веднъж годишно). Защо тогава само една четвърт от словаците все още ходят редовно за превенция в това отношение?

На пазара има два вида ваксини
С появата на ваксините възможностите за предотвратяване на рак на маточната шийка се разшириха. Говори се за т.нар първична превенция - ваксинация и вторична превенция - редовни превантивни прегледи от лекар-жена, които могат да открият възможни предракови етапи на шията. На пазара има две ваксини, едната от които помага за защита срещу заболявания, причинени от четири вида HPV, поради което тя се нарича четиривалентна. Двете са канцерогенни (HPV 16 и 18), другите две (6 и 11) причиняват генитални брадавици (така наречените кондиломи), от които не възниква рак. Нарича се Silgard и в момента една доза от ваксината струва 106,51 евро. Необходими са общо три дози.

Втората ваксина помага за защита срещу заболявания, причинени от два вида канцерогенни папиломавируси (HPV 16 и 18). Нарича се Cervarix и в момента една доза струва 75,88 евро. Заедно са необходими и три дози на определени интервали. Ваксините са регистрирани съответно за момичета и жени на възраст 9-26 г. (Silgard). 10 - 25 години (Cervarix). Silgard е регистриран и при мъжката част от населението, тъй като при мъжете човешкият папиломен вирус причинява предимно рак на ректума, но и на пениса.

Според проф. MUDr. Д-р Мирослав Боровски, който е главният експерт на Министерството на здравеопазването по гинекология, е от най-голямо значение за ваксиниране на момичета, които все още не са имали полов акт на възраст около 10-15 години. Повечето момичета се заразяват с вируса на HPV в рамките на две до три години от началото на сексуалната активност и ваксинацията има само превантивен, а не терапевтичен ефект. Причината за ваксинирането на момичета обаче е, че те ще развият по-високи нива на антитела в млада възраст, които се очаква да продължат с години. Здравните застрахователи плащат на 12-годишни момичета 10% от цената на всяка доза от която и да е ваксина, Съюзът предоставя свръхстандартно възстановяване на разходите на застрахованите лица на възраст 12-15 години до 40% от цената на всяка доза, а Trust плаща в зависимост от осигурителен стаж в тази застрахователна компания (30, 50, 70%). Въпреки това, ваксинираните жени също трябва да ходят на редовни профилактични прегледи. По отношение на възможния рак и двете ваксини предпазват само срещу двата най-често срещани папиломавируси 16 и 18, които причиняват 70% от рака на маточната шийка. Предвид броя на видовете високорискови HPV, все още има доста.

Резултати от хистологично изследване (биопсия)
LGSIL (или CIN 1) - лека степен на предраково състояние, наричана още лека дисплазия
HGSIL включва следните констатации:
- CIN 2 - умерено предраково състояние, наричано още умерена дисплазия
- CIN 3 - тежко предраково състояние, наричано още тежка дисплазия
- Ca in situ - карцином само по лигавицата на шийката на матката

Следните симптоми могат да се наблюдават при развитието на рак на маточната шийка:
кървене, независимо от менструалния цикъл, напр. след полов акт, гинекологичен преглед
продължително жълтеникаво, неприятно миришещо, по-късно кърваво или кафяво отделяне
коремна болка или тазова област
нарушения на уринирането и дефекацията
кървава урина или ректално кървене
анорексия, загуба на тегло, обща слабост, бледност, умора

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.