• През 90-те години бяхме осмивани от дебел американец, днес затлъстяването е епидемия от съвременната епоха почти във всички развити общества.
  • „Допреди няколко десетилетия черният дроб се проваляше главно поради алкохолизъм. Днес най-честата причина за чернодробната трансплантация е неговото угояване “, казва проф. MUDr. JULIUS ŠPIČÁK (67), ръководител на отделението по хепатогастроентерология на Центъра за трансплантации на пражката болница IKEM.
  • И също така предупреждава за увеличаване на рака на хранопровода, което обикновено се предшества от "банална" киселини и гореспоменатото затлъстяване.

Кои са най-фундаменталните промени, настъпили във вашата сфера през вашата кариера?
Промяната настъпи във всичко. В развитието на лекарствата и в метода на лечение, хирургията на храносмилателната система се е променила напълно. Основен крайъгълен камък например беше въвеждането на лапароскопска хирургия (хирургия с хирургически инструменти и цифров фотоапарат, които се вкарват в тялото на пациента чрез малки разрези - след това хирургът оперира чрез монитор, бел. Ред.). През 1991 г. имах възможността да видя една от първите лапароскопски процедури в Израел, холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур). Когато след това изнесох семинар у дома, за да говоря за това, ръководителите на хирургични клиники, доценти и професори ме наблюдаваха с подигравателен израз и казваха: „Момче, виждали сме ги и преди.“ Въпреки това вече не се съмнявах, че това откритие беше завъртяло колелото.историята и нищо няма да бъде както преди.

бъде

И крайъгълен камък в медицината?
Едно от тях несъмнено беше откриването на ефективно намаляване на стомашната секреция от така наречените блокери на протонната помпа (потискане на отделянето на солна киселина в стомаха; бележка на редактора). Тези лекарства практически помогнаха за елиминирането на едно от най-често срещаните заболявания, язва на дванадесетопръстника. Вторият фактор е откритието на неговия произход, бактерията Helicobacter pylori. Днес язвената болест се лекува предимно с антибиотици заедно с блокери на протонната помпа. Благодарение на това от години не съм виждал язва на дванадесетопръстника. Блокерите на протонната помпа обаче ефективно помагат и при възпаление на хранопровода, т.нар рефлуксен езофагит, което е друго често срещано заболяване.

Това лечение идеална помощ ли е, ако „само“ потиска болестта? Или би било по-добре да се обърнем към причината, която е причинила прекомерната секреция на стомашни сокове?
Да, намаляването на стомашната секреция не лекува причината за езофагит, това е нарушение на моториката - взаимодействието на хранопровода и стомаха, така че повече стомашно съдържание да попадне в хранопровода. Но това лечение е много ефективно, тъй като съдържанието на стомаха, което влиза в контакт с хранопровода, не е толкова агресивно. Друга възможност за лечение е хирургичното създаване на един вид маншет, който всъщност частично запечатва долната част на хранопровода.

Тази статия е само за абонати.
Остават ви 89% за четене.

Не бъдете ограничени

Тази статия е част от ексклузивното съдържание на седмичника Téma. Ако искате да го прочетете до края, абонирайте се за цифровия пакет или изпратете седмицата директно във вашата пощенска кутия.