Соня Юрикова 15 декември 2011 г. Симптоми

паркинсон

Възпалено рамо, ръкостискане, депресия - дори при такива трудности пациентите идват при невролога MUDr. Иван Дроп, ръководител на неврологичното отделение на университетската болница Брезно.

"Забавяне на двигателните умения, т.е. по-бавни движения, писклива походка, пътища на крайници, глава, цяло тяло ...", казва MUDr. Иван Дропа различни причини, поради които хората със съмнение за болест на Паркинсон идват в неврологичната амбулатория.

Нейните прояви могат да бъдат много необичайни за миряни - например 90% от пациентите има обонятелно разстройство. Кой би казал, че подобно на пръв поглед тривиално нещо може да показва неврологично заболяване?

"Характерният път, който за много хора е синоним на болестта на Паркинсон, може да има много други причини и ние също така разпознаваме няколко вида пътища", каза той, отбелязвайки, че не всяко треперене на ръката е страховитата диагноза. "Друга доста често срещана причина пациентите да идват при мен са нарушенията на баланса."

По-чести падания те обаче могат да имат и различни обяснения. Според невролога болестта на Паркинсон се характеризира със специфични видове падания или колебания, ход или падайте напред а в страни.

„Понякога наистина става въпрос за предпазливост и информираност на общопрактикуващ лекар, който съчетава няколко незабележими прояви и получава подозрението, че това може да е болестта на Паркинсон. Например, не всеки знае, че една от проявите на това заболяване е депресия. Приблизително 30-40% от пациентите с болестта на Паркинсон са депресирани. Това не е нищожно число ", казва MUDr. Изпускайте.

Болестта на Паркинсон е завинаги

Болестта, която е кръстена на английски лекар през 19 век, е налице и до днес неизлечим. Той обаче е лечим, което означава, че симптомите му могат да бъдат лекувани.

Поради това експертите казват за симптоматично и заместително лечение - с определени вещества симптомите на заболяването могат да бъдат облекчени, облекчени и в същото време организмът да бъде снабден с вещества, които му липсват. В този случай това е предимно допамин.

Допамин е вещество, което стимулира нервните пътища. При болестта на Паркинсон се използва като основа за лечение допаминов предшественик - тоест вещество, което не е допамин, но може да се превърне в него в тялото. Текущата терапия предлага на лекарите сравнително широк спектър от възможности за различни фармакологични и нефармакологични лечения.

„Основното лечение на болестта на Паркинсон е леводопа, която се прилага няколко пъти на ден. Особено при по-млади пациенти и в ранните стадии на заболяването, вместо с леводопа, пациентите се лекуват със съвременни препарати, т.нар. допаминови агонисти. При някои пациенти тези лекарства се комбинират, за да работят по-добре. Леводопа и агонисти действат на различни нива на проблема и имат синергичен ефект заедно. Разбира се, към това могат да се добавят и различни други лекарства, което облекчава няколко други клинични симптома на това заболяване “, обяснява MUDr. Изпускайте.

Болестта се състои от увреждане на нервните клетки, които се намират главно в дълбоките структури на мозъка и в средния му регион (вещество nigra). В веществото нигра здравият индивид произвежда допамин, който е невромедиатор, т.е. вид помощник в предаването на възбудата.

Ако е той липса на, нервните сигнали не могат да се разпространяват правилно и възниква маршрути, дисбаланси, затруднено движение, или мускулите дори се втвърдяват. Понастоящем лекарят трябва да реши формата на лечение за даден пациент - дали ще комбинира няколко препарата, или монотерапията ще е достатъчна.

„Във всяка практика това вероятно зависи от състава на лекаря, но може да се каже, че съотношението на новите пациенти към дългосрочните пациенти е едно към едно. Съответно се лекува и само с агонисти (първи стадий и леки симптоми) или леводопа или комбинация от тях (по-тежки клинични прояви на заболяването) ", отговаря неврологът на въпроса кои пациенти са най-много.

Прочетете също:

Прояви на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон се проявява с т.нар. моторизиран а немоторни симптоми. Значимите немоторни симптоми на заболяването включват, например:

  • изпотяване,
  • слюноотделяне,
  • чувствителни симптоми (болка в рамото, тазобедрена става, мускулна болка),
  • синдром на неспокойните крака.

MUDr. Иван Дропа изключва и други: „Например безсънието при възрастни хора може да бъде проява на друг проблем. Но не винаги е вярно, че принадлежи към възрастта. Хора, които спят след два часа не могат да спят, те трябва незабавно да се страхуват, че страдат от болестта на Паркинсон “, обяснява проблемът с немоторните симптоми.

Безсъние е само едно парче от голяма мозайка, което запълва цялостната диагностична картина. Немоторните прояви на заболяването включват също постоянен запек (печене), затруднено преглъщане или уриниране, постурална хипотония (спад на кръвното налягане), понякога деменция.

Някои симптоми могат да бъдат лекувани чрез промяна на лекарството или промяна в начина, по който приемате лекарството. Проблемите с преглъщането или забравянето при прием на лекарството няколко пъти на ден могат да бъдат решени чрез смяна на таблетките за пластири.

„В т.нар В случай на анестезирани пациенти, т.е. тези, които са били лекувани за дълго време от болестта на Паркинсон, има и фаза меден месец, т.е. относително дълго време, когато лечението работи сравнително добре, пациентът няма никакви сериозни прояви на заболяване, или ако е така, те могат да бъдат покрити от някаква комбинация от лекарства. Следва се от фаза включване-изключване (отключва и заключва). В него пациентите имат краткосрочни или дългосрочни кризи, по време на които мускулите им се втвърдяват, не могат да станат от леглото, от стол или дори не могат да се движат “, казва Droppa.

За краткосрочен план разглежда се криза с продължителност до половин час, дългосрочен може да е от един до два дни. Акинетичната криза се разрешава чрез промяна на дозата на лекарствата или чрез други манипулации с лечението.

Прочетете също:

Втората форма на криза е обратното на сковаността - пациентите страдат от прекомерни хаотични движения на ръцете или краката, които дори могат да приличат странен танц, и те имат неподходящ ефект главно върху околната среда. Тези кризи също се разглеждат чрез коригиране на лечението. Тежките форми на заболяването, при които фармакологичното лечение е неефективно, могат да бъдат облекчени и хирургично - дълбока стимулация на мозъка.

„Вариабилността на симптомите е една от причините, поради които пациентите с болестта на Паркинсон се наблюдават дълго време. Дори говорим за титриране на пациента - като правим незначителни корекции в дозировката, формата и комбинацията от лечение, ние търсим състоянието, което ще бъде най-благоприятно за пациента “, добавя специалистът.

Неблагоприятни ефекти

Вниманието е подходящо и ако пациентът страда прекомерна сънливост, има гадене, виене на свят, страда от сърдечно-съдови заболявания или бъбречна недостатъчност (заболяване на бъбреците). Други нежелани реакции могат да включват мускулни болки или крампи, депресия и, в напреднал стадий, деменция.

В някои проучвания болестта на Паркинсон е описана заедно с Болест на Алцхаймер. Страничните ефекти от лечението могат да включват и някои психични или памет нарушения, които според невролога се проявяват особено когато дозата на лекарството е твърде високо.

„Пациентите могат да сънуват диви сънища, а когато не се получи дълго време, дори някои зрителни халюцинации. Важно е това пациентът говорел със своя лекар за всички трудности, които го притесняват. Откритостта и доверието трябва да са в основата на комуникацията между лекаря и пациента “, казва началникът на Неврологичното отделение в Брезно.

Един отговор на „Различни прояви на болестта на Паркинсон“

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.