Има няколко начина да постигнете хубава усмивка. От задълбочена хигиена през избелване на зъбите до използване на импланти.
Отговорността на пациента е да се подлага на задължителен профилактичен преглед през всяка календарна година. Според Петра Балажова, говорител на Общото здравноосигурително дружество, изумително е, че само 25 процента от възрастното население го изпълнява. „Причината за толкова ниска посещаемост е най-често заетостта и по-ниската информираност за превенцията на рисковите фактори и особено чувството, че ако нямам болка, съм здрав“, обяснява Balážová. Ако обаче не сте преминали профилактичен преглед през миналата календарна година, тази година трябва да заплатите сами всички стоматологични процедури. Здравноосигурителната компания няма да Ви възстанови никакви медицински услуги. Трябва да платите и за профилактичен преглед.
Превантивният преглед включва изследване на състоянието на зъбите, лигавиците, меките тъкани на челюстите и устната кухина, контрол на зъбните протези, контрол на зъбната хигиена, хигиенните навици. Ако е необходимо, зъболекарят ще премахне едновременно покритието, зъбния камък и ще лекува кариес. Ако застрахованият е завършил профилактични прегледи, премахването на кариеса се поема от здравната каса.
Оплаквания до зъболекар
По принцип пациент, загубил корона или печат, може да се оплаче от зъболекар. Условието е той сам да не създава проблеми, например чрез падане или неподходяща употреба. Ако причината е в грешен материал, зъболекарят е длъжен да поправи грешката безплатно.
Според Гражданския кодекс исковете за материал се признават в рамките на две години. Според Ян Ванч от словашката зъболекарска камара други произведения се оценяват индивидуално. „Поставяме пломби или протези на жив организъм, който работи. Следователно е важно как пациентът се грижи за зъбите си. Що се отнася до протезирането, препоръчвам да подпишете Договора за работа, където условията ще бъдат точно определени ", добави Ванчо.
С оплакване относно процедура или лечение, първо трябва да отидете на лекуващия лекар, който ще прецени дали оплакването е основателно. Можете да го направите устно, но и писмено. Не забравяйте доказателството за плащане, което трябва да бъде част от жалбата, така че не забравяйте да поискате и да го приберете. Ако се оплаквате от процедура за лечение, можете да подадете жалба до надзорния орган на здравеопазването.
Ако сте недоволни от цената на процедурата, трябва да се свържете със здравния отдел на съответния самоуправляващ се регион. Той отговаря и за ценоразписа на здравните услуги, предоставяни от зъболекар. Можете също така да се свържете с Министерството на здравеопазването, но това ще премести жалбата ви в региона на самоуправление. Само друг зъболекар, оторизиран от Надзорния орган на здравеопазването, може да провери жалба за лечение.
Ако оплакването е обосновано, пациентът има право на корекция или възстановяване. Възможно е да се оплачете от използвания медицински материал и няма значение дали изпълнението е заплатено от здравната каса или зъболекарят има договор със здравната каса. Оценката е проблематична, особено при пломбите, тъй като има много влияния, които не зависят само от зъболекаря, но например от здравето на конкретен човек. Оплакванията не включват увреждане на здравето.
Защо навсякъде чакаме и плащаме по различен начин
Зъболекарите могат да бъдат разделени на две групи. В първата можем да включим изпълнители, които са подписали договори със застрахователни компании и лица, които не са изпълнители, които ги нямат. Договорът предвижда, наред с други неща, кои услуги се покриват от застрахователната компания, кои са със съучастието на пациента и кои са изцяло възстановени от пациента. Застрахователната компания плаща напълно само за основни услуги и най-евтините материали. По-голямата част от зъболекарите обаче използват качествени материали, които не се възстановяват напълно от застрахователната компания. Резултатът е доплащане при зъболекарите. Височината се определя от оборудването на линейката, местоположението и използвания материал.
Всяка застрахователна компания индивидуално определя размера на парите за зъболекарите по договор. лимити, които могат да преминат за един месец. Ако лекарят го предозира, пациентът трябва да изчака лечението или да го плати изцяло. Според закона в този случай лекарят трябва да лекува само болезнени случаи, други застрахователната компания няма да му плати. „Имам определен брой застраховани лица и определено количество средства, които ще ми бъдат освободени от застрахователната компания. Дори да взема някои допълнителни пациенти от същата застрахователна компания, пак имам същата сума пари. Освен това застрахователната компания няма да плати нищо. Договорените лекари не искат да приемат нови пациенти, защото не отиват с пари. Повече пациенти означава по-дълги периоди на изчакване “, обясни зъболекар от Прешов.
Днес зъболекарите функционират като предприемачи, с тази разлика, че ограниченията от страна на здравноосигурителните компании не им позволяват да приемат повече пациенти, отколкото са определили, или не могат да извършват повече процедури, отколкото ограниченията позволяват.
Цените трябва да се изчисляват в съответствие със Закона за цените, който включва икономически обосновани разходи и свързаната с тях разумна печалба при изчисляване на цените на денталните услуги.
Всяка стоматологична клиника трябва да има своя ценова листа в съответствие с нейните разходи, поради което не е възможно да има единна ценова листа. Изчисляването на цените трябва да бъде документирано, проверимо и защитимо. Има компании, които изготвят ценоразписи, но лекарят може да изведе цените, като изчисли себе си по формула за изчисление. „Правя ценоразписи за около осемдесет процента от зъболекарите в Словакия. Дори да им изчисля определена сума, ще я намалим след консултация с лекар, защото ситуацията го изисква “, обясни Ванчо. Следователно добавките на пациента за една и съща операция се различават в отделните операции. Някъде договорният лекар на застрахователната компания ще направи амалгамен печат за 5 евро, за други ще платите 10 евро. Няма статистика за средните цени за стоматологични процедури.
Задължение на пациентите
Не забравяйте, че след изрязването на първите млечни зъби родителите трябва да посетят зъболекаря заедно с детето. Като цяло шоуто е
- при деца и юноши под 18 години два пъти годишно
- при възрастни веднъж годишно
- два пъти при жени по време на бременност - веднъж в началото и веднъж преди края на бременността
Задължение на зъболекарите
- Всеки зъболекар е длъжен да има достъпна ценова листа на видно и достъпно място, която трябва да съдържа списък с услуги със сумата на плащането от пациента.
- Не е задължително, но ценовите листи могат да се поставят на уебсайтове, където можете да видите цената предварително.
- Ако лекарят не го публикува в амбулаторията или на уебсайта, попитайте го.
- Зъболекар може да ви поиска пари само за услуги, които не се финансират от държавното здравно осигуряване.
- Лекар, който не е сключен договор, има свои цени, които може да не са същите като официално определените цени.
- Трябва да знаете предварително за цената, която ще платите, преди да получите здравно обслужване. При педиатричните пациенти лекарят информира родителите, респ. законни представители.
- Лекарят трябва да ви информира за използването на свръхстандартни материали, които не се покриват от застрахователната компания, той също трябва да ви информира за цената и вие трябва да се съгласите с нея предварително.
- След приключване той ще ви издаде доказателство за цената, което трябва да подпишете.
- В случай на деца, той се подписва от законен представител.
Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.
- Преддиабет - повишен риск от диабет - Здраве и профилактика - Здраве
- Пациентите с рак трябва да намалят приема на въглехидрати - Здраве и профилактика - Здраве
- Превантивни прегледи Основа на здравеопазването - Здраве и профилактика - Здраве
- Абортите по време на бременност са по-малко вероятни - Здраве и профилактика - Здраве
- При лупус тялото се самонапада - Здраве и профилактика - Здраве