здраве

Ние наричаме преддиабет състояние при пациенти, чиито нива на кръвната захар са твърде високи, за да се считат за нормални, но не отговарят на критериите за явен диабет.

Пациентите с преддиабет имат относително висок риск от развитие на диабет в бъдеще, но също така и висок риск от сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, инсулт). Преддиабетът е свързан със затлъстяване, високи нива на холестерол и кръвни мазнини (триглицериди) или ниски нива на защитен "добър" HDL холестерол и високо кръвно налягане. Рисковите фактори включват хипертония, затлъстяване, наднормено тегло, синдром на поликистозните яйчници, положителна фамилна анамнеза за захарен диабет тип 2 или метаболитен синдром.

Симптомите обикновено не се усещат изобщо!

  • Освен ако преддиабетът не се лекува, вероятно е нивата на кръвната захар да продължат да се повишават.
  • Постоянна жажда: високата кръвна захар може да попречи на бъбреците да абсорбират излишната глюкоза, която тялото след това се опитва да се отърве чрез урината, което може да причини дехидратация.
  • Умора: хипергликемията има значителен ефект върху умората на организма.
  • Замъглено зрение: Хипергликемията може да увреди съдовете на ретината и да изтече кръв в стъкловидното тяло.
  • Лошо заздравяване на рани: Хипергликемията и други причини, като висок LDL холестерол, могат да нарушат кръвообращението и циркулацията на червените кръвни клетки, което затруднява достигането на хранителни вещества до рани и забавя скоростта на зарастване.
  • Често уриниране: излишъкът от глюкоза в кръвта кара тялото да се опитва да отделя глюкоза чрез урината, което също причинява дехидратация и постоянна жажда.

Диагностика? Случайно по време на шоута

Тъй като това е заболяване без симптоми, обикновено се открива случайно по време на профилактични прегледи или предоперативни прегледи. След диагностициране на преддиабет, пациентите трябва да се подложат на няколко прегледа и измервания на всеки шест месеца:

  • проверка на теглото на пациента, изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ), проверка на обиколката на талията;
  • определяне на стойностите на кръвното налягане и пулса;
  • определяне на нивата на кръвната захар на гладно и два часа след хранене;
  • изследване на долните крайници с фокус върху трофични промени, микози, аномалии.

В допълнение, прегледи като пълни физикални изследвания, лабораторни изследвания, мониториране на липидите, изследвания на бъбречната функция, ЕКГ изследвания, ендокринологични изследвания, индикативни неврологични изследвания и други.

Риск от развитие на диабет

Няколко системи се използват за оценка на риска от развитие на преддиабетни състояния при диабет, въз основа на които е възможно да се изчисли вероятността от развитие на диабет. В допълнение към наличието на преддиабетни състояния, при изчисляването им се използва наличието на компоненти на метаболитния синдром и генетично предразположение. Рискът от развитие на диабет през следващите десет години може да бъде изчислен въз основа на възраст, ИТМ, обиколка на талията, физическа активност, хранителни навици, наличие на хипертония или положителна фамилна анамнеза.

Лечение на преддиабет

  • Успехът на лечението на преддиабет и забавянето на развитието на диабет и неговите усложнения зависи преди всичко от скоростта на разпознаване на преддиабет и последващото определяне на процедурата за лечение. Това включва по-специално модификации на начина на живот, редовна физическа активност или помощ под формата на фармакотерапия.

Промяна в начина на живот

Като част от превенцията е необходимо да се съсредоточите върху основните рискови фактори и преддиабетните състояния, чието намаляване или премахване също ще намали риска от развитие на диабет и неговите усложнения. Промяната в начина на живот включва:

  • намаляване на енергийния прием - профилактика на затлъстяването
  • намаляване на теглото с 5 - 7% - последващо поддържане на теглото
  • намален прием на мазнини - мазнините не трябва да съдържат повече от 30% от дневния енергиен прием
  • намаляване на приема на захари и наситени мазнини - маслото или мазните сирена трябва да бъдат заменени с растителни масла, свинско за риба
  • увеличаване на приема на ядки, фибри (плодове, зеленчуци, листни зеленчуци, бобови растения, ориз)
  • намаляване на солта, минимизиране на напитките с добавена захар
  • ограничаване на приема на алкохол и спиране на тютюнопушенето
  • редовна физическа активност - тя трябва да бъде превантивна част от живота дори при здрави хора - препоръчва се поне 150 минути аеробна активност на седмица - бягане, бързо ходене, велоергометър, плуване, колоездене. Оптимално обаче физическата активност трябва да се извършва 5 пъти седмично и в идеалния случай 7 пъти седмично в продължение на поне половин час, докато интервалите и физическата активност също зависят от общото физическо състояние или медицински препоръки.