OSP при кахексия
Петнадесетгодишно момиче, отведено в катедра. по-големи деца за анорексия, гадене, със загуба на тегло 5 кг/2 седмици, ИТМ 16 (ръст 165 см, тегло 43 кг). Той има повтарящи се болки в епигастриума. Притеснява се за външния си вид, нервна е.
Обобщение на проблемите: дефицит в нуждата от хранене, благосъстояние, сигурност и безопасност, информация, самореализация, риск от дехидратация, риск от непоносимост към дейност.
SD1: 00001 Хранене, свързано с анорексия, гадене при отслабване (5 кг/2 седмици), ИТМ 16, има епигастрална болка
В: Детето коригира хранителния си статус в рамките на 5 дни
ВК 1: Детето получава храна 5 пъти на ден
ВК 2: Детето яде мин. половин порция
ВК 3: Масовата крива има тенденция към нарастване
SI: 1. Предложете на детето храна, течности
2. Обучавайте за необходимостта от правилно хранене
3. Наблюдавайте болката и нейната връзка с храната
4. Претегляйте бебето редовно
С: „Стомахът ме боли по-малко, повече ми се яде!
O: zje мин. Порции, 3 пъти на ден, теглото се увеличава с 1 кг/5 дни
A: C частично изпълнено, VK 1 частично изпълнено, VK 2, 3 изпълнено
P: продължете SI 1, 3, 4
SD2: 00120 Ситуативно намалено самочувствие във връзка с внезапна загуба на тегло и променен образ на тялото, проявяващ се „Ужасно съм беден и грозен, не харесвам никого“, тя е нервна, общува малко с други деца, малко се усмихва
В: Детето възвръща самочувствието си до края на хоспитализацията
ВК 1: Детето е комуникативно, присъединява се към екипа
ВК 2: Детето говори за своите чувства и проблеми
ВК 3: Детето казва, че се чувства по-добре, усмихва се по-често
SI: 1. Говорете с детето за неговите чувства и проблеми
2. Включете детето в екипа
3. наемете дете
osp при миокардит
9-годишно момче е хоспитализирано без майка с признаци на респираторно заболяване (непродуктивна кашлица, отделяне на слуз от носа), TT: 38,6 ˚C, фациални влакна, покрит език, намален тургор на кожата, главоболие, коремна болка, чувства се уморен, слаб, не може да ходи, не обича да яде, задух с цианоза на върха на пръстите, P: 114´ бърз, нишковиден, кръвно налягане: 90/55 Torr, D: 28´, шум при аускултация сърцето, палпация хепатомегалия, промени на ЕКГ, момчето се страхува, че плаче, иска да се прибере, сътрудничеството с него е трудно.
Обобщение на проблемите: дефицити в нуждата от дишане, терморегулация, хранене, дейности, безопасност и сигурност, благосъстояние.
SD1: 00007 Хипертермия, свързана с възпалително заболяване, проявяващо се TT: 38,6 ˚C, фациев фебрис, покрит език, намален тургор на кожата, главоболие, корем, чувство на умора, слабост
В: Пациентът регулира телесната си температура в рамките на 24 часа
ВК 1: Телесната температура е в нормални граници
ВК 2: Лигавицата на устната кухина е влажна, език непокрит, тургор в норма
ВК 3: Приемът и разходът на течности са в баланс
SI: 1. Измерване и записване на физиологични функции (TT, D, P, TK)
2. Поддържайте баланс на течностите, предлагайте течности
3. Прилагайте лекарства според лекарското предписание
4. Осигурете спокойствие на леглото, оптимална околна температура, изберете подходящите одеяла и дрехи
5. При тел. при температура по-висока от 38,5 ˚C нанесете хладки обвивки върху гърдите
SD2: 00029 Намален сърдечен дебит във връзка с възпалително сърдечно заболяване, проявяващо се с диспнея с цианоза на върха на пръстите, P: 114´ бързо, нишковидно, кръвно налягане: 90/55 Torr, D: 28´, аускултационен шум върху сърцето, палпация хепатомегалия, промени на ЕКГ, главоболие, коремна болка
В: Пациентът възвръща хемодинамичната стабилност до края на хоспитализацията
VK 1: Жизнените функции (TK, P, D, TT) са в нормални граници
ВК 2: Пациентът толерира активност
ВК 3: Пациентът поддържа баланс между активност и почивка
SI: 1. Осигурете спокойствие на леглото, подходящо място, предпазвайте от прекомерни усилия
2. Измерете и запишете жизнените показатели
3. Правете редовно ЕКГ
4. Прилагайте лекарства, кислород според лекарското предписание
5. Осигурете адекватна заетост и активност на детето, съобразени със здравословното му състояние
- У дома
- форум
- за сайта
- прясно месо
- нови прегледи
- Влизам
- Регистрация
Лекциите се публикуват в съответствие с разпоредбите на § 33, ал. 1 буква в) от Закон № 618/2003, изменен и следователно само за информационни цели. Моля, уведомете незабавно за нарушаване на авторски права на вашия администратор. Условия за ползване