Положителните резултати от няколко международни проучвания носят нова надежда при пациенти с хронична миелоцитна левкемия (ХМЛ). Резултатите от няколко години успешно лечение с иновативни лекарства позволяват на повече пациенти да спрат лечението и нов живот без лекарства.

Надежда за нормален живот без ограничения

В момента няколко научни групи в клинични изпитвания обмислят възможността за прекратяване на лечението при специфична група пациенти с хронична миелоцитна левкемия (ХМЛ). Най-голямото международно европейско проучване Stop TKI досега показа новаторски резултати, които дават на пациентите с ХМЛ надежда за нормален и пълноценен живот без лекарства. Според проучването е възможно да се прекрати лечението при определена група пациенти, които отговарят на специфични медицински критерии.

Прочетете още: Първата стъпка към разработването на уникално лекарство: То може да имитира ефектите от упражненията

"Това е очарователно, като се има предвид, че по-малко от една трета от пациентите с ХМЛ са живели повече от 5 години преди 20 години. Само с появата на иновативни лекарства с молекулярно насочена терапия успяхме да управляваме този рак до такава степен, че пациентите днес да живеят нормален живот без ограничения. И сега наближаваме следващата стъпка, която е възможността за прекратяване на лечението ", казва MUDr. Д-р Катарина Слезакова, От катедрата по хематология и трансфузиология, Медицински факултет, Карлов университет, SZU и UNB, Болница Св. Кирил и Методий в Братислава.

Прекратяване на лечението като път към здравето

В проучването European Stop TKI са включени 755 пациенти от 11 европейски държави, които са прекратили ХМЛ въз основа на препоръките на лекарите и под техния строг надзор. Почти половината от тях (378) не са показали никакви симптоми на заболяването дори повече от година и половина след края на лекарствената терапия. Ето защо изследователите са започнали да разглеждат въпроса дали е важно за успешно лекуваните пациенти да продължат терапията.

„Това беше най-трудният момент в живота ми, когато бях диагностициран с ХМЛ точно преди 11 години. Изведнъж не знаех дали ще видя първия си син да расте или ще оцелея. По това време обаче новото лечение ми позволи да водя почти пълноценен живот, да работя, да водя пациентска организация и да се грижа за три красиви деца. Имам късмет, че пациентите дори не са мечтали преди около 20 години. И днес имаме невероятна промяна тук за група пациенти, които могат да кажат, че живеят живот без наркотици. Лечението с ХМЛ е ясно доказателство, че си струва да се инвестира в иновативни лекарства, тъй като те също могат да донесат толкова красиви резултати.,Казва Марош Хавран, пациент и основател на гражданското сдружение CML life.

„Разбира се, не всеки пациент отговаря на изискванията за прекратяване на ХМЛ. Един от решаващите критерии за спиране на лечението е, на първо място и преди всичко оптималните резултати от лечението на пациента до момента и т.нар дълбока молекулярна ремисия, но също така и определени входни характеристики на заболяването (напр. хронична фаза по време на диагнозата, нисък риск) и не на последно място желанията на пациента “, обяснява MUDr. Zuzana Sninská, PhD, от Катедрата по хематология и трансфузиология, Медицински факултет, Карлов университет, SZU и UNB, Болница Св. Кирил и Методий. Опитът в Словакия показва, че ще има и пациенти с ХМЛ, които отговарят на критериите за прекратяване на лечението.

Предложението на пациента за спиране на лечението, разбира се, трябва да бъде съгласувано от пациента, на когото лекарят ще предложи тази възможност.

лечението

„Ще обсъждаме активно тази тема с пациентите, така че те да са наясно с всички аспекти, свързани с прекратяването на CML инхибиторите на тирозин киназа. Както показаха предварителните резултати от вече споменатото проучване, някои пациенти върнаха ХМЛ, най-вече само на молекулярно ниво, което можем да открием в лабораторията чрез специално молекулярно генетично изследване. Трябва да се добави обаче, че след като тези пациенти са били монтирани на TKI, състоянието им се е нормализирало, казва MUDr. Д-р Зузана Снинска.

По този начин група пациенти трябва да вземат фундаментално решение, с което лекарите трябва силно да им помагат.

"Идеята за живот без наркотици със сигурност е много привлекателна за някои пациенти. В същото време мисля, че това решение няма да е лесно, особено за пациенти, които се чувстват добре в дългосрочен план, живеят пълноценен личен и трудов живот. И поради тази причина мисля, че е редно пациентът наистина да има последната дума, когато взема решение “, добавя Марош Хавран, председател на OZ CML life.

Относно CML

Хроничната миелоцитна левкемия (ХМЛ) е злокачествено заболяване, което причинява анормална пролиферация на бели кръвни клетки, които не могат да функционират адекватно. В костния мозък генетичният материал на стволовите клетки се променя, което причинява анормална хромозома, т.нар Филаделфия (Ph) хромозома. Целта на лечението е да се спре размножаването и да се намали общият брой на раковите клетки до възможно най-ниското ниво за възможно най-кратко време.

ХМЛ е статистически по-често при мъжете, отколкото при жените, но клиничният ход е сходен и при двата пола. Децата са изключително болни от този тип левкемия. Пациентите обикновено се диагностицират с болестта на възраст от около 55 до 60 години. ХМЛ представлява приблизително 15% от всички случаи на левкемия при възрастни, засягащи 1,5 милиона души по света. В Словакия ХМЛ представлява една пета от всички левкемии. Общо у нас от тази болест страдат приблизително 600 пациенти. Всяка година в нашата страна се добавят около 60 нови случая, 150 в съседна Бохемия.

Относно появата на левкемия

Левкемията представлява относително малък процент от ракови заболявания. Най-често срещаните видове рак включват тумори на дебелото черво, белите дробове и жените на гърдата. Левкемията представлява приблизително 2,2% от общата честота на онкологични заболявания, като приблизително 450 души в Словакия страдат от различни видове левкемия всяка година.