Преддиабетът също е състояние, при което нивото на глюкоза в кръвта е повишено, но недостатъчно за диагностициране на диабет.
По принцип предварителната захар се диагностицира случайно, тъй като често човек не изпитва никакви симптоми с леко повишена гликемия.
Ако осъзнаем факта, че около 400 000 души имат диабет в Словакия, е много вероятно много хиляди повече хора да имат преддиабет, без хората дори да знаят за това.
Преддиабетът е последният етап преди диабета и лечението е много по-лесно, ако се започне преди диабет.
Отрицателното въздействие на високата кръвна захар върху здравето бавно, но сигурно ще се увеличи, ако не лекувате преддиабет.
Ако при някои тестове за диабет установите, че кръвната Ви захар е съответно от 100 до 126 mg/dl. 5,6 до 7 mmol/L, трябва незабавно да започнете да търсите причината, която често е в нездравословна диета и постоянно висок прием на калории.
С течение на времето тялото започва да произвежда по-малко инсулин или клетките не реагират правилно на инсулин, което причинява инсулинова резистентност и нивата на глюкоза в кръвта започват да се покачват.
Диагностика и стойности при преддиабет
Вашият лекар може случайно да открие повишено ниво на глюкоза по време на рутинен преглед, по време на който ще вземе кръвна проба за изследване. Ако установите, че кръвната Ви захар е необичайно висока, Вашият лекар може да определи дата за един от тестовете, използвани за диагностициране на диабет.
Американската диабетна асоциация препоръчва на хората на възраст над 45 години редовно да измерват кръвната си глюкоза три пъти годишно или по-рано, ако са с наднормено тегло и други рискови фактори, които могат да причинят диабет.
За откриване на преддиабет респ. Вашият лекар може да извърши един (или повече) от четирите кръвни теста за висока кръвна захар.
Тест за глюкоза на гладно - Кръв се събира на гладно след 8 часа гладуване. След като нивата на кръвната Ви захар са известни, може да Ви бъде поставена диагноза преддиабет или Вашият лекар може да Ви назначи някой от другите тестове.
Стойностите на кръвната захар на гладно ще съответстват на три възможни състояния:
- Глюкозата на гладно на гладно е нормална, стига да показва стойност от 70 до 6,9)
Тест за орален глюкозен толеранс - С OGTT ще Ви бъде взета и кръвна проба сутрин на гладно след 8 часа гладуване, за да се открие кръвната захар на гладно. Впоследствие кръвната Ви захар ще бъде измерена отново два часа след изпиване на глюкозен разтвор, съдържащ 75 g глюкоза.
Диапазонът на стойностите за OGTT два часа след пиене на разтвор на глюкоза е както следва:
- OGTT кръвната захар се счита за нормална, ако стойностите ви са в рамките на 140 mg/dL (7,8 mmol/L)
- Ще бъдете диагностицирани с преддиабет, ако стойностите са между 140 mg/dL и 199 mg/dL (7,8 и 11 mmol/L)
- Диабетът може да бъде диагностициран при 200 mg/dL (11,1 mmol/L) или повече
Тест за гликиран хемоглобин - Този тест, наричан още тест HbA1c, се използва за определяне на средната кръвна глюкоза за последните 2-3 месеца. Това е точен метод за диагностициране на диабет или предварително захар. За разлика от предишните диагностични методи, не е необходимо да гладувате 8 часа преди теста HbA1c.
Стойностите на гикемия, които изразяват състоянието на човешкото здраве са следните:
- Счита се за нормално, ако стойността на A1c е по-малка от 5,7%
- Преддиабетът ще бъде диагностициран със стойности на A1c от 5,7% до 6,4%
- Ще бъдете диагностицирани с диабет, ако стойността на A1c е 6,5% или повече
Симптоми на преддиабет
Симптомите на предварително захар обикновено изобщо не се усещат. Ако обаче не лекувате преддиабет, вероятно е нивото на кръвната Ви захар да продължи да се повишава и с течение на времето може да бъдете диагностицирани с диабет.
Следователно на по-късен етап може да получите следните симптоми:
- Постоянна жажда - Високата кръвна захар може да попречи на бъбреците да абсорбират излишната глюкоза, която тялото след това се опитва да се отърве чрез урината, което може да причини дехидратация
- Умора - Хипергликемията има значителен ефект върху умората на организма
- Замъглено зрение - Хипергликемията може да увреди съдовете на ретината и да изтече кръв в стъкловидното тяло
- Лошо заздравяване на рани - Поради хипергликемия и други причини като високи нива на LDL холестерол, кръвообращението и заедно с него циркулацията на червените кръвни клетки могат да бъдат нарушени, което води до по-трудно достигане на хранителни вещества до рани и забавяне на скоростта на зарастване.
- Често уриниране - Излишъкът от глюкоза в кръвта кара тялото да се опитва да отделя глюкоза чрез урината, което също причинява дехидратация и постоянна жажда
В някои случаи човешката резистентност може да развие заболявания като синдром на поликистозните яйчници или акантоза (acanthosis nigricans) поради инсулинова резистентност.
Синдромът на поликистозните яйчници засяга жените и симптомите на това заболяване са:
- Нередовен менструален цикъл - Нередовната менструация може да бъде свързана с инсулинова резистентност и прогресиране на диабета.
- Увеличена коса - Увеличаването на производството на мъжки хормони андрогени (тестостерон и други хормони) може да доведе до увеличаване на косата.
- Акне - Поради увеличаването на производството на мъжки хормони, кожата ви може да е по-мазна от обикновено, което ще увеличи вероятността от развитие на акне.
- Главоболие - Хормоналните промени могат да причинят главоболие при някои жени.
- Качване на тегло - Високите нива на глюкоза в кръвта и нарушеното използване на инсулин могат да доведат до увеличаване на теглото. Смята се, че до 80% от жените със синдром на поликистозните яйчници са със затлъстяване.
- Ненормално кървене - Поради удебеляването на лигавицата на матката, някои жени могат да получат повече кървене по време на менструация от обикновено.
Ако забележите тъмни петна по тялото си, това може да е пигментно състояние, наречено акантоза. Тези тъмни петна обикновено се появяват на следните места:
- Задната част на врата
- Подмишници
- Колене
- Триесла
- Dlane
- Лакти
- Крака
- Устни
Какво причинява преддиабет (пред захари)?
Глюкозата служи като гориво за тялото и благодарение на инсулина тя се транспортира от кръвта до клетките, където може да се използва за енергия.
При нормални обстоятелства временно повишаване на кръвната глюкоза е често срещана част от метаболизма на глюкозата и произвежданият от панкреаса инсулин постепенно ще намали това временно високо ниво на глюкоза.
Ако клетките не реагират правилно на инсулин и станат по-устойчиви на въздействието на инсулина, тогава измитото количество инсулин, което обикновено е било достатъчно, за да абсорбира определено количество глюкоза в клетките, вече не е достатъчно и тялото се нуждае повече инсулин за усвояване на глюкозата.
Това състояние може да се влоши с течение на времето, тъй като инсулиновата резистентност се развива, причинявайки високи нива на кръвната захар.
Преддиабетът е силно свързан с инсулинова резистентност и/или недостатъчна секреция на инсулин, които са състояния, причинени най-вече от наднормено тегло, затлъстяване или генетични фактори.
Има много рискови фактори, които имат значителен ефект върху развитието на инсулинова резистентност или нарушена секреция на инсулин.
Най-известните рискови фактори за преддиабет включват:
Наднормено тегло и затлъстяване - Високите проценти на подкожни и висцерални мазнини са сред основните причини за инсулинова резистентност. По-специално, мазнините в корема и около черния дроб и панкреаса значително влошават метаболизма на глюкозата и водят до диабет.
Лошо хранене - Продължителното хранене на преработени храни с високо съдържание на наситени мазнини и бързосмилаеми захари е свързано с повишен риск от развитие на инсулинова резистентност и преддиабет.
Наследяване - Рискът от развитие на преддиабет се увеличава, ако вашите родители или роднини имат диабет тип 2.
Липса на упражнения - Заседналият начин на живот значително помага за развитието на инсулинова резистентност и предварително захар. Доказано е, че активните упражнения помагат за подобряване на чувствителността към инсулин поне 3 пъти седмично, подобряват усвояването на глюкоза за енергия и по този начин намаляват вероятността от развитие на състояния с висока кръвна захар.
Възраст - С увеличаване на възрастта рискът от преддиабет и диабет тип 2 не се увеличава. Периодът от 45-годишна възраст е най-критичният и много хора развиват преддиабет през този период.
Спете - Недостатъчният или плитък сън, причинен от нарушения на съня или промени в работата, може да увеличи риска от развитие на преддиабет и инсулинова резистентност.
Бременност диабет - Ако сте имали гестационен диабет по време на бременност, тялото и бебето ви са по-податливи на преддиабет и диабет тип 2.
Свързани заболявания - Различни здравословни усложнения като високи нива на LDL холестерол и триглицериди, ниски нива на HDL холестерол и високо кръвно налягане значително увеличават вероятността да имате проблеми с инсулиновата резистентност и предварителната захар. Това е още по-вярно, ако имате комбинация от всички тези здравословни проблеми. Тази комбинация се нарича още метаболитен синдром.
Как да се лекува преддиабет и да се предотврати диабет тип 2?
Нарушеният глюкозен толеранс е първият показател, че трябва да вземете някои предпазни мерки срещу постепенното влошаване на вашето здраве и развитието на диабет тип 2.
Според Международния здравен институт приблизително 34% от възрастните имат преддиабет и ако болестта не се лекува, 37% от хората с предварително захар могат да развият диабет тип 2 през следващите 4 години.
За щастие днес са проведени много практически изследвания, за да се потвърди, че преддиабетът и други свързани заболявания могат да бъдат успешно лекувани поради промени в диетата и начина на живот.
Дори 7% загуба на тегло под формата на мазнини (подкожна и висцерална) и 150 минути активно упражнение на седмица могат да намалят риска от диабет с 58%, според проучването. [1]
Следователно е много вероятно разумно разработеният хранителен план и физическата активност да ви помогнат да подобрите усвояването на глюкозата и по този начин да предотвратите или забавите много здравословни усложнения, включително преддиабет и диабет тип 2.
Друго интересно проучване, при което участниците с нарушен глюкозен толеранс и наднормено тегло са загубили средно 1,81% от теглото и обиколката на талията им е намаляла с повече от 3 см, има два пъти по-голяма вероятност да се отърват от преддиабет и по този начин по-малък шанс за развитие на диабет за разлика от участниците, които поддържат теглото си същото или дори наддават. [2]
Съвети за предотвратяване на преддиабет
Диетата и диетичните промени, които можете да приложите днес, са подходящи независимо дали кръвната Ви захар е нормална или имате преддиабет или диабет.
- Яжте плодове и зеленчуци - Яденето на плодове и зеленчуци е свързано с намаляване на оксидативния стрес поради антиоксидантите, които се свързват със свободните радикали и по този начин инхибират вредното им въздействие върху организма. Много плодове и зеленчуци също са богати на фибри, което помага да се забави усвояването на глюкозата и по този начин да се предотврати рязко покачване на кръвната захар.
- Яжте повече фибри - Едно от основните предимства на фибрите е способността му да забавя отделянето на глюкоза в кръвта, което означава, че смилаемите въглехидрати в диетата, която също съдържа фибри (фибрите също са вид въглехидрати) не предизвикват рязко покачване на кръвната захар . Научният комитет по хранене (SACN) препоръчва следните количества фибри да се приемат ежедневно според възрастта: