Стомашната апликация, по-точно лапароскопската апликация с по-голяма кривина (LGCP), е нова бариатрична операция с рестриктивен ефект. Извършва се лапароскопски и принципът му е да намали обема на стомаха, подобно на резекция на ръкав на стомаха.

Принцип на действие

резекция ръкав

При Пликация нищо не се отстранява от тялото, стомахът не се резецира, само стената му, т. Нар. Голяма кривина на стомаха (лат. Curvatura major), след освобождаване от завесата на омента, той прониква, без да отваря храносмилателния тракт в стомаха и се зашива надлъжно с неразбираеми конци. Тази маневра за гнездене и телбод се повтаря 1-3 пъти, ако е необходимо, с дължина 20-30 см, т.е. започва под диафрагмата на около 2-3 см от прехода на хранопровода към стомаха и завършва на около 7-9 см пред пилора, т.е. преди стомахът да премине в дванадесетопръстника. След това замърсената тъкан намалява обема на стомаха, намалява пространството за храна вътре - подобно на това в тубулацията на стомаха.

Операцията се извършва под обща анестезия в операционната зала лапароскопски и обикновено продължава до два часа. Рисковете от усложнения са ниски в сравнение с други рестриктивни бариатрични процедури, тъй като в тялото не е оставен имплант от чужд материал (стомашни превръзки) или стомашната стена не е отворена и резецирана (резекция на ръкав на стомаха, стомашен байпас). Следоперативният период изисква краткосрочни по-интензивни грижи и престой в болница, които са подобни на тези след превръзка на стомаха или резекция на ръкава, т.е. в рамките на 3-5 дни, тъй като вградената част на стомаха първоначално се дразни, може да се подуе. Като правило пациентите страдат от гадене и гадене през първите два дни и се нуждаят от медицинска седация и инфузионна терапия.

Индикация

Критериите за индикация и предоперативните изследвания са същите като при стомашната лента и резекцията на ръкава. Това е ограничителен механизъм на действие с възможна хормонална подкрепа. За разлика от регулируемата стомашна превръзка, репликацията на стомаха (както и резекцията на стомашния ръкав) не е контролируем метод и се счита за повече или по-малко обратима процедура, въпреки че потенциалната обратимост на метода изглежда намалява с времето. Опитът със стомашната репликация е кратък, но много обещаващ в сравнение с превръзката или стомашната резекция. В публикуваните досега файлове ефектът от значително намаляване на теглото продължава дори след 2-3 години. Предимството на стомашното плакиране е, че не оставя чужд материал в тялото и че не премахва части от здрави органи от тялото.

Усложнения

Рискът от ранни и късни усложнения е нисък, тъй като стомахът не е бил прекъснат, отворен или резециран. Разбира се, няколко години след операцията не може да се изключи рецидив на затлъстяването при някои пациенти, но в по-голяма или по-малка степен това всъщност е така при повечето бариатрични процедури. В случай на недостатъчна загуба на тегло или повторно наддаване на тегло, е възможен последващ преглед, а в случай на по-изразено разширяване на слоения стомах, повторна операция и повторно потапяне на стомашната стена.

Консултации с хирурга

Повече информация за кандидатите за операция трябва да бъде поискана и обсъдена с бариатричен хирург, който може да ръководи решението за най-подходящата бариатрична процедура за конкретно лице само след като са извършени индивидуалните изследвания. Ние предлагаме такава консултация, ако попълните медицински въпросник и че във вашия случай са изпълнени основните критерии за бариатрична хирургия.