синдром

Какво е ПМС?

Предменструалният синдром (ПМС) е набор от циклично повтарящи се физически и психически затруднения, възникващи през втората, т.е. лутеална фаза при жени с менструален цикъл. Ясните причини за ПМС все още не са изяснени. Смята се, че те са свързани с промени в съотношението на естрогените към прогестерона, с рязък хормонален градиент във втората фаза на менструалния цикъл, с повишени нива на пролактин и биохимични промени в централната нервна система. Не е известно защо само някои жени са чувствителни към тези циклични промени.

Рисковите фактори за ПМС включват тютюнопушене и затлъстяване. Жените, които пушат, имат 2 пъти по-висок риск от развитие на тежък ПМС, а жените с индекс на телесна маса 30 или повече имат 3 пъти по-висок риск от ПМС в сравнение с жените без наднормено тегло. По време на живота си той ще изпита някои от симптомите на ПМС почти 90% от жените. Приблизително 20% от жените в детеродна възраст съобщават за комплекс от симптоми на ПМС. Около 8% от жените имат най-тежката форма. Обикновено започва около 20-годишна възраст, но при относително голяма група жени след 35-годишна възраст и може да се прояви до менопаузата.

Симптомите могат да започнат едновременно с овулацията, около 14-ия ден от менструалния цикъл, и постепенно да се влошават до началото на менструалното кървене, или могат да се появят едновременно с овулацията с последващо облекчение и връщане на симптомите няколко дни преди менструално кървене менструален цикъл. Типичен е период без симптомите между 5-ия и 10-ия ден от менструалния цикъл. Интензивността на симптомите на ПМС варира в широки граници, от лек дискомфорт до цялостно производство, краткосрочна инвалидност, изискваща краткосрочна неработоспособност, и подходящо лечение. Така е предменструално дисфорично разстройство - най-трудната форма на ПМС. Диагнозата на ПМС не е лесна, тъй като няма лабораторен тест или специфичен метод за изследване. Необходимо е първо да се изключи друга органична или психологическа причина за проблема, да се извърши гинекологичен, ендокринологичен или психиатричен преглед. В същото време пациентът оценява симптомите ежедневно в продължение на поне два менструални цикъла.

Симптоми на предменструалния синдром (ПМС)

Най-честите симптоми на предменструален синдром (процент на симптомите при жени с ПМС) включват:

  • гняв (76%)
  • чувство на напрежение, тревожност (71%)
  • умора (58%)
  • разстройства на настроението (58%)
  • тъга/депресия (54%)
  • конфликти с околната среда (54%)
  • стягане в гърдите (54%)
  • намалена активност (49%)
  • раздразнителност (47%)
  • намалена способност за концентрация (43%)

Други симптоми включват главоболие, нарушения на съня, подуване на корема, лошо храносмилане, повишен апетит.

Тъй като не знаем точната причина за ПМС, няма ясно лечение. В зависимост от тежестта на симптомите се прилагат антидепресанти и анксиолитици (успокоителни), хормонално лечение и допълнителна терапия с диуретици (диуретици) и нестероидни противовъзпалителни средства (противовъзпалителни лекарства). Препоръчват се промени в начина на живот (модификация на диетата за намаляване на задържането на течности - намаляване на приема на сол, мазнини, метилксантин, които включват кафе, чай и кола, редовна физическа активност, разумен дълъг сън, липса на тютюнопушене, въздържане от алкохол) и използване на минерали, особено магнезий магнезий). Предполага се, че недостиг на магнезий може да е една от хранителните причини за предменструалния синдром. Изследвания на няколко автори потвърждават, че магнезият (магнезий), прилаган при жени с предменструален синдром от 15-ия ден на менструалния цикъл до началото на менструалното кървене, значително подобрява хода на ПМС, потиска психичните емоционални симптоми, подобрява настроението, отслабва умората и напрежение. Когато магнезият се използва в продължение на два менструални цикъла, задържането на течности е намалено по време на втория цикъл и по този начин увеличаването на теглото, напрежението в гърдите и подутото коремно усещане са намалени. Магнезият има ясен ефект върху честотата на предменструални мигрени и мигрена като цяло.

Дисменорея

Дисменореята се характеризира с болки в корема, настъпващи непосредствено преди началото на менструалното кървене, продължаващи до втория до третия ден от кървенето. Болката може да бъде тъпа до конвулсивна, с различна интензивност. Тя може да бъде придружена от болки в кръста, главоболие, гадене, повръщане или колапс. По време на живота това се случва в 30 - 50% от жените и е една от най-честите причини момичетата и младите жени да посещават гинеколог. Дисменореята се дели на първична и вторична, те се различават по причина и лечение.

Първична дисменорея се определя като болка по време на менструално кървене, която не е свързана с очевидна аномалия в малкия таз. Обикновено се появява малко след първото менструално кървене. Началото на трудностите е свързано с началото на овулаторните цикли и често отшумява след първото вагинално раждане. Понастоящем се очаква значителен ефект на простагландини, вещества, открити в лигавицата, т.е. вътрешния слой на матката. Повишени нива са установени при жени с дисменорея и са тясно свързани със степента на болка. Простагландините причиняват стесняване на съдовете на гладката мускулатура на матката, намаляване на притока на кръв и по този начин липса на кислород, което от своя страна причинява болка. Психологическите фактори на очакването на „първата болезнена менструация“ не са пренебрежими в случай на затруднения.

Вторична дисменорея се появява по-често след 30-годишна възраст и обикновено включва структурни аномалии в малкия таз. Най-честите са ендометриоза, възпалително заболяване на малкия таз, кисти и тумори на яйчниците, миома на матката, стесняване на цервикалния канал, вродени малформации на матката.

При лечението на първична дисменорея се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства за блокиране на производството на простагландини, използването на хормонална контрацепция е ефективно, докато последващата менструация може да бъде по-малко болезнена, по-лека и по-кратка.

Магнезият също участва в намаляването на болката при дисменорея. Лечението с магнезий при жени с дисменорея значително подобрява хода на менструацията, вероятно чрез механизма за намаляване на нивата на простагландин, които участват в развитието на болка и противовъзпалителни ефекти. В зависимост от причината лечението на вторичната дисменорея е предимно хирургично.

Хормонални контрацептиви

Хормоналната контрацепция е един от най-широко разпространените и надеждни обратими методи на планирано родителство. В момента около 75 милиона жени в света използват хормонална контрацепция с ниско съдържание на естрогени, докато в Словакия това е около 300 000 жени в репродуктивна възраст. Той е потвърден в няколко проучвания очевидно по-ниски нива на магнезий при жени, използващи хормонална контрацепция, в сравнение с жени, които не използват хормонална контрацепция.

Полезен магнезий може да се намери в Magnerot, който се предлага свободно в аптеката в опаковки от 50 или 100 таблетки. Обичайна доза, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго: първоначално 2 таблетки 3 пъти на ден през първата седмица от лечението, след това дозата се коригира на 1-2 таблетки 1-2 пъти на ден. Преди да използвате лекарството, говорете с Вашия лекар или фармацевт и внимателно прочетете листовката.!