Жена, която току-що има бебе, е пълна с много митове. Един от тях включва и идиличната идея за „свеж“ баща, стоящ в мълчаливо учудване на светеща майка, държаща сладко бебе на ръце. Реалността обаче често е различна, въпреки че раждането остава - за повечето жени - все още вълшебен момент. Това е началото на живота на жената като майка и в същото време появата на ново семейство.
Младата майка, често в най-добрия случай, е много уморена и има много съмнения и страхове. Депресията след раждането засяга много майки и особено майки за първи път.
Такава депресия може да бъде разделена на няколко категории:
Първият е добре познатият „бебешки блус“ (1), който засяга 50 до 80% от младите майки. Това се обяснява с факта, че между втория и десетия ден след раждането майката трябва да се справи не само с новия си социален статус, но и с навлизането на ново същество - напълно зависимо от нея - в живота си, както и като хормонални промени и значителна умора. Преките последици от тези внезапни промени са проблеми със съня, анорексия и пристъпи на плач. Това състояние е преходно и бързо ще изчезне, ако майката е придружена от семейство или приятели, които й дават чувство за сигурност.
Действителната следродилна депресия (2) се поставя на по-късен етап и засяга приблизително всяка шеста жена. Появява се около третата седмица след раждането и набира сила едва към осмия месец. Тази ситуация все още не е напълно разбрана. Повечето жени обаче не знаят за това и изпитват депресия в мълчание, в нежни отношения с детето си.
Само много малък процент от жените остават депресирани повече от година. Депресията след раждането е подобна на нормалната депресия, чиито симптоми са: загуба на интерес, повишена възбуда, тъга, проблеми със съня и апетита, мисли за самоубийство. Депресията след раждането се характеризира главно с факта, че майката поставя под въпрос способността си да изпълнява ролята си на майка и е необичайно загрижена за здравето на своето бебе. Този тип депресия може да се лекува с психотерапия или антидепресанти.
Тежките случаи на депресия се наричат следродилни психози (3). Те касаят само една жена на хиляда. Симптомите на тежка депресия започват да се проявяват обикновено един месец след раждането и са подобни на т.нар нормална психоза: объркване, силна възбуда, безнадеждност, вина, слухови халюцинации и състояния на делириум. Психозата след раждането задължително изисква професионална преценка и психиатрично лечение .
За да избегнете изпадане в дълбока депресия, сложете край на клишетата на перфектната майка, която задължително трябва да бъде изпълнена с щастие. Раждането на бебе определено е нещо чудо, но също така трябва да знаете, че е много уморително. Не бъдете прекалено взискателни към себе си, освободете се от страха, доверете се и ако е необходимо, се доверете на семейството или приятелите си. Това време може да ви научи да проявявате добра воля, да имате увереност в себе си. Не е нужно да се чувствате изгубени веднага след раждането на вашето бебе, защото да бъдеш майка е преживяване, което може да се придобие като всички останали в живота.
Повече за следродилната депресия
За повечето хора раждането на дете е свързано с идеята за време на радост и ентусиазъм. Въпреки това, в периода след раждането много често се случва влошаване на настроението. 50 - 80% от жените изпитват кратък период на влошено настроение на 3 - 4-ия ден след раждането, който се проявява с раздразнителност, промени в настроението и пристъпи на плач. Те чувстват, че не чувстват какво трябва да имат за детето или че не са му достатъчни. Те са изтощени. Промените в настроението са придружени от състояния на еуфория, които се редуват с безпокойство, тъга, напрежение или раздразнителност. В англосаксонските страни се говори за „блус по майчинство“. Тази краткосрочна промяна в настроението се причинява от рязък спад на естрогените и прогестерона. По принцип е безвреден и се решава спонтанно. Най-често се среща при майки за първи път. Продължителното влошаване на настроението в различна степен и продължителност засяга 10-15% от жените след раждането.
Характерни прояви на депресия в следродилния период:
Ние разпознаваме три основни типа следродилна депресия:
- „блус“ след раждането или майката като лек краткотраен емоционален проблем;
- следродилна депресия, тежко и потенциално животозастрашаващо психично заболяване;
- следродилна психоза: сериозно животозастрашаващо психотично заболяване както за майката, така и за детето (наричано по-рано лактационна психоза).
Типичните симптоми на следродилния "блус" включват промени в настроението, повишена свръхчувствителност, безпокойство, раздразнителност, чувство на страх и неспособност да се възприеме любовта към новороденото, което е източникът на самообвинение. Може да възникнат проблеми със съня. Симптомите обикновено започват на 3-ти - 4-ия ден след раждането, като достигат своя връх на 5-7. ден и ще изчезне до 12-ия ден. Симптомите с продължителност над 14 дни могат да показват риск от развитие на по-тежка следродилна депресия.
Симптомите на следродилната депресия включват чувство на неуспех, нерешителност, безпокойство, страх от самота, социална изолация, безпомощност и безнадеждност, катастрофални страхове за бъдещето, загуба на интерес и удоволствие, загуба на апетит или преяждане. Майките чувстват, че детето е нежелано, не могат да го обичат или да се грижат за него. Нарушения на съня, неконтролируем плач, проблеми с докосването и грижите за бебето, гняв и раздразнителност, чувство на загуба на контрол. Рядко, при значително задълбочаване на симптоматиката, съществува риск от психотично оцеляване и риск от убийство на дете или самоубийство.
Само по изключение се появява психоза в следродилния период (1-2 случая на 1000 раждания). Следродилната психоза най-често се проявява от първите 48-72 часа до няколко седмици след раждането. Първите симптоми са безпокойство, раздразнителност и проблеми със съня, но много бързо се появяват психотични депресивни или маниакални симптоми с дезорганизирано поведение, заблуди, халюцинации. По време на депресивни прояви майката губи контакт с реалността, има депресивни халюцинации (гласове) и заблуди (убедена е, че детето е подправено и т.н.). В този случай е необходима спешна хоспитализация, в противен случай както новороденото, така и детето са изложени на риск от смърт.