Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Една от красотите на човешкото лице е носът. За съжаление най-често срещаният начин за лечение на това изящно тяло е като декорация, без да се мисли за важността на функцията на ринита и да се обръща малко внимание на болестта. Тук, например, за ринит (известен също като ринит), който се проявява в разпределението на възпалителния излив на лигавицата от носната кухина, много предпочитат да обърнат внимание, което се очаква да отиде. И тогава те страдат от хронична скръб от ринит или синузит, което значително влошава качеството на живот. Или полипи в носа на бебето. На пръв поглед изглежда тривиална патология, но всъщност завидна издръжливост расте, така че те са в състояние да нарушат дишането, започвайки да влияят на работата на други органи и особено на мозъка. Така че назалните заболявания не заслужават нашето внимание?

полипи

Нос и полипи в него

Нека се заемем малко с въпроса какъв е носът и защо се счита за важен орган, от чието здраве зависи работата на целия организъм. Няма да се фокусираме върху факта, че без нос лицето ни няма да изглежда толкова привлекателно. Нека само споменем, че това тяло дава на всеки индивид свои индивидуални характеристики, които го отличават от другите хора.

Но носът се дава на човек не само за красота. Той е важен орган на дихателната система. Очевидно е възможно и да се диша през устата, но бронхите и белите дробове получават по-хладен въздух, освен забележимо наситени частици прах, бактерии, вируси. Той преминава естествено през носа, въздухът се загрява до комфортна температура и се подлага на някаква филтрация, така че при назално дишане рискът от разпространение на респираторна инфекция в тялото е много по-малък.

И все пак носната маса и отделянето от лигавицата от нея рядко се страхуват. Е, разбира се, има известен дискомфорт, който причинява използването на различни съдоразширяващи или вазоконстриктивни назални лекарства. Но причината за това патологично състояние е, че по някакъв начин няма достатъчно време в момента.

Благодарение на носа, в който се запазват всички вредни вещества, дихателните органи получават чист въздух, наситен с кислород, който е от съществено значение за жизнената дейност на всички органи. Всяко, дори малко препятствие по пътя на движението на въздуха по поддържащите канали намалява неговия поток и по този начин количеството кислород, постъпващо в тялото.

Полипите в носител на дете или възрастен са непреодолима пречка, която не може да бъде изчистена с конвенционални деконгестантни назални лекарства.

Самите полипи - доброкачествени тумори, които са далеч от онкологията (въпреки че в някои напреднали случаи те могат да се преродят). Това са малки израстъци, които могат да се появят и върху лигавиците на носните проходи и други места (т.е. повече кухини към лицето и носа, наречени полезните кухини: челюст, чело, етмоид, клин, генитална област, фалопиеви тръби и шийка на матката при жените, тимпанични мембрани, белодробни алвеоли и др.).

Полипите нямат определена стабилна форма. Те могат да бъдат или кръгли, или продълговати. Някои елементи (в началния етап) са почти плоски и само леко изпъкват над повърхността на тъканите вътре в носа. Други - изпъкнали елементи, понякога на стъблото.

Важна и опасна характеристика на полипите е способността им да растат. Все по-често те блокират носните проходи и все повече нарушават преминаването на въздуха в дихателните органи, които насищат кръвта с кислород.

Епидемиология

Според статистиката най-честата поява на назални полипи се регистрира при деца под 10-годишна възраст. Незаинтересованите родители обаче приемат полипи със симптоми на респираторни патологии и последствията не се отнасят до специалист (в случая аудиолог, който също е УНГ). Педиатърът е същият без специално оборудване и не може първо да забележи развитието на патологичен процес, да назначи лечение на някои от неговите симптоми (запушен нос, кихане, хрема), лекарства за лечение на остри респираторни заболявания или алергии (поради подобни прояви).

Статистиката също така показва, че полипите в носа са по-чести при мъжете мъже. При повечето пациенти от всички възрасти образуването и растежа на полипи се наблюдава на фона на бронхиална астма.

[1], [2], [3], [4]

Причини за полипи в носа на детето

На този етап умовете на заинтересования читател биха могли да възникнат на въпроса: къде са полипите в носа на бебето и защо някои деца не са нещо като узряване и по-късно, докато други страдат от проблеми с носното дишане в ранна детска възраст? Ще се опитаме да разберем този въпрос колкото е възможно повече.

Нека започнем с това, че лекарите не могат да посочат конкретна причина за развитието на полипи в носа на детето в даден момент. Засега можем да говорим само за определени фактори, които могат да доведат до образуването и растежа на тумори в носа. Тези фактори са идентифицирани чрез дългосрочно проучване на историята и начина на живот на пациенти с полипоза (а именно тази патология).

[5], [6], [7]

Рискови фактори

Така че рискови фактори за развитието на полипоза:

  • Анатомични предпоставки (изкривяване на вътрешната преграда на носа, скованост на носните проходи и др., Свързано с нарушено развитие на органите).
  • Възпалителни респираторни заболявания, които имат хроничен ход: хрема, синузит, синузит, фронталит.
  • Инфекциозни заболявания, които отслабват имунната система (отслабват контрола върху патологичния клетъчен растеж).
  • Нарушения на имунната система, водещи до развитие на алергични заболявания: алергични форми на дерматит и ринит, бронхиална астма (диагностицирана в много случаи назална полипоза) сено.
  • Нарушение на метаболизма на арахидоновата киселина.
  • Нарушение на микрофлората в носа.
  • Травматични назални лезии, които нарушават микроциркулацията в органа.
  • Наследствени фактори също се появяват, тъй като лекарите са установили, че децата, чиито родители са диагностицирани с патологията, са по-податливи на полипи в носа, отколкото тези, които имат семейство в такива случаи.

Рисковите фактори включват, но не се ограничават до, хормонални нарушения, непоносимост към аспирин или алкохол, дискриминация на жлъчните пътища, гъбични инфекции и някои системни патологии. Една такава патология е муковисцидозата. Това е сравнително рядко генетично заболяване, което нарушава функциите на много телесни системи, включително ендокринната и дихателната.

Назалната полипоза може да бъде причинена от рядко здравословно разстройство като синдром на Cherdja-Strauss, при което са засегнати малки капиляри и кръвоснабдяването на обонятелния орган е нарушено.

Всички горепосочени фактори допринасят за отслабването на носната лигавица и образуването на еозинофили - клетъчните структури, от които се състои полипът. Тези клетки, когато имунната система е отслабена, могат да се размножават бързо, тъй като генът, отговорен за тяхната смърт, е в неактивно състояние. По този начин полипите могат активно да се развиват, увеличавайки размера си, ако свободното пространство позволява.

Полипите се дават на клетките на тялото, прикрепени към лигавицата с помощта на тънко стъбло или голяма основа, която служи като резервно копие за производството на хранителни вещества от организма гостоприемник. Ако кракът е спрян по някаква причина, полипът изчезва.

Ето един „паразит“, който може да се появи в носа на човек при наличие на провокативни фактори. Натрупването става без болка и други симптоми. В началния етап това дори не може да бъде записано в дълбочината на опорните проходи. Поради тази причина малката назална конгестия рядко се свързва с полипообразна бариера, която разчита на версия с подуване на носните тъкани.

[8], [9], [10], [11]

Симптоми на полипи в носа на бебето

Говорейки за симптомите на полипозата, не можем да споменем, че на различни етапи от своето развитие и с различна локализация, болестта може да се прояви по различен начин. Началният стадий на заболяването е практически асимптоматичен и не представлява опасност за детето. Надбъбречните жлези покриват по-малка част от носната кухина, така че има малък ефект върху дишането.

Първият етап от развитието на полипоза в носа се характеризира с образуването на малък брой израстъци, които покриват малка част от носните проходи и са разположени главно в горната част на носната преграда. Първите симптоми на полипи в носа на детето са прояви, които са подобни на простудни заболявания:

  • Лека назална конгестия
  • Нарушено носно дишане
  • Чести пристъпи на кихане.

При деца родителите могат да получат следните симптоми:

  • Бебето започва да хърка, въпреки че няма признаци на син език
  • Исус е по-лош, защото често няма въздух, докато храни бебето
  • По същата причина децата стават по-настроени, често плачат без причина, спят.

В ранните стадии на заболяването симптомите на полипите често се бъркат с развитието на респираторна патология, така че не се извършва ефективно лечение. Очевидно е, че тази ситуация не е благоприятна за намаляване на симптомите на заболяването, израстъци в носа и продължават да растат, а на втория етап вече се намира в носната преграда, по-специално, блокира потока на въздуха в носните проходи.

В третата стъпка носният проход припокрива напълно обраслия полип, което в случай на патология от етмоидален тип, когато полипите растат едновременно в двата носни канала, напълно елиминира възможността за назално дишане. Антиоралният тип патология, който най-често се диагностицира при деца, се характеризира на три етапа чрез запушване на един от носните проходи, където се е развила полипоза.

Има и други симптоми, които показват прогресия на заболяването:

Деца Кърмачетата поради нарушено носно дишане започват да боледуват по-често от настинки план за възпаление (пневмония, бронхит), лошо хранене и отслабване, някои изостават в развитието (например загуба на слуха означава нарушение на гласовата система).

Усложнения и последици

Небрежното отношение към обонянието му, пренебрегвайки възникващите подозрителни симптоми, може да има доста тъжни последици, които много от нас дори не усещат. Изглежда има за какво да се тревожите, носът не е сърцето, бъбреците или белите дробове, чиито патологии могат да бъдат опасни за здравето и живота. Което може да причини сериозно увреждане на често срещания ринит или полипи в носача при възрастен или дете?

Внимателният читател вероятно вече е успял да улови част от опасността, породена от полипите в носа на детето. Сега помислете за възможна прогноза за тези деца, чиито полипи не са лекувани по различни причини.

Да кажем, че полипите, ако не се загубят в злокачествени новообразувания, не представляват особена опасност за хората. Проблемът е в последиците от това увеличение. Докато растат, те заемат все повече и повече място в носния проход, докато преминаването на въздуха постепенно намалява, назалното дишане се нарушава.

Освен това нарастващите полипи пречат и притискат кръвния поток през капилярите, разположени в носа. И всяко нарушаване на дишането и циркулацията води до това, че органите и тъканите на тялото са хипоксични. Първо, както обикновено, мозъкът страда. Трудно е да се работи под товар, така че той реагира на стрес с главоболие, нарушения на съня, загуба на памет, внимание, интелигентност и общи способности за учене.

Натискът върху тъканите на носната лигавица води до отслабване на местния и общия имунитет. Децата с назални полипи са много по-склонни да имат инфекциозни заболявания, тъй като защитните свойства на лигавицата са отслабени. Оралната инфекция допринася за проникването на инфекцията в тялото. Поради запушване на носните проходи, децата се опитват да запълнят липсата на кислород с орално дишане. Чрез отворени уста и дълбоко дишане е много лесно бактериите и вирусите да проникнат в гърлото и дихателните пътища. Следователно, често срещани ARVI, тонзилит, грип, както и бронхит и пневмония, които лесно преминават в хронични форми.

Затрудненото дишане през носа става често срещана причина за бърза умора при детето. Освен това бебето постоянно страда от стомашни проблеми дори при нормално балансирано хранене.

Ако детето е трудно да диша, облекчете състоянието, започнете да изпълнявате принудителни движения на лицето и мускулите на челюстта. Редовните повтарящи се движения могат да доведат до промяна на формата на лицето и челюстите, ухапванията могат да се създадат неправилно поради неправилно дишане от детството, гърдите могат да се формират неправилно.

Растежът на полипи в областта на слуховия канал влошава възприемането на детските звуци и предотвратява правилното формиране на речта.

Чрез намаляване на лумена на носните проходи се нарушава естественото прочистване на носа. Сега секретите от лигавицата, възникнали в резултат на жизнената дейност на тялото, не могат да излизат свободно навън и да се натрупват в носа. Инфекцията и запушването на носа водят до гнойни отделими носни канали. Гнойният процес вътре в носа може да се разпространи във вътрешното ухо, причинявайки възпалителна патология на слуховия орган, наречена отит. И тъй като носът и ушите са разположени на главата, патологичният процес може постепенно да премине в мозъчната кора, което със сигурност е риск не само за здравето, но и за живота.

Що се отнася до загубата на миризма. Тук всичко не е толкова просто. Ако болестта започне, тя преминава в сериозно пренебрегвана форма и дори хирургичното отстраняване на полипите не винаги помага да се върне на човека възможността за мирис и вкус. Възстановяването на назалното дишане с назална полипоза не гарантира пълно нормализиране на миризмата.

[12], [13], [14], [15], [16]

Диагностика на полипи в носа на детето

Така че вече разбираме, че полипите в носа на детето са относително опасна патология, която в никакъв случай не е лесна за лечение, защото разумното поведение на родителите зависи от здравето на нашите деца. За да не забравите началото на болестта, трябва да обърнете внимание и на най-малките подозрителни симптоми. Не забравяйте, че дори често срещан симптом като ръка може да бъде резултат от развитието на сериозна патология.

Детето започна да хърка и когато диша, за да отвори устата си, страда от чести пристъпи на кихане - това е възможност да се свърже с окръжен педиатър или директно с отоларинголог за съвет. Отписвайки всичко за нормална зима и практикувайки самолечение чрез измиване на носа и инжектиране на лекарства в неговото преминаване, е трудно да се реши такъв проблем като полипоза. Но забавянето на времето и позволяването на патологиите да се развиват допълнително и да запълват все повече и повече пространство в носа е напълно възможно. Но е необходимо?

Някои самодоволни родители могат да кажат, че това заболяване като полипи, при което носът е развит в контекста на здрави тъкани, става син или червен до отрицателен цвят, може да бъде диагностицирано без лекар. Просто погледнете в носа на бебето.

Тази гледна точка по същество е неправилна, тъй като дори лекарите могат да допуснат грешки в тази ситуация, ако болестта е само в начален стадий. Малките полипи в първата фаза могат да бъдат скрити дълбоко в носа и са трудни за разпознаване без специално оборудване. На по-късни етапи опитен лекар, дори без специално оборудване, може да види растежа в носа на детето.

Педиатър или отоларинголог трябва да прегледа детето за признаци на полипоза. Ако детето и родителите му говорят за възникващите симптоми на заболяването, но външният преглед на носа не дава резултати, ще са необходими допълнителни диагностични изследвания с помощта на специално устройство (риноскопия).

От популярните методи за инструментална диагностика при полипоза има три основни:

  • Рентгенография на носа, показваща наличието на патологични израстъци и тяхното местоположение.
  • Компютърната томография не само ще помогне за диагностицирането на стадия на заболяването, но също така ще предостави информация дали този процес е засегнал максиларните кухини, дали е причинил възпаление в тях или не.
  • Ендоскопия. Това може да не е най-приятната процедура, но ви позволява да видите проблема отвътре.

Инструменталното изследване на носа позволява не само диагностицирането на полипоза, но и изясняването на причината за развитието на патологията. Анатомични дефекти, които подпомагат образуването на полипи, могат да се видят на изображенията или на изображението, показвано на монитора. Вродената причина за заболяването може да бъде установена от разговор с родителите на детето. Изследване на анамнезата дава известна информация относно миналото заболяване на пациента.

Въпреки това, диагностиката на полипи в носа при дете не се ограничава до инструментални изследвания. Назначените лабораторни изследвания и проби предоставят допълнителна информация за състоянието на носната лигавица и причините за заболяването. Така че общ и биохимичен анализ на кръвта ще разкаже много за степента на възпалителния процес, причинен от полипоза. Предписаните алергични тестове при деца, склонни към алергии, които усложняват хода на полипозата, ще помогнат за предписването на ефективно антиалергично лечение.

Тестът за муковисцидоза и цитологичният анализ или биопсия (за съмнение за злокачествено заболяване на процеса) могат да бъдат назначени отделно. Тези тестове се извършват, ако лекарят има основания да подозира подходящи патологични състояния, например ако семейството на детето вече е имало случаи на муковисцидоза или онкологични патологии.

[17], [18], [19], [20], [21]