помощ

Ако лекарят подозира, че имунната система на детето е отслабена, правилната имуномодулация може да намали честотата и да намали тежестта на дихателните заболявания.

Някои имуномодулиращи лекарства също отслабват самото алергично възпаление. Ами пробиотиците? В какво ще помогнат и в какво не? И как да ги използвам за помощ? Питаме имунолога и алерголога MUDr. Радован Кощуряк от амбулаторията по клинична имунология и алергология от Поликлиника Клокочина в Нитра.

Миналия месец писахме за честата заболеваемост на малките деца и възможната имуномодулация, т.е. за положително влияние върху функционирането на имунната система. Вероятно най-известните имуномодулиращи вещества днес са пробиотиците. Как бихте обяснили на читателите какво са пробиотиците?

Можете просто да ни опишете как действително действат пробиотиците?

Вярвам, че няма да изненадам много читатели, като заявя, че за всяка клетка от тялото ни има до 10 клетки от микроорганизми, които живеят в баланс с нас. Това е невидим свят, съставен от хиляди микробни щамове, много от които дори нямат имена, а само цифри. Всички микроорганизми в нашето тяло образуват един вид виртуален орган, който ние наричаме микробиом с тегло около 1,5 до 2 кг - подобно на това как тежи черния дроб или мозъка. В този микрокосмос има безброй връзки и има оживен обмен на информация. Най-голям брой микроорганизми живеят в тънките и дебелите черва. Те осигуряват храносмилането ни, набавянето на хранителни вещества и витамини. Една от важните задачи на микробиома е нормалното функциониране на имунната система. Той учи и тренира върху бактерии, защото тяхната структура наподобява опасни, враждебни бактерии от външната среда. Без собствени микроби имунната система не се развива и остава на нивото на новороденото. Опитът да се борим с полезните микроорганизми, да бъдем напълно стерилни и „хигиенично чисти“, както ни казват рекламите, не е правилно. Без „приятелски“ (коменсални) бактерии нямаше да оцелеем и ден. Принципът на ефекта на пробиотиците е, че нарушеният баланс на нашия микробиом, който се влияе негативно от съвременния начин на живот и хранене, се коригира.

Повечето от нас знаят, че детето трябва да приема пробиотици, когато лекарят е предписал антибиотици. Защо?

Антибиотиците са едно от големите постижения на съвременната медицина и са спасили милиони животи. Проблемът им обаче е, че те не само убиват „лошите“ патогенни бактерии, но и увреждат нашите приятелски бактерии. Така че, когато антибиотиците лекуват заболяване на един орган - като белите дробове - те причиняват дисбаланс или намаляване на функционирането на нашия микробен орган - микробиома. Използването на пробиотици подобрява поносимостта към антибиотици, намалява честотата на диария, придружаваща това лечение и се опитва да предизвика загубен баланс в микробиома. По време на лечението обаче трябва да се поддържа достатъчно разстояние (минимум 4 часа) от дозата на антибиотика. На практика най-често препоръчваме доза пробиотик за обяд, ако приемаме антибиотика сутрин и вечер.

В този случай е достатъчно, ако пробиотиците се използват само толкова дълго, колкото антибиотиците или трябва да се използват за по-дълъг период.?

Използването на пробиотици по време на антибиотично лечение ни предпазва от развитие на диария от дисмикробия, по-късно във фазата на възстановяване пробиотиците ни помагат да възстановим нормалния състав на чревния микробиом, допринасят за нормалния ход на имунния отговор и възстановяването на парализирания имунитет система. Пациентите се съветват да приемат пробиотици поне 4 до 6 седмици след антибиотици.

Моника Ботова
Дете 3/2015
Съкратено