деца

Повръщането при новородени и малки бебета е често срещано явление и в повечето случаи се счита за гастроезофагеален рефлукс или изтръпване. Ако повръщането е текущо, продължава или се засилва, се изисква задълбочен преглед, тъй като това може да е пилоростеноза.

Какво е пилоростеноза

Pylorus е долната част на стомаха, образуваща прехода от стомаха към тънките черва. При нормални обстоятелства след хранене стомахът се напълва, пилорът се затваря и стомахът обработва храната. След преработката му пилорът се отваря и преработената храна отива в червата.

Ако проходът е стеснен, храната не преминава в червата, тя стои в стомаха, храната повръща. Това състояние може да е преходно, тогава говорим за пилороспазъм, т.е. гърлото на пилора, което може да се освободи.

Ако мускулът на пилора е удебелен, напречното му сечение е стеснено, храната дълго време не преминава в червата, говорим за пилорестеноза. Винаги мислим за това, ако повръщането не е еднократно, а постоянно. ако започне, вече не спира. Опасно е, защото бързо води до дехидратация.

Причината за пилоростенозата е неизвестна. Предполага се, че бебето не е родено с пилоростеноза. Развива се след раждането.

Вероятно се дължи на няколко фактора, тяхната комбинация. Някои произведения сочат към възможното влияние на майчините хормони, други смятат за възможна алергична основа. Не се смята, че тези деца имат достатъчен брой рецептори (нервни окончания), отговорни за освобождаването на пилора. Пилор остава напрегнат и това води до неговото огрубяване.

Поява на пилоростеноза

Статистиката показва, че около три деца на хиляда имат пилоростеноза. По-често се среща при първородени деца. Не се счита за наследствено заболяване, но е по-често при дете, чиито родители са имали пилоростеноза. Ако единият родител е имал пилоростеноза, рискът за неговото потомство е 20%. По-често се среща при белите хора, по-често при децата с кръвна група В или 0.

Симптоми и ход на пиолоростеноза

Симптомите обикновено започват след 3-та седмица от живота, най-често на 6-та седмица от живота. Те обаче могат да се проявят от 2-рата седмица до 2-ия месец от живота.

Повръщане

  • Основният симптом на пилоростенозата е повръщането, което е типично. Това не е мигане, това е повръщане. Ако детето започне да повръща, повръщането вече не спира, то се подчертава както по отношение на количеството, така и по отношение на тока.
  • Обикновено детето повръща веднага след хранене, но може и по-късно. Понякога има кръв при повръщане.
  • Повърнатото мирише на кисел, не жълт или зелен цвят, не съдържа жлъчка.
  • Въпреки повръщането, детето е гладно, апетитът е добър.
  • Ако не се окаже помощ, настъпва дехидратация, детето спира да уринира, депресирано е.

Смяна на изпражненията

  • Изпражненията са ниски, тъй като никакво съдържание не преминава в червата. Може да са гладни, зелени изпражнения.

Дехидратация

  • Детето може да има висока температура, признак на дехидратация, да уринира по-малко, да е сънливо, апатично, да не реагира на дразнители или да реагира много слабо, да не наддава, да има хлътнали очи, стар израз на лицето.

Пулсации на стомаха

  • След хранене е възможно да наблюдавате вълни по корема на детето отляво надясно. Това се дължи на опита на стомаха да се изпразни.

Какво трябва да се разграничава от пилоростеноза

Гастроезофагеалният рефлукс е подобен на пилоростенозата, но има няколко разлики:

Детето повръща обикновено по-рано, отколкото при пилоростеноза, повръщането не се увеличава, след като е по-изразено, понякога по-слабо изразено, повръщането не е течение, изпражненията са в нормално количество и нормална консистенция, позиционирането облекчава повръщането. През нощта децата обикновено са без проблеми.

Подобни симптоми могат да присъстват при вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт. Това заболяване обикновено се придружава от треска, анорексия и свързана с тях диария. При пилоростенозата няма диария.