По-напредналата възраст често е свързана с повишена нужда от определени болкоуспокояващи и лекарства за съсирване на кръвта, които увеличават риска от язви. Разбира се, други външни и генетични фактори също влияят на риска от тяхното възникване.
Пептичната язва се развива в стомашната лигавица или в началната част на тънките черва (дванадесетопръстника) и въз основа на нейното местоположение се разграничава язва на стомаха и дванадесетопръстника. Причинява се от липса на защитни фактори в стомашната лигавица, като слуз, и прекомерно излагане на дразнители. Най-важните са стомашната киселина и храносмилателният ензим пепсин. Първоначално върху лигавицата се развива ерозия, която може да се задълбочи поради неблагоприятни фактори, докато се образува „кратер“ - язва.
Причини Увреждане на лигавицата:
Ерозиите могат да се появят при гастрит, нарушения на кръвоснабдяването или повръщане и по-късно да се трансформират в язва.
Стрес-активира производството на солна киселина, тютюнопушене, алкохол, лекарства-салицилати, кортикоиди, антифлогистици, напр. ibalgin
Helicobacter pylori- бактерия, която е най-честата причина за язви. Helicobacter причинява увреждане на лигавицата, като нарушава защитната бариера срещу слуз
Симптоми
- коремна болка - при язва на стомаха веднага след хранене, при язва на дванадесетопръстника обикновено на гладно, през нощта
- анорексия, загуба на тегло, повръщане
- кървене от язва - проявява се чрез хематемеза (повръщане на прясна кръв) или мелена (усвоена тъмна кръв в изпражненията), при прекомерна загуба на кръв има риск от шок
- перфорацията е нарушение на стената на стомаха или червата, съдържанието излиза от органа и съществува риск от перитонит до сепсис и смърт
- язви, причинени от инфекция с H. Pylori, по-късно могат да се превърнат в злокачествено заболяване
Областта на стомаха и дванадесетопръстника се визуализира най-добре чрез езофагогастродуоденоскопия, т.е. ендоскопски метод, който чрез въвеждане на сонда през устната кухина дава възможност да се покаже лигавицата на храносмилателния тракт на монитор. Също така е важно да се открие наличието на хеликобактер. За тази цел се използва проба от лигавицата, взета за ендоскопия. Наличието на урея в дъха, която възниква в присъствието на хеликобактер или присъствието на неговите антигени от фекалиите, също може да бъде открито.
Терапия и профилактика
Необходима е антибиотична терапия, за да се докаже наличието на H. Pylori. Добавят се антиациди, за да се намали образуването на солна киселина като дразнител. За профилактика е полезно да се избягва пушенето и стресовите ситуации и да не се отлага посещението при лекар в случай на продължително гадене. Също така е полезно да се обмисли необходимостта от нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибалгин, ибупрофен ...) и да се замени с подходяща алтернатива.