Знаете ли какво е сепсис? Вероятно не. Но сте чували за отравянето на кръвта, както го наричаме. Ако смятате, че можете да бъдете застрашени само след наранявания, грешите. Отравяне на кръвта може да се развие и при често срещани заболявания, като възпаление на пикочните пътища, но също и след ухапвания от насекоми. Само бърза диагностика и незабавно стартиране на лечението ще спасят живота ви.

често

Отравянето на кръвта започва с проникването на микроорганизми, особено бактерии, дрожди или паразити, в кръвта. Имунната система се бори с инфекцията, като отделя голямо количество защитни сили в кръвта и кръвта, сякаш е престанала да функционира. Това може сериозно да увреди важни вътрешни органи, особено белите дробове, бъбреците и черния дроб, които в най-лошия случай се провалят, което води до смърт. Повечето от нас са чували за отравяне на кръвта във връзка с нараняване. Следователно имаме погрешното схващане, че микроорганизмите могат да проникнат в кръвта само ако сме сериозно наранени и не почистим раната правилно. Това обаче е само една от възможните причини за сепсис.

„Бактериите попадат в кръвта чрез различни инфекции, като инфекции на пикочните пътища, храносмилателната система, кръвоносните съдове, сърцето или костите. Отравянето на кръвта също е често при хирургични инфекции на рани, пневмония, инфекции на менингит, но дори и след ухапвания от насекоми. Така че причината не е само нараняване. Сепсисът дори може да възникне във връзка с някои паразити, пренасяни от насекоми, като кърлежи. Когато пътуваме, можем да бъдем застрашени от местните насекоми “, казва инж. Йозеф Гавлас, директор на лабораторния отдел Medirex и. с.

Според него в лабораторната диагностика не е важно да се знае как е възникнал сепсисът - тоест дали е резултат от нараняване или заболяване. „Трябва да потвърдим дали пациентът наистина има отравяне с кръв и ако да, кой микроорганизъм го е причинил“, добавя той.

Време е

Основният преглед при търсене на доказателства за причинител на кръв е отглеждане на кръв.

„Определено количество кръв се взима в специална бутилка и се поставя в устройството. В това устройство кръвта се култивира при точна температура в продължение на няколко дни. Ако има микроорганизъм, той започва да се размножава и да произвежда газове (по-специално CO2). В долната част на контейнера е т.нар индикатор, който отговаря на присъствието на споменатия газ. Въз основа на промяната на индикатора за час или няколко часа, ние знаем, че има микроорганизъм, но все пак трябва да разберем точно кой. Ние докладваме информация за положителна находка на лекуващия лекар. Тъй като сепсисът винаги е животозастрашаващо състояние, лекарят вече може да прилага широкоспектърни антибиотици, които обикновено се дават директно във вената, за да имат незабавен ефект. Те работят, както правите нападение с килим на бойно поле. Те унищожават почти всеки микроорганизъм в кръвта. След това прилагаме кръвни култури върху почвите си, оставяме бактериите да растат и откриваме точно какъв микроорганизъм е причинил сепсиса и какви антибиотици го приемат. В същото време определяме минималната инхибиторна концентрация, т.е. концентрацията, която поема този микроорганизъм и лекарят коригира съответно лечението - той може да промени антибиотиците или концентрацията на лекарството, за да спаси пациента “, обяснява Й. Гавлас.

Ами ако антибиотиците не работят?

Сега изследователи и лекари сочат към проблема с нарастващата антибиотична резистентност. Въпросът е, че някои антибиотици спират да действат, защото бактериите свикват с тях и стават резистентни към тях. Ами ако се случи със сепсис?

„Имаме различни видове антибиотици и някои определено ще работят, макар и не веднага, така че със сигурност при по-висока концентрация. Ето защо ние определяме минималната инхибираща концентрация на антибиотици в лабораторията, така че лекарят да не Ви дава ненужно високи дози от лекарството, когато е дори по-ниска, но и в същото време, така че да не се дават твърде ниски дози, които няма да помогне. Истината е, че нашата устойчивост нараства, тъй като сме изключително предозирани с антибиотици, когато мнозина ги приемат буквално за всяка болест. От друга страна е известно, че когато един микроорганизъм стане резистентен към определен вид антибиотици и те престанат да се използват (така нареченият антибиотичен натиск за селекция изчезва), изглежда, че микроорганизмът е забравил своята резистентност и антибиотикът може да се използва отново в оправдани случаи. ще бъде ефективно. "

Никой няма да пропусне това

Докато при много заболявания се случва, че в началото техният лекар може да ги пренебрегне, тъй като симптомите не са еднозначни или напълно липсват, при това отравянето на кръвта е различно. Лекарят определено трябва да я разпознае, просто пациентът не се двоуми и идва навреме в клиниката.

„Деветдесет процента от случаите на сепсис са причинени от бактерии, а болестта е бърза и винаги със симптоми. Най-честите симптоми включват треска с втрисане и студени тръпки, учестено дишане и пулс, в тежки случаи също задух, нарушено съзнание, изключително ниско кръвно налягане, бледност, изпотяване. Заедно с лабораторни анализи (като кръвна картина, възпалителни параметри), това състояние не се пренебрегва и изисква хоспитализация на пациента с антибиотик и друго поддържащо лечение. Има случаи, когато идва внезапно, буквално от час на час “, казва Й. Гавлас.

Най-често срещаните виновници

Диагностиката на сепсис изисква мултидисциплинарно сътрудничество. „В допълнение към основните биохимични параметри се изследват и специфични маркери, които показват септично състояние. В същото време се взема кръв за отглеждане на кръв, както вече споменахме, която се изпраща в микробиологичната лаборатория. Принципът е, че кръвта за отглеждане на кръв се събира във възможно най-голямо количество (в няколко кръвоносни съда) и в идеалния случай преди прилагането на антибиотична терапия, тъй като антибиотикът може да доведе до фалшиво положителен резултат ", казва J. Gavlas, според които Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, ентерококи и Candida са от рода Candida.

Не е "окончателно"

Ние, миряните, често сме фиксирани, че отравянето на кръвта е фатално по всяко време. Че е, така да се каже, „окончателно“. Това обаче не е така, посочва се, че 30 до 40 процента от засегнатите умират. Останалото има шанс да се излекува дори без последствия. „С бърза намеса инфекцията може да бъде излекувана. Необходимо е обаче да се търси източникът на инфекция в тялото и да се премахне. Например, ако лезията в устната кухина е отговорна за сепсиса и сърдечната инфекция, тя трябва да бъде премахната, тъй като сепсисът може да се развие отново след спиране на антибиотичното лечение. Що се отнася до последствията от преодоляването на сепсиса, те зависят от причината за него, но също така и от възрастта на пациента, свързаните с него заболявания, имунитета, скоростта на терапията ", обяснява Й. Гавлас.

Именно със скоростта на терапията лабораторията може да помогне много. "В случай на установяване на положителна култура, лабораторията незабавно информира лекуващия лекар по телефона за вида на микроорганизма, който е изолиран. Понастоящем идентификацията на микроорганизма и предварителното определяне на чувствителността могат да бъдат предоставени в рамките на 24 часа от информацията за положителната находка. "

Предимството е, че хората в цяла Словакия ще стигнат до бързите резултати от лабораторния анализ на кръвта дори с такава сериозна диагноза като отравяне на кръвта, не само в големите градове. „Всяка болница (дори в окръжен град) има микробиологична лаборатория, която е в състояние да направи тест за кръвна култура. Medirex разполага със собствена мрежа от микробиологични лаборатории, а също така разполагаме с усъвършенствана транспортна система за проби, така че можем да обслужваме много и стационарни съоръжения чрез транспортни услуги. Но основните микробиологични лаборатории също имат местни болници или имат партньор, който работи на местно ниво и може да открие дали е сепсис или не, а също така бързо да определи за кой микроорганизъм става дума ", казва Й. Гавлас.

Той добавя, че в лабораториите на Medirex в момента те могат да откриват и откриват всички видове микроорганизми в кръвни проби, които лекарите в Словашката република искат да определят, т.е. не е необходимо да бъдат изпращани в чужбина за изследване. „Благодарение на масовите спектрометри дори имаме военна база данни. Така че, чисто теоретично, ако тук се прилагат някои сериозни бактерии, използвани за бойни цели, бихме могли да открием и това. Но ние не откриваме някои видове микроорганизми, защото нямаме изисквания към тях в Словакия, но ако бяха, бихме могли да въведем и тези тестове. Освен всичко друго, нашите лаборатории си сътрудничат в много клинични проучвания, така че ние разполагаме с технологията и когато има изисквания за откриване на някои не съвсем често срещани микроорганизми, можем да ги посрещнем и евентуално да ги приложим на практика. Например, когато вирусът Зика се появи по времето на Олимпийските игри в Бразилия, ние също знаехме как да го идентифицираме, но тъй като нямаме изисквания към него, не го правим сега ", заключава Инг. Йозеф Гавлас, директор на лабораторния отдел Medirex и. с.