Болките в гърба са втората най-честа причина за неработоспособност след настинка или грип.

болки

2 ноември 2013 г. в 9:05 ч. (Актуализирано на 13 февруари 2018 г. в 13:38 ч.) Miriam Vojteková, Miriam Vojteková

Вие ли сте от тези, които се движат малко и много, освен това седят неправилно или стоят на работа? Тогава сигурно знаете какво представлява болката в кръста. Според експерти след настинка или грип те са втората най-честа причина за неработоспособност.

Години наред Мажа работи дълги часове на компютъра всеки ден като част от работните си задължения и той ходи на работа и от работа с кола. Наистина няма много упражнения, само понякога намира време за плуване или колоездене през уикенда.

Приятелката й Виера пък има малък магазин за хранителни стоки, където също продава. Повече от петнадесет години той е прегърбен по плота по време на работа, а в линолеума на пода дори е отпечатал стъпала от собствените си крака. И двамата се оплакват от болки в кръста.

Ако попитаме експерт, той със сигурност би потвърдил, че картината на начина на живот на тези две жени и неправилните модели на движение по време на работа ги превръщат в учебник за много често срещани причини за болки в гърба.

Липсата на движение има неблагоприятен ефект върху мускулния корсет на торса и болките в гърба често са свързани с него.

Можем да се обвиняваме за мнозина

Какво боли гръбначния стълб

1. Едностранна тежест и усилия

Да останеш в едно положение е толкова опасно, колкото и тежката физическа работа. Това може да бъде дългосрочна сесия или редовна ръчна работа в предния завой. Пример е работата на компютър, продавачка, която седи зад касата и винаги се обръща на една страна, носейки чанта на едно рамо или пазарска чанта в едната ръка и под.

2. Бездействие и натоварване при удар

Ако се хвърлите в упражнения или дори във физическа работа след дълъг период на бездействие, рискувате да имате проблеми със здравето на гръбначния стълб. Според рехабилитационния лекар всички спортове са рискови за здравето на гръбначния стълб, с изключение на плуването и бързото ходене.

3. Наднормено тегло и затлъстяване

Затлъстяването също е вредно за гръбначния стълб - освен това килограмите натоварват не само носещите тежести стави, но и гръбначния стълб.

4. Рязко въртене

Малките междупрешленни стави могат да се задръстят при резки ротационни движения.

Експертите предупреждават, че почти 90 процента от словаците страдат от болки в гърба, като преобладават причините като липса на движение, лоша стойка или неправилно седене.

Това са неспецифични болки в гърба, причинени от остро или хронично претоварване на гръбначния стълб на мускулно-скелетно или ставно ниво. Болките в гърба се дължат на няколко фактора.

Според Катарина Прахарова, рехабилитационен лекар на FRO, UNB Ružinov, най-честите причини за болки в кръста са увреждане и дегенерация на междупрешленния диск, където включваме и изхвърлянето на диска (дискова херния).

Лекарят обяснява, че плочата се износва под въздействието на претоварване, дегенерира, губи вода и по този начин височина и обем, а нейните фиксиращи механизми и хрущялен ръб са повредени. По този начин плочата напуска мястото си.

Специалистът в областта описва, че когато торсът е натоварен, се оказва натиск върху съдържанието на плочата и той се накланя назад или наклонено назад към едната страна, където е разположен гръбначният канал, както и местата за излизане от гръбначни нерви. Тук изместената плоча може да изтласка нерв “, казва лекарят.

Най-често страда плаката между 4-ти и 5-ти прешлен и между 5-ти прешлен и сакрума. В тези части гръбначният стълб е най-стресиран.

Други причини за болка

Според лекаря обаче изместването на плочата не е единственото заболяване на гръбначния стълб. С възрастта се добавя и удебеляването на междупрешленните стави - на задната дъга на прешлените има две стави, които се дегенерират подобно на други стави. Формата на самото гръбначно тяло също се променя. В нестабилни и претоварени области на гръбначния стълб възникват израстъци - остеофити, които също допринасят за затруднения и намалена подвижност.

Според експерта обаче острите болезнени състояния най-често се причиняват от функционална блокада - най-често в споменатите междупрешленни стави на сводовете на прешлените. Той обяснява, че този проблем често се повтаря при хора, които страдат от свръхмобилност, което означава, че техните стави имат голяма подвижност - „воля“ и лесно влизат в позиция, която заключва ставата.

Резки движения и течения

Въпреки това, блокажи могат да възникнат при всеки, не само при тези, които страдат от тази хипермобилност. Причинява се от внезапно претоварване. Според лекаря това е например необичайно, прекомерно до неподходящо движение или неподходящо представяне и претоварване, примери са спортни игри във фирмата, преместване на мебели, работа в градината.

Блокиране може да възникне и след преохлаждане, което може да възникне поради течение, ефект на климатизация, мокрене в студа, къпане в студена вода и т.н.

„Всичко това може да декомпенсира функционално състояние и да се прояви в блокажи. Тогава не можем да обърнем главите си сутрин или да станем от леглото, казва лекарят.

Той обяснява, че всички тези промени постепенно се усилват от отслабването на механизмите за стабилизиране на гръбначния стълб - неправилното използване на "коремната преса", която е системата за дълбока гръбначна стабилизация (HSS). Включва коремната стена, диафрагмата, тазовото дъно и най-дълбоките мускули на гръбначния стълб.

"Именно чрез провокиране на правилното участие на HSS имаме по-големи възможности да повлияем с добър ефект на хроничните и остри гръбначни проблеми", добавя Катарина Прахарова.

Как да продължите със самолечението

  • не решавайте проблема си, като посещавате народни лечители, масажи и корекция на гръбначния стълб,
  • намерете място за релеф,
  • затоплете болезненото място със суха топлина (електрическа възглавница),
  • вземете общи аналгетици и посетете лекар, ако състоянието не се подобри,
  • ако болката остава само в областта на гръбначния стълб (или цервикална или лумбална), подвижността е ограничена, но болката не излъчва до крайника, можете да изчакате няколко дни с посещение на лекар,
  • можете да приемате нестероидни антиревматични лекарства под формата на пластири, гелове или ние ще ги приемаме под формата на таблетки,
  • можете да подсилите болезнената зона, докато стоите с колан на кръста или дунапренена яка в областта на врата. Блокажите обикновено ще резонират в рамките на 14 дни с този режим.

Кога да посетите лекар?

По принцип, според Прахар, болката, която не се влошава, трябва да се лекува консервативно поне три месеца. Също така е възможно да се използва медикаментозно лечение под формата на инфузии, спрейове (също под контрола на КТ), прилагане на физикална терапия, топлинна обработка и особено специализирани упражнения и активиране на системата за дълбока стабилизация и трябва да се приеме режим на спестяване .

Лекарят предупреждава, че ако болката от областта на шията се излъчва към главата или горния крайник или от лумбалната област до долния крайник на ивици, чувствителността на крайника е отслабена, мускулната сила в крайника и болката се усилват от кашлица. отложи.

Пазете се от лекарства

Нестероидните аналгетици са най-често предписвани при болки в гърба, но те имат нежелани странични ефекти, особено при продължителна употреба.

„Органите за контрол на наркотиците, независимо дали Словашкият държавен институт за контрол на наркотиците (ŠÚKL) или Европейската агенция по лекарствата (EMA) предупреждават за сериозни рискове, свързани с употребата на нестероидни аналгетици.

Това са предимно симптоми от страна на храносмилателната система, като чувство на повръщане, коремна болка, загуба на апетит и в най-лошия случай развитие на стомашни язви.

Внимание се препоръчва и при пациенти със сърдечно-съдови заболявания или такива, които имат рискови фактори за тези заболявания, като високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет или пушачи “, каза Петер Макара, президент на Словашкото общество за обща практика SLS.

Експертите препоръчват на пациентите да приемат нестероидни аналгетици възможно най-кратко време, с възможно най-ниската доза.

„В допълнение към промените в начина на живот и стриктното им спазване, пациентите могат да помогнат на гърба си и с достатъчно високи терапевтични дози витамини от група В, особено В 1, В 6 и В 12. Витамините от група В, заедно с болкоуспокояващи, дават на лекарите и техните пациенти възможността да влезе в сила по-бързо. което ще доведе до цялостно съкращаване на лечението ", каза Макара.

Кога да оперирате

Понякога хирургът разказва за болката в кръста.

„Когато говорим само за изместване на плочата и диагнозата е потвърдена чрез образни техники (КТ, ЯМР), неврологично изследване, състоянието се влошава, болката е силна и не реагира на терапията, мускулната сила в крайника отслабва и тактилната чувствителност и всички консервативни възможности за лечение са изчерпани. се подхожда към оперативно решение ", казва Катарина Прахарова.

За съжаление, не всички пациенти ще се подобрят след операцията. За мнозина продължава да съществува известна степен на болка, ограничена подвижност и различни други трудности.

Когато не е възможно да се работи

Лекарят подчертава, че ако пациентът не придобие определен режим на движение и работа след операцията, операцията често няма да реши нищо и трудностите ще се върнат. В изключителни случаи е необходимо лечение на болка в амбулаторията за хронична болка от алгезиолог.

Еднозначно пациентът трябва да бъде опериран, ако освен силна болка, уринарна инконтиненция или генитална чувствителност.

И кога операцията не е възможна? Според Прахарова това е, когато пациентът страда от вътрешни заболявания, за които не може да бъде опериран. Противопоказание за операция е също многостепенно засягане на гръбначния стълб с комбинирано увреждане на плочите, ставите или в комбинация с остеопоротични фрактури.

Хронична болка

Има повече от една болка. Може да има няколко вида, например по отношение на продължителността експертите разграничават острата и хроничната болка.

Острата болка е отговор на текущи щети, като нараняване или може да е свързана със специфично заболяване. Ако обаче болката ви не отшуми след около три месеца лечение, лекарите я смятат за хронична. В такъв случай определянето на обективната причина често е проблематично. Това обаче не означава, че трябва да чакате три месеца за всяка болка и след това да отидете на лекар. Ако не знаете причината за болката, болката ви притеснява, не се колебайте и посетете лекар.

Изясняване на диагнозата

Алгезиологът Любомира Немчикова от Националния онкологичен институт обяснява в последния брой на Neuromagazine, че ранната диагностика може да предотврати тежки увреждания.

„Това може да е възпаление или нараняване, което в началото не ни се струва опасно, или рак. Ако болката продължава и не можем да намерим такава причина, трябва да се потърси специалист. Ако той не знае какво да прави, смята заболяването за контролирано или дори излекувано и пациентът все още има болка, тогава е препоръчително да го изпратите на алгезиолог “, казва лекарят в списанието.

В допълнение към лечението може да помогне и за изясняване на диагнозата. Пример е пациент с болки в гърба.

Най-често се установява дали това е удължена плоча, но според Nemčík пациентът може да почувства болка на различни нива:.

В случай на недостатъчна диагноза, пациентът може да се подложи на операция, но болката продължава. Алгезиологът е този, който може да използва т.нар регионална блокада, за да се определи точно в коя област е проблемът. Той също така използва допълнителни изследвания като ядрено-магнитен резонанс, КТ, електромиография и определя оптималното решение.

Нови възможности за лечение

При лечението на хронична болка алгезиолозите не само посягат към лекарствата. Например електричеството също може да помогне.

  • Един от по-новите варианти е имплантирането на метален електрод в епидуралното пространство близо до гръбначния мозък. Електрическото поле влияе върху провеждането на болезнени импулси през гръбначните пътища, като по този начин облекчава болката на пациента. Това лечение обаче не е за всеки, използва се особено при тези пациенти, които страдат от сложна болка, излъчваща се в долните крайници и не приемат други терапевтични методи, дори хирургични.
  • Всеки обаче може да опита електротерапия благодарение на медицинско изделие, което можете да използвате без препоръка на лекар. Можете да го закупите в избрани аптеки или в Интернет. Състои се от два самозалепващи се силиконови електроди, свързани с кабел с вграден микроток. Ако приложите петна от двете страни на болезнената област, електрическата верига ще се свърже и токът ще тече между електродите. Той облекчава болката, а също така активира процесите на самолечение в тялото, помага за ускоряване на изцелението и регенерацията.

Правилна стойка

За да се предотврати болка и затруднения, е необходимо да се упражнява дълбоката мускулна система, нейното отслабване, според рехабилитационния лекар Юлиус Казимир, е пряко свързано с позата.

„Назъбените мускули на гърба и напречния мускул на корема формират основата за стабилност и перфектната им функция осигурява антигравитационна сила, способна да държи гръбнака изправен“, казва лекарят.

Но според какви признаци може неспециалистът обикновено да проверява правилната стойка? Лекарят казва, че според положението на главата, раменете, настройката на лопатките, неутралното положение на таза и положението на коремната стена.

За да предотвратите болки в кръста, Вашият лекар препоръчва да използвате динамични подлакътници, които се прикрепват към облегалката на стола.