острите

  • елементи
  • абстрактно
  • Въведение
  • резултатът
  • Основни характеристики
  • Разходи за енергия и окисляване на основата
  • Плазмени концентрации
  • Съдържание на липиди в черния дроб
  • Чернодробно АТФ/общо P съотношение
  • дискусия
  • методи
  • елементи
  • Протокол за изследване
  • Измервания преди тестовите дни
  • Анализ на кръвни проби
  • „H-MRS
  • 31 P-MRS
  • статистика
  • Коментари

елементи

  • Метаболитен синдром
  • Затлъстяване
  • Диабет тип 2

абстрактно

Както беше отбелязано по-горе, потенциално засягащо усложнение при измерване на IHL след тренировка е повишаването на плазмената FFA, свързано с упражненията на гладно (в резултат на повишено липолиза на мастната тъкан, медиирано от упражнения) 15, 16. Плазменият FFA е важен източник на чернодробен триглицерид 17 и поради това високите плазмени нива на FFA по време на тренировка могат да прикрият потенциалния ефект за намаляване на натоварването. За да избегнем това пристрастие, ние изследвахме ефекта от острите упражнения върху IHL при заседнали хора с наднормено тегло, на средна възраст с широк спектър от чернодробни мазнини при условия на високи и ниски нива на FFA в плазмата.

В допълнение към IHL, се смята, че нивата на АТФ в черния дроб, мярка за енергийния статус на черния дроб, са свързани с инсулинова резистентност и натрупване на липиди в черния дроб 18. Следователно, ние също изследвахме дали промените в IHL са придружени от промени в чернодробната концентрация на АТФ. За тази цел използвахме 1H-MRS за определяне на IHL преди и след тренировка, извършена със и без усвояване на глюкоза, за да потиснем плазмените нива на FFA, както и 4 часа след тренировка. 31 P-MRS се използва преди тренировка и 4 часа след тренировка за определяне на чернодробните концентрации на АТФ.

резултатът

Основни характеристики

В това проучване са участвали 21 мъже с наднормено тегло. Характеристиките на индивида от цялата група са дадени в таблица 1. Субектите са имали широк диапазон на съдържанието на мазнини в черния дроб (основното съдържание на чернодробни мазнини на фигурата е на фигура 1). От тези субекти единадесет пациенти отговарят на клиничните критерии за NAFLD (> 5.6% чернодробна мазнина) 19, докато десет пациенти имат чернодробно съдържание на мазнини в нормалния физиологичен диапазон (5.6%) от чернодробните мазнини в сравнение с лица с нормално чернодробно съдържание на мазнини.) стр

Изображение в пълен размер

Разходи за енергия и окисляване на основата

В началото, по време на или след тренировка, не са установени значителни разлики в енергийните разходи между храненето с глюкоза и глада на гладно (вж. Таблица 2). По време на упражнението имаше значително време (стр

* стр

Данните са средни ± SE.

Разделянето на субекти с ниско съдържание на мазнини (5.6%) в черния дроб показва сходни ефекти, без значителни промени в IHL в рамките на 30 минути упражнения и при двете условия и леко се увеличава 4 часа след тренировка на гладно. В допълнение, увеличението на IHL 4 часа след тренировка е сходно и за двете групи (p = 0,630) (вж. Увеличение на делта на Фигура 3b).

Чернодробно АТФ/общо P съотношение

Съотношението АТФ/общо Р не се различава статистически значимо от изходното ниво 4 часа след тренировка, нито на гладно (р = 0,086), нито на добавки с глюкоза (р = 0,582) (Фигура 4а). Макар и да не е статистически значим, наблюдавахме тенденция съотношението АТФ/общо Р да намалява на гладно. При шест от осемте субекта съотношението АТФ/общ Р намалява с 16,9 ± 3, 3% четири часа след тренировка, докато не се наблюдава намаляване на съотношението АТФ/общ Р при добавяне на глюкоза (вж. Индивидуалните данни на Фигура 4б и в) ). В тази подгрупа от осем субекта не е открита връзка между съдържанието на IHL и съдържанието на АТФ в черния дроб.

При условия на гладно (без добавяне на глюкоза) се наблюдава тенденция към намаляване на съотношението АТФ/Р в общия черен дроб 4 часа след тренировка в сравнение с изходното ниво.

Изображение в пълен размер

дискусия

Последните данни сочат, че дългосрочните упражнения могат да имат редуциращ ефект върху МГП 3, 4, 5, 6. Тук изследвахме ефекта от остри упражнения върху IHL при мъже с наднормено тегло на средна възраст с широк спектър от чернодробни мазнини и не наблюдавахме намаляване на IHL при тази популация. Освен това, във фазата на възстановяване след тренировка, IHL се увеличава 4 часа след тренировка на гладно; това увеличение на IHL не е налице, когато субектите са консумирали глюкоза по време и след тренировка. По време и след тренировка нивата на циркулираща FFA се увеличават значително, което от своя страна може да доведе до повишаване на нивата на IHL в черния дроб. Трябва да се отбележи, че добавките с глюкоза притъпяват повишеното от упражненията повишаване на плазмените нива на FFA. Следователно резултатите от това проучване предполагат, че въпреки силно стимулираното окисляване на цялото тяло по време на тренировка, острото упражнение не е достатъчно за намаляване на IHL в тази популация.

Преобладаването на затлъстяването се увеличава в световен мащаб и затлъстяването се свързва с прекомерно съхранение на липиди (триглицериди) не само в мастната тъкан, но и в не-мастните тъкани като скелетни мускули и черен дроб. Прекомерното натрупване на липиди в черния дроб е свързано с инсулинова резистентност и диабет тип 2. Интервенциите в начина на живот, като упражнения, показват, че мазнините в черния дроб могат да бъдат намалени чрез продължителни упражнения, като по този начин се избягват усложненията, свързани с натрупването на мазнини в черния дроб 3, 4, 5, 6, при пациенти с високо ниво на чернодробни мазнини, които показват най-голямо намаляване. обучение за физическа активност. Към днешна дата няма проучвания, изследващи острите ефекти от упражненията върху натрупването на мазнини в черния дроб при населението на наднормено тегло на средна възраст с риск от развитие на затлъстяване на черния дроб или с наличие на NAFLD. Тук ще покажем, че острото упражнение не е довело до забележимо намаляване на IHL, нито на празен стомах, нито в състояние, допълнено с глюкоза. Доколкото ни е известно, това е първото проучване, което показва това при мъже с наднормено тегло на средна възраст, което предполага, че дългосрочните ефекти от тренировките за физическа активност не могат просто да се обяснят с добавъчния ефект на острите упражнения.

В обобщение, не наблюдаваме намаляване на нивата на черния дроб след остри физически упражнения при мъже с наднормено тегло на средна възраст. В допълнение, IHL се повишава след тренировка на гладно след тренировка, най-вероятно поради повишено ниво на FFA в плазмата, предизвикано от упражнения. Тези данни предполагат, че острите упражнения не са отговорни за ефектите върху намаляването на мастната тъкан в черния дроб и че отделните упражнения може да не успеят да понижат IHL, дори при популации с повишен IHL.

методи

елементи

В това проучване са участвали 21 мъже на средна възраст с наднормено тегло с широк спектър от чернодробно съдържание. Нито един от участниците не е участвал в състезателни спортове и субекти с нестабилно телесно тегло (промяна> 3 kg през предходните шест месеца) са били изключени от проучването. Протоколът за изследване е в съответствие с етичните насоки на Декларацията от Хелзинки от 1975 г., което е отразено в предварителното одобрение на Комитета за изследване на човешките ресурси на институцията и е получено писмено информирано съгласие от всички участници. Всички методи са извършени в съответствие с одобрените насоки и разпоредби.

Протокол за изследване

Всички субекти изпълниха протокола два пъти, веднъж на гладно, консумирайки вода и веднъж с добавки на глюкоза. MRS: чернодробна магнитно-резонансна спектроскопия.

Изображение в пълен размер

Измервания преди тестовите дни

За определяне на максималния капацитет на упражнения, както беше описано по-горе 25, беше използван рутинен допълнителен циклов тест на стационарен велосипед, а за определяне на телесния състав беше използвано хидростатично претегляне с едновременно измерване на обема на белия дроб. Уравнението Siri 26 се използва за изчисляване на процента на мазнините, теглото на мазнините и теглото без мазнини.

Анализ на кръвни проби

Кръвните проби бяха взети в епруветки, съдържащи EDTA, и незабавно завъртяни с висока скорост и замразени в течен азот и след това съхранявани при -80 ° C до тестването. Мастните киселини, триглицеридите и плазмената глюкоза бяха измервани с помощта на ензимни анализи, автоматизирани на Cobas Fara/Mira (FA: Wako Nefa C тестов комплект; Wako Chemicals, Neuss, Германия) (метод глюкоза: хексокиназа; Roche, Базел, Швейцария) (триглицериди: ABX Реактиви на Pentra CP, Horiba ABX Diagnostics, Монпелие, Франция) (глицерол: Encytec® глицеринов комплект, R-Biopharm, Германия). Чернодробните ензими Gamma-GT, ASAT и ALAT бяха рутинно измервани по време на скрининговото посещение и анализирани в отделението по клинична химия в болницата.

IHL се определя in vivo чрез 1H-MRS. Измерванията бяха извършени на скенер за цяло тяло (1,5 T, Intera, Philips Healthcare, Best, Холандия), както е описано по-рано 27. Обем от 18 cm3 интерес (VOI) беше поставен в долния десен чернодробен лоб (точкова спектроскопия (PRESS), време на повторение (TR) = 4 s, време на ехо (TE) = 23 ms, честотна лента (BW) = 1000 Hz, n = 1024 точки, брой средни стойности на сигнала (NSA) = 64). За да се сведат до минимум артефактите от движение, субектите бяха помолени да вдишат ритъма на измерване и да бъдат в края на издишването по време на придобиването на спектъра. Водният сигнал е потиснат от честотно селективни предпулсии. Спектрите без потискане на водата бяха получени със същата настройка (NSA = 16) и всички спектри бяха оборудвани със софтуер AMARES 28 в софтуера jMRUI 29. T2-коригираните съотношения на пика CH2 спрямо нереагиралия T2-коригиран воден резонанс се изчисляват и превръщат в процент на мастна тъкан (w/w), приемайки съдържание на вода 71,1%, плътност на CH2-протон триглицериди 60, 2 mol -1 протонна плътност на вода 2 mol -1, молекулно тегло на триглицеридите 860 g/mol и вода 18 g/mol. Трима субекти трябваше да бъдат изключени от IHL анализа поради ниското качество на спектрите.

31 P-MRS

При подгрупа от осем субекта съдържанието на АТФ се определя на изходно ниво и четири часа след тренировка, както на гладно, така и на глюкоза. Субектите бяха поставени в легнало положение с трансферна/приемаща намотка с повърхност с диаметър 10 cm, разположена на нивото на черния дроб. MRI скаутски изображения са получени по време на задържане на дишането и е извършено едномерно спектроскопско изображение (SI) с 8 фазови стъпки за кодиране и дебелина на SI сечение от 30 mm (TR = 4 s, n = 512 точки, BW = 4000 Hz, NSA) = 16). Планира се поне един парче да бъде изключително в чернодробната тъкан. За да се сведат до минимум артефактите от движение, субектите бяха помолени да вдишат ритъма на измерване и да бъдат в края на издишването по време на придобиването на спектъра. Всички спектри бяха оборудвани с алгоритъма AMARES 28 в софтуерния пакет jMRUI 29. Γ-ATP резонансът е количествено определен и изразен като съотношението на γ-ATP към общия фосфорен сигнал в честотния диапазон -25 до 25 ppm, изразено като отношение на ATP/общо P в настоящия документ.

статистика

Данните са представени като средна стойност ± SE. Съдържанието на липиди в черния дроб обикновено не се разпределя и поради това е направен непараметричен тест на Фридман, за да се определи дали има цялостен ефект върху IHL. След това беше извършено сравнение по двойки с корекция на Bonferroni за множество сравнения. Бяха извършени дублирани повторни измервания ANOVA, за да се сравнят средните разлики между условията на АТР, окислението на субстрата и стойностите на FA, триглицеридите и глюкозата в плазмата. Всички статистически данни бяха извършени с помощта на SPSS 16.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) за Mac и p