Непосредствена заплаха за живота

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е много често срещано заболяване и днес представлява сериозен обществен здравен проблем в развитите индустриализирани страни. Същността на заболяването е влошен приток на кръв към сърдечния мускул, който се причинява от постепенното стесняване на коронарните артерии.

коронарен

Стесняването на кръвоносните съдове се причинява от отлагането на мазнини и калцификатите в стената на кръвоносните съдове. Той е свързан с естествения процес на стареене, но неподходящият начин на живот (пушене, нелекувано високо кръвно налягане, нелекуван висок холестерол в кръвта) може значително да ускори този процес. Това, върху което не можем да повлияем обаче, е генетичното предразположение към това заболяване, което може да обясни индивидуални ситуации, при които човек, който живее здравословно, може да има напреднала форма на заболяването, а от друга страна човек с натрупване на рискови фактори (пушене, холестерол ... ) може да има нормална възраст коронарни артерии.

Ангина пекторис

Стесняването на коронарните артерии е процес, който продължава 10 или 20 години и пациентът може изобщо да не знае за това. Едва в определен стадий на заболяването влошеното кръвоснабдяване на сърцето започва да създава проблеми и обикновено се проявява като епизоди на натиск или пареща болка в гърдите, най-вече свързани с някакво физическо натоварване. Лекарите наричат ​​този симптом на заболяването ангина пекторис.
Болката в гърдите обаче може да има много други причини, но типичните характеристики на ангина пекторис включват:
• натиска или парещия характер на болката
• не точково, а по-скоро повърхностно разпределение
• лъчение към левия горен крайник или шейна.
При пациенти със симптоми на ангина пекторис е необходимо цялостно кардиологично изследване, тъй като ранното лечение може да предотврати сериозни усложнения на заболяването.

Остър коронарен синдром

Острият коронарен синдром също е сериозно усложнение на коронарната болест на сърцето, което може да бъде животозастрашаващо за пациентите. Остър коронарен синдром се появява, когато нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул достигне критично ниво. Това се проявява с факта, че ангината пекторис има необичайна интензивност, припадъците продължават по-дълго от обикновено, те са по-чести, появяват се и в покой, а употребата на нитроглицерин не помага. Тези пациенти се нуждаят от остра хоспитализация. Ако една стеснена коронарна артерия е напълно блокирана, кръвоснабдяването на съответната част на сърдечния мускул спира и той започва да умира - ние наричаме тази тревожна ситуация остър миокарден инфаркт. За съжаление много пациенти с остър миокарден инфаркт вече няма да бъдат приети в болница. Съвременната медицина обаче може да спаси над 90 процента от пациентите, които стигат до болницата и дори връщат повечето от тях към нормалния живот.

Съвременно лечение на остър коронарен синдром (ОКС)

Какво да правим след преодоляване на острия коронарен синдром

Повечето пациенти с времето могат да се върнат на работа и обичайните си хобита. Това връщане е много индивидуално и може да бъде само след една седмица или след няколко седмици. Само малка част от пациентите ще бъдат частично или напълно инвалидизирани. Тези разлики се дължат главно на различната степен на увреждане на сърдечния мускул, причинено от некървене. Връщането към нормалния живот също се влияе значително от степента, до която процедурите за реваскуларизация са били успешни и свързаните с пациента заболявания. Пациентът може активно да повлияе на риска от стесняване на коронарните артерии, като коригира начина си на живот. Със сигурност знаем, че спирането на тютюнопушенето, добрият контрол на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта могат значително да повлияят на прогнозата на тези пациенти. Правилно дозираната физическа активност също е важна част от вторичната профилактика. Всички медикаментозни и нелечебни медикаментозни мерки трябва да бъдат консултирани от специалист - интернист или кардиолог, тъй като подходът към пациента трябва да бъде силно индивидуализиран.

док. MUDr. Мартин Студенчан, д-р.

Източно словашки институт за сърдечно-съдови заболявания, a. с. Кошице