пътя

Пътуваме с различни заплахи по пътя отвъд границите на ежедневието, въпреки че никой не ги допуска по време на подготовката за жадувания отпуск. Сред тези, които могат да бъдат предотвратени, са по-специално инфекциозните заболявания - особено ако има ваксинация срещу тях. Въпреки че пътната медицина не е само ваксини, с MUDr. Иван Бакош от Института по ваксинация и туристическа медицина в Братислава, говорихме предимно за ваксинации за пътуване.

Ваксинациите за пътници са основно доброволен въпрос. Всеки може да реши според степента на своята отговорност. Защо например ваксинацията срещу жълта треска е задължителна?
Става въпрос за защита на местното население. Понякога различни региони могат да наложат определени видове ваксинации на пътниците, като по този начин защитят собствените си, по-малко ваксинирани популации. В допълнение към жълтата треска, например, някои страни на Арабския полуостров изискват реваксинация срещу полиомиелит, заразен полиомиелит. Други страни изискват ваксинации за по-дълъг работен или учебен престой. Някои авиокомпании също имат списък с ваксинации, които те изискват от служителите. Ние също така защитаваме нашето население. Сега в чакалнята ми седи хаитянин, който се нуждае от потвърждение от полицията за извънземни, че това не застрашава здравето на нашите хора. Ако пътешественикът не иска да се защити, има други причини.

Вярно е, че е потвърдено, че жълтата треска вече не трябва да се реваксинира и защитата с единична доза ваксина е през целия живот.?
Правилото, че жълтата треска трябва да се реваксинира на всеки десет години, е остаряло. То беше премахнато от Световната здравна организация миналата година, след като установи, че индуцираният от една доза имунитет е достатъчен за цял живот. Който има международна жълта карта за ваксинация, където тази ваксинация е отбелязана, може да я счита за валидна за неопределено време.

Какви ваксинации смятате за абсолютна основа за пътуващия?
Разумният човек - и не е задължително да е голям пътник - трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит А. В Словакия също имаме няколко епидемии от този тип в рамките на една година. Когато пътувам до днешните „традиционни дестинации“ под формата на Турция, Египет и Тунис, ясно препоръчвам ваксинация срещу коремен тиф.

Въпреки че отивам в хотел с четири звезди?
Известната епидемия от хепатит А се случи за последно в петзвезден египетски хотел. Гостите го получиха от портокалов сок. Аз самият преживях ситуация, в която сервитьор в добър хотел ми донесе кана със сок, в която той беше потопил палеца си. Системата за предаване на хепатит "А" е същата като коремен тиф. Това е болест на мръсните ръце - но преди всичко от ръцете на другите. Имах случай, когато 15-годишно момиче донесе коремен тиф от баба си в Южна Италия. Последният път обаче беше Бали, откъдето две полски жени донесоха коремен тиф, техният приятел словак беше ваксиниран. Те бяха хоспитализирани за две седмици, с риск от пункция на червата. Истината е, че най-големият риск от инфекция на коремен тиф е при пътуване до Непал.

Хората пренебрегват и много по-основни ваксинации, независимо от ваканционните дестинации. Например реваксинация срещу тетанус.
Да, необходимо е да се има предвид реваксинацията срещу тетанус, нашата държава го е определила на всеки 15 години, други държави имат десетгодишен интервал. Това може да се направи и от личен лекар. Добре е да помислите за магарешка кашлица и да комбинирате следващата реваксинация срещу тетанус с магарешка кашлица, за предпочитане три ваксина тетанус-дифтерия-магарешка кашлица. Магарешката кашлица се превръща в голям проблем, защото за последно бяхме ваксинирани като част от ваксинацията през 14-ата година от живота. След десет години, когато жените станат потенциални майки, те трябва да бъдат ваксинирани, за да защитят неваксинираното си дете със собствени антитела през първите три месеца. За примери, когато бебе е умряло от магарешка кашлица, преди да може да бъде ваксинирано, не е нужно да стигаме далеч. Само споменете съседната Чехия.

Хепатит А е заболяване на мръсните ръце, но пикочният мехур се предава чрез кръв и телесни течности. Въпреки това, за разлика от А, той може да доведе до цироза и рак на черния дроб. Ето защо тя стана част от курса на ваксинация?
Днес децата и младежите на възраст под 21 години са ваксинирани срещу хепатит В именно поради тази причина. Но дори и по-възрастните пътуващи в чужбина може непланирано да се нуждаят от инфузия, стоматологична процедура. Дори не казвам, че акупунктурата, татуировките или сексът с местните хора трябва да се избягват в субтропиците и тропиците. Ако някой на възраст над 21 години иска да бъде ваксиниран срещу хепатит А, ще му обясним, че комбинираната ваксина срещу жълтеница „А“ и „В“ е по-изгодна. Освен това тези ваксини предизвикват имунитет през целия живот. Всички останали ваксинации трябва да се консултират със специалист по туристическа медицина според вида и дестинацията на пътуването.

MUDr. Иван Бакос (1954)

Завършил е медицинския факултет на Карловия университет в Братислава. В следдипломно образование той получава атестация по вътрешни болести през 1984 г. и през 1987 г. по инфекциология. Работил е в отделението по инфекциозни болести и географска медицина в университетската болница „Ладислав Дерер“ в Крамари в Братислава. Основният акцент в кариерата му беше областта на антиинфекциозното лечение, по-късно ваксиналната имунология и ваксините. Наскоро той се занимава с въпроса за пътната медицина, завършил е сертификационни курсове по тропическа и туристическа медицина в Катедрата по тропическа и туристическа медицина на Института за следдипломно образование в здравеопазването в Прага.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.