Пациентите, които не страдат от тях и нямат никой с това заболяване в семейството, обикновено нямат представа за болестта на Crohn или улцерозен колит. Какво е? Сериозни чревни заболявания, които засягат не само възрастните, но и все по-младите хора и децата. Те са свързани с хронично възпаление, необяснима причина и факта, че се считат за хронични, т.е. за цял живот.

затвор

Броят на пациентите с хронично възпалително заболяване на червата в развитите страни, включително Словакия, нараства значително. "Изумително е, че възрастовата граница непрекъснато се измества към по-ниски възрастови групи", отбелязва главният експерт по детска гастроентерология към Министерството на здравеопазването на Словашката република, MUDr. Д-р Ивета Черна Първият връх в честотата на заболяването е определен от лекарите за периода между 15 и 25 години, докато случаите на инфекции на бебета и малки деца не са необичайни. Второто, обикновено леко огнище на възпаление, се наблюдава при възрастни хора на възраст между 55 и 65 години. Неговите прояви могат да бъдат локални, общи, но и извън чревни. Типични симптоми са болки в корема, разхлабени изпражнения, ускорено изпразване, кръв в изпражненията, повишена температура и загуба на тегло. Възпаление на ставите, сухожилията, нарушения на растежа, кожата, черния дроб, умора и летаргия също могат да бъдат свързани.

„Въпреки че причината за заболяването все още не е изяснена, развитието при малки деца вероятно се дължи на силно генетично предразположение към имунната система, която реагира неадекватно на факторите на околната среда“, каза педиатричният гастроентеролог в Центъра за диагностика и лечение на неспецифично чревно възпаление при деца от 2-ра детска клиника.Детска университетска болница в Братислава. Предполага се един вид взаимодействие между наследствеността и действието на външни тригери, което може да бъде стрес, лекарства, лош начин на живот, вирусна инфекция или нарушаване на микробната флора в червата. След това този спусък предизвиква каскада от възпалителни заболявания на червата.

Някога рядкост, днес 12 хиляди пациенти

Болестта на Crohn и улцерозен колит се считат за т.нар неспецифични възпалителни заболявания на червата (известни също с международно установеното съкращение IBD от английското наименование Възпалителна болест на червата). „Днес в Словакия имаме 12 000 диагностицирани пациенти, а в Европа има три милиона“, казва доктор. MUDr. Мартин Хуорка, д-р, който е председател на работната група за IBD в Словакия. „В началото на моята тридесетгодишна практика ние възприемахме тези заболявания като рядкост. Бяха три или четири хиляди от тях и преобладава язвеният колит. Днес съотношението на улцерозен колит към болестта на Crohn се изравнява. "

Червата ви притесняват?

Лятото носи по-висок риск от диария. Как да ги избегнем?

Историята на пациент с болестта на Crohn: Трябва да спечелим болестта

Болката в корема преобладава при болестта на Crohn

Поради разнообразието от клинични симптоми и обширни последици за здравето на пациента, ранната диагностика е от съществено значение. „Подцененото или нелекувано заболяване води до големи увреждания на храносмилателния тракт и други здравословни ограничения“, обяснява MUDr. Черен. Освен това възпалителните заболявания на червата имат много вредно въздействие върху качеството на живот на пациентите. Според проучване сред 6000 пациенти (63% с болестта на Crohn и 33% с улцерозен колит в 26 страни от ЕС), улцерозният колит има по-лошо качество на живот от мигрената или астматиците. Животът им е „организиран“ от диария и е повлиян от близостта на тоалетните. Затова беше създадено приложение за търсене на тоалетни www.wckompas.sk.

Остър етап и етап на покой

Лечението на хронично неспецифично чревно възпаление не елиминира причините за заболяването, то е насочено към потискане на възпалението и предотвратяване на неговото повторение (поддържащо лечение). Поради факта, че заболяванията възникват на принципа на анормален имунен отговор, лечението се фокусира върху потискането на имунните процеси. „Изборът на лечение зависи от стадия на заболяването - остро огнище или ремисия - от мястото на възпалението и от хода на самото заболяване“, пише експертът в новоиздадената книга на болестта на Crohn и улцерозен колит, която е предназначени за миряни. Възможностите за лечение на деца са подобни на тези за възрастни, с изключение на това, че педиатърът трябва внимателно да обмисли избора на лечение по отношение на развитието и половото съзряване на детето. Тези процедури обаче са еднакви във всички развити страни по света.

В Словакия се предлага точно същото лечение като в света и може да се раздели на три основни групи. Те включват лекарства (включително биологично лечение), медикаментозно хранене - диета под формата на течни или прахообразни препарати (диета) и хирургично лечение (операция). Психотерапията също има поддържаща роля. Практикуващият, в сътрудничество с пациента, може да доведе болестта под контрол до фаза на относително спокойствие.

Въпреки че възпалителното заболяване на червата се счита за нелечимо, ако се постигне достатъчно дълга ремисия, пациентът може да води истински пълноценен живот. Последното изречение във вече споменатата книга гласи: Не винаги и не във всичко, но много важни неща могат да бъдат постигнати въпреки болестта.

Как се различават

БОЛЕСТ НА КРОН:
хронично възпаление, което може да засегне всяка част от храносмилателния тракт от устната кухина до ректума. Възпалението най-често се открива на мястото, където тънкото черво се подава към дебелото черво, в т.нар илеу. Въпреки това могат да бъдат засегнати и няколко части на храносмилателния тракт, между които остават здрави участъци. За разлика от възрастните пациенти, при децата и юношите, освен тънките и дебелите черва, по-често се възпалява горната част на храносмилателния тракт, т.е. стомаха и хранопровода. За разлика от язвения колит, възпалението може да премине през всички слоеве на чревната стена. В допълнение, дълбоки язви могат да се развият на възпалени участъци, които проникват в цялата чревна стена и могат да причинят усложнения.

ЯДРЕН КОЛИТ:
възпаление на лигавицата на дебелото черво, което започва в ректума и може да се разпространи в по-високите части на дебелото черво. Лигавицата е засегната от възпаление, образуват се язви, което се проявява с типично кървене в червата и разхлабени изпражнения с кръв. Степента на възпаление може да варира, от засягане на кратък участък от ректума до възпаление на цялото дебело черво, което е най-често в детството. За разлика от болестта на Crohn, възпалението не преминава през всички слоеве на червата, а засяга само неговия вътрешен слой и освен това само дебелото черво (крайната част на тънките черва само в изключителни случаи). Язвеният колит се характеризира с променлив ход на заболяването, фазите на почивка се редуват с периоди на влошаване, обостряния.

(Повече на www.trapiavascreva.sk)

Ваксинация на пациенти преди пътуване в чужбина

По принцип ваксинацията се препоръчва за всяка държава според Службата за обществено здраве. При пациенти с възпалително заболяване на червата (IBD) на имуносупресивна терапия, приложението на живи атенюирани ваксини (жълта треска, BCG, холера, жива ваксина срещу тиф) е противопоказано. Използването на инактивирани ваксини (вирус на японски енцефалит, коремен тиф, менингокок, грип, полиомиелит) е без ограничения. Въпреки това се препоръчва на пациентите да избягват пътувания до ендемични райони с висок риск от инфекция, когато е възможно.

(Според книгата на Iveta Čierna et al.: Болест на Crohn и улцерозен колит при деца и юноши)

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.