евро

Наскоро писахме за трудната ситуация в областта на общата медицина за деца и възрастни в статията Остави малкото си дете или плати опустошителна глоба.

Критичният недостиг на общопрактикуващи лекари (окръг), както и високата им средна възраст, доведоха до стартирането на благоприятна програма за пребиваване. Програмата трябваше да даде възможност на младите лекари да атестират възможно най-бързо и да започнат работа в практически амбулаторни клиники, особено в регионите. Бъдещите общопрактикуващи лекари са предимно жени, така че малко след влизането в програмата лекарите естествено останаха в отпуск по майчинство и родителски отпуск в продължение на няколко години.

Министерството на здравеопазването (MZSR) реагира на това по принудителен начин - като прие поправка на закона, според която лекарите могат да раждат само едно дете през първите 8-9 години и да останат у дома с него максимум от две години. Те също така премахнаха работата на непълно работно време и започнаха да налагат нереалистични условия, за да могат лекарите да отидат в амбулаторните клиники възможно най-скоро. За всяко нарушение на условията на програмата лекарите са изправени пред десетки хиляди санкции, изчислени на до 100 хиляди евро. По-специално, те трябва да възстановят сумата на всички супер брутни заплати за свършена работа плюс разходите за специализация.

И всичко това, според изменението, важи със задна дата, тоест и за тези, които са влезли в програмата при напълно различни условия. Нашата колежка трябваше да напусне програмата след раждането и да плати над 13 хиляди евро, за да остане вкъщи с детето до 3-ия му рожден ден.

В сътрудничество с Медицинския синдикат, местните лекари инициирахме срещи, на които ни обещаха промени и влизане в процедурата за коментари. Министерството не реагира в продължение на три четвърти от година, така че публикувахме проблемите.

Едно дете и достатъчно

Впоследствие нещата тръгнаха по-бързо. Министерството на здравеопазването реагира типично: „Председателят на LOZ Петер Висолайски представя и министерството вече работи по проблемите на жителите.“ Изведнъж, сякаш от чисто небе, в процедурата за коментар се появи предложение за ново изменение - без нашите знания.

Новото изменение на закона за жителите трябваше да реши всичките им проблеми. Решението на Министерството на здравеопазването беше, че оттук нататък жените лекари могат да останат вкъщи след раждане "до" три години, но все още само с едно дете, т.е. само веднъж на 8-9 години. Относно други деца или дори не удължен родителски отпуск, напр. поради неблагоприятното здравословно състояние на детето майката дори не може да се обърне към лекар. Значи той може. Ако върне всичките си супер-брутни заплати за свършената работа.

Министерството планира още едно дете или деца за лекари само след 8-9 години работа, т.е. най-рано на 34-годишна възраст - но това също е нереалистично, тъй като областният лекар не може да си позволи да прекъсне работата на областната линейка за една година. Жителите дори бяха планирани да увеличат санкциите си за неспазване. В допълнение към връщането на супер-брутната заплата, той също е длъжен да плаща пари за административния персонал на програмата, за помощни средства за работа, възнаграждение на преподавателя или такси, свързани с обучението. Всички тези такси не са ясно определени.

Според нашите изчисления санкциите за неспазване могат лесно да се изкачат до около 100 хиляди евро. Сумата, за която младият лекар купува апартамент. И в допълнение, той трябва да работи 30-60 нощни или уикенд услуги напълно безплатно. И последната черешка на тортата е предложението Министерството на здравеопазването да определи мястото на работа, където лекарят ще работи в амбулаторията през първите пет години. По този начин на теория може да се случи лекар от регион Трнава да получи „настаняване“ в района на Кошице.

Реклама

След като обществеността научи какво министерството, под ръководството на г-н Дракър, прави с лекарите на майките, министърът се заинтересува повече от проблема. Лекарският синдикат изрази недоволство от новото изменение на министъра и поиска среща директно с министъра.

На последната среща с г-н Дракър за трети път ни беше обещано, че ще настъпят положителни промени. Този път напуснахме срещата с малко повече надежда, тъй като общественият отзвук също беше силен и министър Дракър каза, че той лично гарантира промените, за които се договорихме на срещата. Все още не сме получили протокола от процедурата за коментар. Във всеки случай унищожителното изменение на закона все още е в сила и новото изменение, което се подготвя, е още по-възпиращо. Надяваме се обаче, че нашите коментари ще бъдат приети.

Министерството на здравеопазването се опасява, че лекарите ще започнат масово да злоупотребяват с резидентната програма и че лекарите няма да работят в амбулаторни клиники след края на програмата. Според мен това безпокойство е неоснователно, тъй като днес лекарите наистина нямат проблем да си намерят работа в която и да е област и не е необходимо да участват в програмата, ако имат заешки намерения. Продължителността на програмата е 8-9 години, така че тя завършва с възрастта на лекарите, когато те предимно имат създадени семейства, децата ходят на училище и имат ипотека на врата си за недвижими имоти.

Те не отговориха

Тази програма работи добре в много европейски страни и е предназначена предимно за осигуряване на пациентите с личния лекар в регионите. Резултатът от намесите на нашето министерство е, че лекарите просто ще изберат друго предложение за работа, каквито са много, и няма да рискуват десетки хиляди санкции. Младият лекар получава предложения за завършване на много атрактивна програма за пребиваване в Чешката република. И това е лоша новина за словашките пациенти.

При подготовката за пресконференцията обмислих как организациите за защита на правата на човека от третия сектор, организациите за защита на правата на жените (напр. Женски кръгове) или Департаментът за равенство между половете в Министерството на труда и социалните въпроси и неговият директор Олга Пиетрухова ще се справят с това нарушаване на правата на жените.

Нека си представим хипотетично, че в Словакия ще има закон, който да показва безработна жена от населеното място да има само едно дете в рамките на 8-9 години, в противен случай тя ще трябва да върне всички обезщетения за безработица и материални нужди с вноски. (Тук подчертавам, че стойността на дете от населено място и дете като лекар е абсолютно еднаква и двете деца имат еднакво право на щастлив живот и образование.) Всички можем да си представим какъв скандал би възникнал не само в Словакия, но и в целия Европейски съюз.

Въпреки широко разпространеното медийно отразяване, нито една правозащитна организация или държавна институция не говори в нашия случай. Според мен тази ситуация несъзнателно сочи двойствеността на нашето общество, както и на някои организации. Сякаш правата на жените върху размножаването и семейния живот не са универсални.

В момента от министър Калавска зависи дали тя може да промени настоящата позиция на министерството и да приеме коментарите. Времето изтича и все по-малко лекари избират програмата за пребиваване. Неизправната система за електронно здравеопазване, която наскоро стартира, също прогонва пенсионерите от амбулаторните клиники. Линейките се изпразват и подмяната идва само бавно, често изобщо не.