Напрегваме очите си повече, отколкото в миналото. Кога да уведомите?

изглежда

Как са очите на нашите най-малки? Можем ли да се погрижим за зрението им, за да ги защитим, или все още имаме пропуски в него? Какво трябва да забележим като родители, за да можем да открием зрително увреждане на ранен етап? По тези интересни теми разговаряхме и с експерт, ръководител на катедрата по детска офталмология в Националния институт по детски болести в Братислава, MUDr. Беата Бушаньова, д-р, MBA.

Днешните деца имат повече зрителни увреждания, отколкото, да речем, преди 20 години?

Честотата на рефракционните грешки не се е променила значително при педиатричната популация. Изискванията към зрението обаче се увеличиха значително през последните години поради начина на живот, особено използването на мобилни телефони, таблети и компютри. Това е свързано с повишено напрежение на очите, както и влошаване на качеството на зрението. Не само възрастното население, тези тенденции могат да се наблюдават при деца в училищна възраст. Интензивният близък план на очите е една от причините за късогледство.

Какво трябва да забележи родителят за детето си?

Дори след раждането на дете трябва да обърнем внимание на реакцията на детето на зрителни стимули. Промени в позицията на очите, асиметрията на очите и размера на зениците, промяна в цвета на очния рефлекс. Разлика във зрението може да се види и чрез наблюдение на реакцията на детето да покрие едното око. Когато тества зрението у дома, родителят може да играе на пират с дете, за да види дали може да вижда по същия начин и с двете очи, или разпознава детайли и цветове. В случай на генетични предразположения, ако семейството е имало хрипове, по-висока рефракционна грешка или амблиопия, препоръчително е да се подложите на ранен превантивен очен преглед.

По време на играта родителят установява дали детето вижда по същия начин и с двете си очи, разпознава ли детайли и цветове.

Има някои предупредителни знаци, че ако забележим, трябва да посетим лекар?

Определено да, ако детето учи на училище, ако не разпознава предмети в далечината, има трудна пространствена ориентация или поставя предмети близо до очите му. Ако детето се оплаква от болка в очите или главата, то често мига или накланя глава. Някои деца не могат да се концентрират дълго време, когато играят отблизо, бързо се уморяват. Или имат червени очи или по-изразено сълзене.

Споменахте нарушения на рефракционното зрение. На какво приличат? Кои са най-честите нарушения на зрението при децата?

Най-честите причини за намалена зрителна острота при децата са рефракционните грешки - далекогледство, късогледство, астигматизъм, анизометропия (висока разлика в рефракцията между дясното и лявото око). Това е несъвършенство на оптичната система. Лечението се състои в корекция с оптични средства, при деца предимно с очила. Рефракцията при децата се променя физиологично през живота. На 6-ия месец от възрастта на детето физиологичната рефракция на очите достига стойност около +3,5 dpt, между първата и третата година на детето стойността е до +2,50 dpt, а ако детето не се тресе, не е необходима корекция, защото способността за приспособяване на окото на детето в предучилищна възраст е голяма. Осемдесет процента от децата на възраст под шест години имат далекогледство, но само около десет процента от тези деца се нуждаят от корекция на рефракционната грешка. Късогледството се среща главно на възраст между 6 и 9 години и се увеличава по-значително през юношеството, когато разпространението е до 20%. Астигматизмът е сравнително често срещан при малки деца, но честотата намалява през първите години от живота. Ако рефракционната грешка не бъде коригирана правилно, особено в предучилищна възраст, това води до амблиопия или може да е причина за кривогледство. Амблиопията е функционално увреждане на централното зрително възприятие, ако не се открие навреме - в предучилищна възраст и не се лекува, увреждането е необратимо.

Как се лекуват тези нарушения при деца? В Словакия е разработена система за „превенция на очите“?

Ориентационният преглед на очите и изследването на монокулярната зрителна острота при деца е част от профилактичните прегледи при педиатър. Ако педиатърът открие отклонение от стандарта, детето се изпраща на офталмолог за професионален преглед. Това сътрудничество между педиатри и офталмолози е доказано и работи. Някои деца със зрителни увреждания обаче може да не бъдат уловени. Резултатът от изследването може да бъде пристрастен, повлиян от несъдействието на деца под 4-годишна възраст. Допълнение към превенцията може да бъде тест за скрининг на снимки, който те могат да правят в Словакия само в някои детски, очни клиники или оптики или в текущ проект, реализиран от Съюза на слепите и зрително здравите очи в детската градина. Специалистите изследват очите на малките деца директно в детските градини със специален тест за фотоекраниране. Ако открият разстройството, детето ще отиде при офталмолог за цялостен подробен преглед, който ще определи диагнозата и евентуално терапията.

Изкуствената светлина и таблетките не са от полза за очите.

Как се прави прегледът от офталмолог?

Изследването е сложно, отнема повече време. Изследват се монокулярната зрителна острота, цвета и пространственото зрение и се измерва очното налягане. Структурите на окото се изследват подробно, а рефракционните грешки при децата в предучилищна възраст винаги се диагностицират от офталмолог при циклоплегия. Циклоплегията е премахване на ефекта от акомодацията на окото с помощта на капки за очи, в краткосрочен план се елиминира способността за фокусиране от близко разстояние (акомодация), като по този начин се елиминира рискът от измерване на неправилна диоптрична стойност. Тъй като капацитетът за настаняване на децата е голям, измерването на стойността на диоптрите без циклоплегия би било неточно.

Как се разследват тези нарушения в зряла възраст? Както самият възрастен установява, нещо не е наред?

Възрастен вече може да прецени, че нещо не е наред със зрението му и да посети лекар. Препоръчваме на възрастните да направят точен преглед на пречупване с рефрактометър от офталмолог в амбулатория или окулист в офталмологичен оптик. Възрастен обаче трябва също да се подлага на редовни превантивни очни прегледи от офталмолог.

Как е възможно да се защити зрението на детето, какво може да направи родителят за това?

Бих препоръчал ранен очен преглед за деца, чиито родители страдат от зрително увреждане. Не подценявайте използването на очила, ако те са предписани на дете. Също така важно е здравословното хранене, което носи полза за очите, защитата на очите от UV лъчение със слънчеви очила с UV филтър. Родителите също трябва да намалят времето, което децата прекарват с мобилни телефони и компютри.