офталмолог

Днес децата носят бордови очила.
Източник: Shutterstock
Галерия
Днес децата носят бордови очила.
Източник: Shutterstock

Офталмолог MUDr. В своята амбулатория Адриана Сморадкова среща деца, които имат главоболие, кихане или погрешно разчитане. Причината често е зрително увреждане.

MUDr. Адриана Сморадкова от очната клиника NeoVízia е признат специалист по кератоконус - дегенеративно заболяване на роговицата, не само в Словакия, но и в света. Той е един от около 80 лекари в света, които оперират болестта. Той изнася лекции за лечение на кератоконус у нас, но и в чужбина. В Словакия тя беше първият експерт, който имплантира пръстени в роговицата и е един от лекарите, извършили повечето от тези импланти в света. Днес той има повече от 400 операции на кератоконус за своя сметка. Освен това се занимава с диагностика и лечение на очни заболявания и рефрактивна хирургия.

Колко деца в Словакия страдат от зрителни увреждания?

Няма точна статистика за това. Не знаем кое работно място ще изследва колко деца и кога. Има само статистика за операция на катаракта, кератоконус или лазерна хирургия. Но цифрите са сравними с европейското население.

Кога децата трябва да отидат за очен преглед за първи път?

Ако родителите на детето имат диоптрична грешка, ако имат по-висок плюс или минус диоптър, те трябва да обърнат внимание на зрението на децата си от най-ранна възраст, дори и с бебе. Най-доброто време за наблюдение на новородено е храненето. Тогава те са в най-близък контакт с трохата, новороденото вече се опитва да се свърже с родителите възможно най-много с поглед. Те могат да забележат дали всичко е наред.

Те трябва да наблюдават дали бебето не се потрепва или двете очи са с еднакъв размер. Необходимо е също така да се обърне внимание на цвета на зеницата, който при новороденото трябва да бъде сажди. Правилната му форма също е важна, тя не трябва да бъде твърде широка или да покрива ириса. Колкото по-бързо се открие възможна грешка, толкова по-добра е прогнозата.

Какво трябва да забележат родителите?

Важно е например окото на детето да не изтече. Ако се случи, това вероятно е проява на диоптрична грешка, което обикновено е плюс. Тогава мозъкът заповядва на детето да използва здраво око и неправилното започва да работи.

Ако бебето учи в училище до 6-месечна възраст, това може да се промени, тъй като мускулите, които движат окото, ще бъдат укрепени. Ако окото продължава да работи на 6-месечна възраст, трябва да се обмисли изследване. Зрителните функции на детето се развиват на възраст от седем до осем години. Колкото по-стар е, толкова по-трудно ще бъде да се подобри или коригира евентуална грешка.

Какви други прояви все още могат да сигнализират за проблем със зрението?

Например фактът, че едно дете седи близо до телевизора, докато играе, поставя играчки близо до очите си, приближава книгата до лицето му, за да види снимки. Той накланя глава, когато наблюдава, може да посегне навън в пространството, когато обектът се подаде. Тогава няма нужда да се колебаете с прегледа, родителите трябва да потърсят детски очен лекар.

Ако зрението на детето изглежда добре, първата превенция трябва да се направи при започване на училище. Понякога обаче учителите в детската градина забелязват, че детето има проблем със зрението.

Как се изследва зрението при малки деца, които още не знаят как да четат букви или да назовават картинки?

Малките деца се изследват по съвсем различен начин от възрастните, това се прави с помощта на сканоскопични ленти. Това е специална система от релси с пързалки, в които са разположени отделните диоптри. Има плюс, минус и цилиндрични релси.

Тя се преглежда в тъмна стая, детето седи на коленете на родителя срещу лекаря, който има специална лампа. Лекарят представя решетките на окото на детето и наблюдава лъча на лампата. Той променя позицията си и диоптърът се определя съответно. Това е взискателен преглед, но лекарят е образован и детето приема прегледа като игра.

Очи и деца капят преди прегледа?

Разбира се, прегледът се предшества от задълбочено капково. Следователно детето има широка зеница. Подготвяме го за прегледа с помощта на капки, а на нашето работно място, благодарение на изключение от Министерството на здравеопазването, имаме на разположение капки, които могат да обездвижат фокусиращите мускули на окото на детето за 45 минути. Едва след това могат да се изследват очите. Очите на малките деца също се гледат под микроскоп, от тригодишна възраст диоптрите могат да се измерват с помощта на инструменти.

Кои са най-честите грешки в очите при децата?

Това са същите грешки като при възрастните, зрителните увреждания започват в ранна възраст. Далновидност - плюс грешка, късогледство - минус грешка и астигматизъм - неправилна кривина на роговицата. Късогледството и далекогледството се съчетават с астигматизъм.

Какво е далекогледство?

Това зрително увреждане вече има името, което детето може да вижда добре в далечината, но зле в близост. Окото се развива по-кратко, отколкото би трябвало и светлинните лъчи попадат зад ретината, така че трябва да коригираме окото с диоптрично стъкло, така че лъчите да се придвижат към ретината. При раждането на практика всички очи са далекогледни, +2 до +3 диоптъра. Постепенно предно-задната дължина на окото се увеличава и далекогледството намалява.

На петгодишна възраст почти 90 процента от очите на децата са далекогледни. Постепенно, когато детето с грешка плюс расте, окото му расте, разбира се. Такова дете трябва да се преглежда на всеки шест месеца, тъй като грешката постепенно намалява с растежа на окото, дори може да бъде напълно намалена. При повечето деца обаче положителните диоптри остават, макар и ниски.

Ако такова дете не бъде прегледано, във втори-трети клас ще започне да изпитва затруднения. Той се оплаква от главоболие, често е уморен, не може да се съсредоточи напълно, когато чете текста, т.е. чете лошо. По този начин родителят може да подозира, че има дислексия. При прегледа, който споменах обаче, разкриваме малка плюс грешка. Ще предпишем очила за такова дете и състоянието и представянето в училище ще бъдат значително подобрени.

И късогледство?

Късогледство или късогледство означава, че детето вижда добре отблизо, но зле в далечината. Родителят забелязва това първо, защото присвива очи, когато гледа телевизора или в далечината. Такова дете е родено с по-голяма предно-задна дължина на очите и никога повече няма да бъде съкратено. Напротив, "дългото" око на детето все още расте и грешката по този начин се влошава. Само 1 милиметър удължение на тази ос представлява до 3 диоптъра.

Ако бащата или майката имат минус пет или шест диоптъра, знаем, че детето вероятно ще има такава стойност в зряла възраст. Някои родители вярват, че очилата са основната причина за късогледство на детето. Те чувстват, че носейки ги, окото е мързеливо и диоптрите се увеличават.

Това е мит?

Определено се опитваме да го опровергаем. Късогледството е генетичен дефект и ако не се коригира с очила, детето е нервно, раздразнено, неспособно да се концентрира. Такива деца не виждат добре на дъската, можете да ги настаните безплатно на първия ред. Тези с минус 3 диоптъра не виждат рязко от разстоянието на метрото!

Дете с минус два диоптъра може да вижда рязко само до два или три метра. Дори при тези деца се препоръчва да се проверяват на всеки половин до три четвърти от годината преди 18-годишна възраст, така че диоптрите да се добавят при необходимост.